Гиперкератоз стоп (симптомы, лечение, профилактика)

По статистическим данным около 20% мужчин и 40% женщин после достижения 20-летнего возраста отмечают у себя проявления гиперкератоза стоп. Его часто причисляют к категории косметических дефектов, которые не вызывают ухудшения общего состояния здоровья, поэтому не придают особого значения лечению. Если ситуацию пустить на самотек, гиперкератоз может прогрессировать и вызывать осложнения.

Что такое гиперкератоз кожи стоп

Гиперкератоз стоп (от лат. hyper – «много» и keras – «рог») представляет собой утолщение слоев эпидермиса (ороговение) на поверхности стоп, обусловленное избыточной выработкой кератина в организме. Пораженные участки могут разрастаться на несколько сантиметров в толщину. Под давлением массы тела на пересушенных стопах появляются кровоточащие трещины, что вызывает неприятные болезненные ощущения и создает риск воспалений и инфекций. Иногда проявления гиперкератоза возможны на тыльной стороне стопы.

Симптомы

Признаки развития гиперкератоза кожи стоп проявляются в следующем:

• появление утолщений на стопах, особенно в районе наружной поверхности больших пальцев и пяток, толщина ороговений может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 см;
• чрезмерная сухость кожного покрова ступней;
• изменение цвета пораженных участков от желтоватого до бурого оттенков;
• появление мозолей, натоптышей, трещин.

Причины заболевания

Среди причин появления гиперкератоза стоп существуют две группы факторов: внешнего и внутреннего происхождения. Их комплексное действие значительно повышает вероятность развития заболевания и его дальнейшего прогрессирования.

Внешние факторы связаны с длительной или избыточной нагрузкой на поверхность стоп:

• неудачно выбранная обувь (касается правильности размеров, тесноты)
• особенности телосложения (лишний вес, высокий рост);
• деформации поверхности стоп врожденного и приобретенного типа (плоскостопие, перенесенные операции, последствия травм);
• продолжительная ходьба, обусловленная особенностями образа жизни или работы.

Внутренние факторы связаны с состоянием организма:

• болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
• заболевания кожи (псориаз, лишай, дерматиты, грибковые инфекции);
• наследственность.

Лечение медицинскими препаратами

Гиперкератоз стоп сопровождается сухостью поверхности кожного покрова, поэтому для его лечения назначаются ретиноиды и препараты с витамином D, которые способствуют ускорению процессов слущивания эпидермиса и образования на его месте новых клеток.

Тигазон

Тигазон содержит витамин А и относится к категории ретиноидов. Препарат нормализует процессы эпителизации и ороговения кожного покрова. Назначается из расчета 0,5-1 мг на килограмм массы тела и принимается на протяжении 2-3 месяцев.

Кальципотриол

Кальципотриол представляет собой активную форму витамина D и используется для обработки пораженных участков кожи стоп. Первые результаты лечения препаратом проявляются примерно спустя две недели.

Липамид

Активные компоненты липамида по своим свойствам приближаются к липоевой кислоте, но лучше переносятся организмом. Употребление препарата способствует нормализации обменных процессов организма и улучшению жирового баланса.

Лечение мазями

При поражении гиперкератозом небольших участков стоп хороший эффект обеспечивают богатые жирами мази, которые способствуют сохранению влаги и смягчению кожного покрова. Полезными активными компонентами также являются пантенол, мочевина, салициловая и фруктовые (молочные) кислоты, кортикостероиды.

Белосалик

Мазь обладает противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Белосалик следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки. При легкой степени заболевания хватает нескольких применений мази, а непрерывный курс лечения длится 3-4 недели.

Солкокерасал

Солкокерасал способствует смягчению кожи стоп, предотвращая появление трещин. Салициловая кислота в составе мази обеспечивает антисептический эффект, а мочевина – размягчение рогового слоя. Жировая основа мази способствует смягчению сухого кожного покрова. В Солкокерасале нет стероидных компонентов, поэтому его можно использовать для длительного лечения гиперкератоза без риска появления побочных эффектов.

Гидрокортизоновая мазь

Глюкокортикостероиды в составе гидрокортизоновой мази обеспечивают быстрый, но временный положительный эффект, нормализуют отшелушивание эпителия, уменьшают раздражение и воспаление. Мазь наносится легкими втирающими движениями на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность использования зависит от степени проявления гиперкератоза и использования других средств терапии.

Лечение народными средствами

Наряду с традиционными методами лечения рекомендуется лечение гиперкератоза кожных покровов стоп с применением народных средств. Такие процедуры позволяют обеспечить дополнительное смягчение пораженных участков поверхности стоп.

Картофельные компрессы

Очищенные клубни сырого картофеля натирают на мелкой терке. Полученную массу вместе с соком переносят на марлю и накладывают на участки огрубения кожного покрова стоп.

Луковая настойка

Стакан предварительно промытой горячей водой и просушенной луковой шелухи заливают 150 мл уксуса. Раствор настаивают в течение двух недель в темном месте, а затем процеживают. Бинт пропитывают полученной настойкой и накладывают на 30-60 минут на пораженные поверхности стоп. Такой раствор нельзя делать при появлении трещин на стопах.

Сок алоэ

Самые крупные листы алоэ заворачивают в пергамент либо ткань и кладут в морозильную камеру как минимум на три дня. Затем они размораживаются, нарезаются тонкими пластинками и прикладываются к пораженным местам, которые оборачиваются бинтом на ночь. После снятия компресса поверхность стоп протирается слабым раствором салицилового спирта.

Лечение в домашних условиях

В рамках домашнего лечения гиперкератоза выполняются процедуры по уходу за поверхностью стоп и удалению утолщений кожного покрова механическим способом.

Ежедневные лечебные ванночки

Ванночки с разными компонентами обеспечивают размягчение верхнего слоя эпидермиса и ускорение его восстановления. Для этих целей подходят отвары шалфея, крапивы, ромашки, сода, натуральная морская соль, эфирные масла.

Удаление огрубевших слоев пемзой

Пемза используется во время лечебных ванночек для снятия наростов при гиперкератозе. Предварительно следует размягчить огрубевшую кожу в течение 15-20 минут, а затем потереть ее пемзой, особое внимание уделяя удалению проявлений гиперкератоза на пальцах стоп. Такую процедуру нельзя повторять слишком часто, поскольку это чревато появлением болезненных трещин.

Увлажнение кожи

Избавиться от гиперкератоза помогут кремы, маски и масла, приобретенные в аптеках, косметических магазинах или сделанные самостоятельно. Процедуру увлажнения следует проводить ежедневно, а перед ее началом нужно помыть стопы с мылом и вытереть досуха.

Профилактика

Гиперкератоз нижних конечностей часто является следствием других нарушений в организме человека, поэтому первым этапом его профилактики является их выявление и лечение. Среди других эффективных средств профилактики стоит выделить:

• регулярную гигиену стоп;
• удобную обувь;
• добавление в рацион продуктов, богатых витаминами А и С (морковь, шпинат, цветная капуста, лимон);
• избавление от избыточного веса;
• правильное питание;
• уменьшение стрессовых ситуаций.

Гиперкератоз стоп у детей

Гиперкератоз у детей бывает как врожденным, так и проявляется в раннем детском возрасте или позднее. Он может существовать как отдельное заболевание, так и быть выражением других кожных заболеваний (например, красного плоского лишая, грибковых инфекций), отравления мышьяком. Определение его причин может провести только специалист после полноценного осмотра и обследования ребенка, после чего будет назначено соответствующее лечение в соответствии с возрастом и результатами обследований.

Для лечения заболевания необходимо обращаться к узкому специалисту – врачу-подологу.

Отзывы

Светлана, 45 лет

Мне удалось полностью избавиться от болезни благодаря двум причинам – я похудела и полностью пересмотрела всю свою обувь. Теперь – только правильное питание и только кожаная обувь высокого качества – дышащая и не сдавливающая стопы. Конечно, без лекарств не обошлось, в частности, использовала гидрокортизон-мазь, принимала и тигазон. Со времени лечения прошло два года – больше болезнь не возвращалась.

Максим, 31 год

Как сказал врач, проблемы с ногами появились у меня из-за условий работы. С работы я не ушел, но смог перевестись на другую должность, которая исключает стояние на улице в любую погоду в резиновых сапогах. При лечении сочетал аптечные и народные средства. Сейчас все прошло, как и не было.

Гиперкератоз – это избыточное ороговение кожи: как с ним быть?

Кератоз (фото можно увидеть ниже) – это процесс ороговения клеток эпителия и эпидермиса. В норме этот процесс происходит только в клетках кожи, а слизистые организма не ороговевают. Появление на них роговых чешуек называется кератозом, а избыточное ороговение эпидермиса – гиперкератозом. Эти заболевания имеют схожую природу, но их причины и симптомы могут очень сильно различаться.

Гиперкератоз – это избыточное ороговение кожи

Причины возникновения

Процесс ороговения характерен для эпидермиса (многослойного ороговевающего эпителия). В норме клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, в процессе накапливая кератин – вещество, которое делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой полностью ороговевшие клетки – они теряют жизнеспособность, но защищают находящиеся под ними живые клетки от перепадов температур, механических повреждений, ультрафиолета и других неблагоприятных факторов.

Нарушение этого процесса называется гиперкератозом. У здоровых людей может развиться гиперкератоз стоп, реже – локтей или коленей. Причина в том, что неудобная обувь, длительная ходьба и другие виды давления вызывают защитную реакцию – кожа утолщается в тех местах, где механические воздействия на неё наиболее сильные. Ещё один пример подобного процесса – образование уплотнений на пальцах у гитаристов. Это считается вариантом нормы, если уплотнения не болезненны и не нарушают функцию конечности.

Патологические причины гиперкератоза:

• Нарушение обменных процессов в коже (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников);
• Наследственные кожные болезни (ихтиоз, кератодермия);
• Воспалительные заболевания (различные виды лишаев);
• Псориаз;
• Нарушение процесса регенерации на месте травм;
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Сам по себе гиперкератоз никогда не является самостоятельным заболеванием – он признак другой, более серьёзной патологии.

Классификация

По особенностям течения болезни выделяют фолликулярный гиперкератоз, лентикулярную и диссеминированную форму патологии.

• Фолликулярные вариант – это поражение волосяных луковиц. Чаще возникает на участках с сухой кожей. Причины – наследственные факторы, авитаминоз, пренебрежение личной гигиеной, воспалительные болезни кожи и волос;
• Лентикулярный вариант – образование небольших «пробок» на волосяных фолликулах, они имеют вид ороговевших пятен. Причины неизвестны, чаще всего возникает у пожилых мужчин;
• Диссемининрованный кератоз не привязан к определённой области тела и может возникать на любых участках;
• Себорейный кератоз возникает на жирной коже при нарушениях обмена веществ;
• Бородавчатый – эта форма внешне напоминает бородавки, но без участия папилломавируса. Возможно перерождение в опухоль, в том числе злокачественную;
• Старческий гиперкератоз лица – поражает пожилых людей обоих полов.

Группы риска

Гиперкератоз стоп чаще возникает у людей с избыточным весом, плоскостопием, нарушением осанки и хромотой. Это связано с усилением или неравномерным распределением нагрузки на эпидермис. Патологический гиперкератоз чаще возникает у людей с серьёзными патологиями органов эндокринной системы, страдающих кожными болезнями. Прямой связи с особенностями личной гигиены нет – чистоплотные люди страдают гиперкератозом примерно с той же частотой, что и пренебрегающие регулярным мытьём. Лентикулярный гиперкератоз имеет определённую связь с избыточным пребыванием на солнце.

Симптомы

Основной симптом патологии – утолщение кожи в тех областях, где возникает сильное давление. Поражённые участки выглядят как уплотнения, чувствительность в них снижена, цвет кожи может быть изменён на более светлый или более тёмный. На ранней стадии кожа просто кажется более грубой, чем соседние ткани, затем появляется утолщение. Тяжёлая форма гиперкератоза стоп может нарушать походку.

Фолликулярный кератоз проявляется появлением чешуек эпидермиса на сухой коже в области волосяных фолликулов («гусиная кожа»). Увидеть области поражения, если они одиночные, довольно сложно – это мелкие белые или коричневые точки. Если их удалить, под ними обнаруживается нормальная кожа, на рост волос они не влияют. Множественные фолликулярный кератоз может сильно испортить внешний вид.

Симптомы у детей

У детей эта патология обычно сопровождает другие детские проблемы с кожей, чаще всего атопический дерматит. Механизм развития достаточно прост – воспалённая кожа гораздо чувствительнее к внешним воздействиям, особенно если ребёнок постоянно чешет её. Именно поэтому поражения кожи характерны для мест расчёсов. После полового созревания и гормональной перестройки организма такая патология может пройти самостоятельно.

Лечение

Существует несколько способов избавиться от кератоза – косметический, медикаментозный и хирургический. Косметическое лечение подходит для ранних стадий, когда кожа только начинает огрубевать. Оно включает в себя использование питательных, увлажняющих и смягчающих кремов, ножных ванночек, распаривания ног и пемзы. Обязательно требуется подбор удобной обуви, которая не будет натирать. Хорошо зарекомендовали себя народные средства – ванночки с ромашкой, календулой, сосновой корой и хвоей. Они не только размягчают кожу, но и устраняют бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс.

Гиперкератоз

Медикаментозное лечение требует комплексного подхода. Первое, что нужно сделать, это выяснить причины ороговения кожи и вылечить основное заболевание или добиться ремиссии. Из универсальных рекомендаций обычно советуют подобрать сбалансированную диету, нормализовать вес, принимать витаминные комплексы. Для облегчения самочувствия рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, сосны или мелиссы.

Для борьбы непосредственно с кератозом используются кератолитические мази. Эти средства содержат компоненты, расщепляющие роговой слой и обладающие антисептическим действием. Дополнительно может быть добавлен противогрибковый или противовоспалительный компонент. В составе мазей присутствуют ферменты, едкие вещества (сера, мочевина, фенол), слабые кислоты или щёлочи.

Применение кератолитической мази происходит в несколько приёмов:

• Нужно вымыть поражённую часть тела, можно предварительно распарить кожу;
• Нанести мазь на чистую сухую или слегка влажную кожу;
• Подождать около 10 минут (точнее указано в инструкции к каждой мази);
• Мазь смыть, удалить ороговевшие участки кожи с помощью режущих инструментов.

Себорейный кератоз лечат с помощью нескольких типов мазей – используются кератолитики (мозолин, акридерм), средства с подсушивающим эффектом (салициловая кислота), антисептические препараты и средства, нормализующие жирность кожи. Обязательно подобрать правильный уход и соблюдать правила личной гигиены – только так кожа вернёт себе первозданный вид.

Тяжёлый гиперкератоз лечат хирургически. Показания – это крупные участки ороговения, которые причиняют боль, мешают ходить или нарушают внешний вид кожи, при этом не поддаются медикаментозному лечению. Для удаления поражённых участков используется жидкий азот, лазер либо радиохирургия. Особенно крупные участки удаляются скальпелем.

Чтобы вылечить фолликулярный кератоз на различных частях тела, используются пилинги – срединный или глубокий. В данном случае это не косметическая, а медицинская процедура, которая удаляет полностью верхний слой эпидермиса, после чего он восстанавливается заново. За кожей после пилинга требуется особый уход.

Осложнения и прогнозы

Чаще всего гиперкератоз (фото ниже) не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, и является только эстетической проблемой. Он не вызывает осложнений, и прогноз благоприятен. Избавиться от «нормального» гиперкератоза относительно легко с помощью правильного ухода за кожей.

Наиболее частое осложнение гиперкератоза – мозоли. Это образование из ороговевшего слоя, который отторгается от кожи с воспалительной реакцией и образованием пузырька с жидкостью. С мозолями сталкивался каждый, и лечение таких процессов достаточно простое – необходимо проколоть пузырёк, выпустить из него жидкость и заклеить бактерицидным или кератолитическим пластырем. Опасности для жизни и здоровья мозоли не представляют.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз, который поражает определённый участок тела, может создать проблемы с внешним видом, особенно если он на лице. Это поправимо с помощью пилингов, так что прогноз для жизни и трудоспособности можно назвать благоприятным. Тем не менее, если болезнь постоянно рецидивирует, это снижает качество жизни пациента.

Себорейный кератоз, который чаще всего является признаком более серьёзной патологии, не оценивается как самостоятельное заболевание. Он может расширять зону поражения и ухудшать качество жизни из-за ухудшения внешнего вида. Тем не менее, прогноз собственно по кератозу благоприятен.

Единственный вид кератоза, которого стоит опасаться – бородавчатый. Особенно, если новообразование на коже покрывается трещинами, постоянно подвергается травмирующим воздействиям или внезапно изменило свой внешний вид. Бородавчатые кератозы склонны к перерождению в доброкачественные и злокачественные опухоли.

Профилактика

«Нормальный» кератоз предотвратить относительно легко. Для этого нужно внимательно относиться к подбору обуви – она должна быть удобной, не натирать, не создавать избыточной нагрузки на ноги. Людям, которые имеют факторы риска – много ходят или работают на ногах, имеют лишний вес, патологии стоп и осанки – следует уделять внимание уходу за ногами. Ванночки и крем нужно применять каждый день, также ежедневно нужно соскабливать ороговевший слой – это поможет избежать его утолщения. При крупных натоптышах и мозолях поможет кератолитическая мазь.

Чтобы профилактировать себорейный кератоз, следует уделить внимание уходу за кожей в целом, а также состоянию иммунной и эндокринной системы. Избежать такой патологии поможет регулярный душ, использование кремов и гелей для тела, нормализующих выработку кожного сала, а также здоровое питание с достаточным поступлением витаминов. Если же появилось шелушение кожи, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование – возможно, причина в серьёзном заболевании.

Если появился бородавчатый гиперкератоз, следует немедленно начинать лечение, поскольку этот вид избыточного ороговения представляет опасность для здоровья. Избежать появления

Той патологии сложно, поскольку её причины неизвестны до конца.

Другие виды гиперкератоза – фолликулярный, старческий, лентикулярный – профилактировать сложно из-за отсутствия точных данных об их причинах.

Гиперкератоз стоп

Гиперкератоз стоп — чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.

• Причины развития гиперкератоза стоп
  • Экзогенные факторы (внешние)
  • Эндогенные факторы (внутренние)
• Способы лечения гиперкератоза стоп
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение в кабинете подолога
• Цены на лечение

Общие сведения

Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.

Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.

Причины развития гиперкератоза стоп

В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:

Экзогенные факторы (внешние)

В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.

Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.

Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы, как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.

Эндогенные факторы (внутренние)

К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания. При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.

Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.

Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.

Способы лечения гиперкератоза стоп

Лечение в домашних условиях

Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.

Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.

Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.

Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.

Лечение в кабинете подолога

Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи, имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.

Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов — это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.

Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.

Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.

Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.

Это интересно

Гиперкератоз

Что такое гиперкератоз

Гиперкератоз кожи – это утолщение поверхностного слоя эпидермиса. В развитии такого симптома принимают участие два механизма:повышенное деление клеток эпидермиса из-за действия различных патогенных факторов, а такженарушение естественного процесса их слущивания.При этом толщина такого патологического участка может варьировать от нескольких мм до 2-3 см.

Гиперкератоз не является самостоятельной нозологической единицей. Это лишь симптом, характерный для ряда заболеваний. В то же время, в некоторых случаях он может рассматриваться исключительно как косметический дефект, нуждающийся в коррекции наружными средствами.В той или иной степени участки кератоза могут отмечаться в области стоп, коленей, локтей. Однако не исключен гиперкератоз кожи лица.

Причины гиперкератоза

Причины гиперкератоза кожи могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Действие экзогенного фактора наиболее очевидно при развитии гиперкератоза стопы. В этом случае внешнее давление обуви способствует активации механизма деления клеток в зоне травматизации. Поскольку наибольшей нагрузке подвержена кожа ступней, то именно в этой области гиперкератоз кожи телаобычно выражен наиболее сильно. При этом ситуация может усугубиться в результате избыточного веса, плоскостопия, хромоты.

Мнение о том, что процесс поражения кожи стоп является результатом физиологических процессови старения, ошибочен. Возрастной гиперкератоз кожитакже нуждается в корректирующих мероприятиях.

Значение механического фактора бесспорно и в случае развития гиперкератоза кожи рук. Такая симптоматика достаточно типична для гитаристов, ярко выражена на ладонях гимнастов.

Одним из провоцирующих факторов в развитии гиперкератоза может являться и нарушение личной гигиены.

Среди эндогенных факторов называют:

• сахарный диабет;
• наследственную предрасположенность;
• псориаз;
• ихтиоз кожи;
• гиповитаминоз;
• грибковые инфекции.

В этом случае процессы, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, образованием кератина приводят к избыточному скоплению клеток эпидермиса.

Симптомы гиперкератоза

Гиперкератозное состояние стоп – наиболее часто встречающаяся форма патологического признака, поскольку при такой локализации обычно отмечается сочетанное действие нескольких провоцирующих факторов. Помимо участков уплотнения в этом случае типично наличие трещин, которые представляют собой поверхностные углубления или могут простираться вплоть до дермы, подкожной ткани. Не исключается их кровоточивость.

Отдельную разновидность представляет фолликулярный гиперкератоз. Симптоматика может развиваться как вследствие эндогенных факторов, так и в результате действия различных физических раздражителей, низких температур, жесткой воды. Внешне это приводит к образованиюбугорков на местах фолликулов,напоминающих гусиную кожу.

Существует и ряд других, более редких форм гиперкератоза.

Диагностика

Диагностика гиперкератоза основывается преимущественно на результатах клинических исследований. В редких случаях, когда речь идет об особых формах гиперкератоза, лентикулярной или диссеминированной, провести дифференциальную диагностику с папилломами и бородавками удается путем биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием. Для определения лечебной тактики необходимо выяснить причину развития симптоматики, поэтому помимо дерматолога в уточнении патологии нередко принимает участие терапевт и эндокринолог, а в случае поражения стоп – врач-подолог.

Принципы лечения

Лечебная тактика зависит от причины, вызвавшей развитие данного признака, клинических проявлений, локализации. При этом симптоматическая терапия включает медикаментозные средства наружного действия, косметические процедуры. Программа коррекции может подразумевать такие процедуры:

• пилинги ;
• мезотерапию с использованием витаминного коктейля;
• микродермабразию;
• криотерапию.

Наиболее действенным компонентом пилинга в этом случае выступаетсалициловая кислота, гликолевая, винная, молочная. Что касается механической шлифовки, то возможность применения такой методики должна быть согласована с грамотным специалистом, так как в некоторых случаях дополнительная травматизация может способствовать усугублению ситуации.

Лекарственные препараты при гиперкератозе направлены на улучшение отшелушивания поверхностного слоя эпидермиса, для чего используются мази на основе салициловой кислоты, мочевины. Уменьшению рогового слоя способствует использование ретиноидов.

В случае развития воспалительного процесса востребованы препараты, имеющие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом поражении для быстрейшей нормализации ситуации могут быть назначены кортикостероидные препараты наружного действия. Обладая широким спектром побочных действий, их применение возможно лишькоротким курсом.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы с помощью косметических процедур облегчить отшелушивание поверхностного слоя эпидермиса. Нужный эффект достигается с помощью мероприятий очищающего характера, скрабирования. В этом случае поможет и регулярное использование косметических средств, направленных на смягчение кожи, сохранение в ней влаги. Осуществляя подбор такого средства, необходимо обращать внимание, чтобы в его составе находились салициловая кислота, молочная, гликолевая, а также мочевина, пантенол.

Предложения PLEYANA для борьбы с гиперкератозом

Продукция бренда PLEYANA основана на использовании натуральных средств, обладает гипоаллергенным действием. Однако у клиентов она пользуется популярностью и в связи с ее эффективностью. Кроме того, существует реальная возможность выбора средства в соответствии с типом кожи. В линейке предлагаемых средств имеются и кремы, маски, пилинги, действие которых направлено на улучшение очищения кожи, ее увлажнение, питание, что в полной мере является профилактикой гиперкератоза. Гель-пилинг с гликолевой кислотой (10%) относится к их числу.

Понятие и лечение подошвенного гиперкератоза

Кожный покров состоит из трех отделов: подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса. Эпидермис выполняет барьерную функцию, он состоит из пяти слоев. Верхний – роговой слой – постоянно обновляется. Это происходит за счет слущивания старых элементов. При нормальном состоянии кожи этот процесс проходит незаметно для человека во время мытья тела или при трении одежды. О патологии речь идет тогда, когда наблюдается видимое образование чешуек. Кожа начинает при этом грубеть, утолщаться и сильно шелушиться. Если такое явление затрагивает подошвы ног, ставится диагноз «гиперкератоз стоп».

Гиперкератоз: этиология и патогенез

Описываемое явление – не патология, а косметический дефект, появление которого может быть связано с разными факторами. Специалисты их делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Чаще всего образование гиперкератоза происходит из-за присутствия постоянного давления она одни и те же участки кожи. Такое случается во время ношения тесной обуви. Этот процесс провоцирует активацию защитных механизмов. Поэтому в тех местах, где кожный покров подвергается постоянному сдавливанию, клетки, составляющие основу рогового слоя эпидермиса, делятся более активно. При этом верхние не успевают отшелушиваться. В результате, толщина рогового слоя постепенно растет, появляются уплотнения, некоторые из которых способны достигать нескольких сантиметров. В слишком свободной обуви при ходьбе нога испытывает трение. Оно тоже способно спровоцировать гиперкератоз.

Еще одной причиной избыточного давления на подошвы ног может стать лишний вес человека или его высокий рост. К развитию гиперкератоза приводят и разные виды деформации стопы (плоскостопие, искривление пальцев, рост вальгусной косточки, косолапие). При их формировании нагрузка на отдельные участки стопы превышает существующую физиологическую норму.

К внутренним факторам, способным спровоцировать описываемый процесс, относится эндокринные и дерматологические заболевания, течение которых приводит к изменению чувствительности кожи, нарушению местного кровоснабжения, трофики тканей. Это может быть:

• сахарный диабет,
• атеросклероз, поражающий сосуды нижних конечностей,
• нарушения обменных процессов,
• авитаминоз,
• чесотка,
• грибковое поражение,
• сифилис,
• патологии инфекционной природы (синдром Рейтера, например),
• хронический контактный дерматит,
• токсический шок, вызванный золотистым стафилококком.

Дерматологи отмечают, что подошвенный кератоз может косвенно указывать на развитие лишая, псориаза, ихтиоза. В большинстве случаев, он выступает в качестве осложнения эритродермии и кератодермии. Сочетание внутренних и внешних факторов-провокаторов увеличивает риски развития и прогресса кожного дефекта.

Классификация

Гиперкератоз может развиваться на изолированных участках подошвы (на ее боковых частях, пятках, коже пальцев, в области плюсны), тогда он классифицируется как «ограниченный». Если утолщение рогового слоя распространяется на всю подошву в целом, ставится диагноз «диффузный гиперкератоз».

Симптомы и признаки

Описываемый косметический дефект имеет характерную клиническую картину. На пораженных участках:

• грубеет кожный покров,
• возникают уплотнения,
• ослабевает или полностью теряется чувствительность,
• формируются мозоли или твердые натоптыши,
• образуются сильные шелушения,
• появляются болезненные трещины.

При запущенных состояниях трещины становятся глубже, из них постоянно сочится кровь. Открытые ранки способны спровоцировать развитие бактериальной инфекции, поэтому специалисты призывают обязательно лечить описываемый дефект кожи.

Дифференциальная диагностика

Лечение гиперкератоза необходимо начинать с консультации с подологом, дерматологом или ортопедом. Врач осуществит первый осмотр, поставит предварительный диагноз и направит пациента на лабораторные анализы, способные исключить наличие кожных патологий, чьи симптомы могут иметь сходство с развитием клинической картины гиперкератоза.

Дифференцировать гиперкератоз подошвы стоп необходимо от болезни Кирле, парапсориаза, стукко-кератоза, ангиокератомы и порокератоза Миббели. Для подтверждения диагноза производится биопсия рогового слоя и последующее изучение биологического материала при помощи гистологии.

Методы лечения

Чтобы избавиться от описываемого косметического дефекта, необходимо применить лечение, которое позволит:

• размягчить кожные покровы пяток и стоп,
• ударить грубый роговой слой,
• отшлифовать поверхность кожи.

Для размягчения эпидермиса лучше всего подходят медикаментозные препараты, основу которых составляют масла и выжимки из розмарина, горной сосны или лаванды. Классический способ размягчения предполагает принятие ванночки с добавлением морской соли.

Для удаления огрубевшей кожи специалист подолог обычно использует одноразовый скальпель или лезвие. Инструменты имеют разные размеры, поэтому нетрудно выбрать тот из них, который позволит почистить пятки или обработать эпидермис фаланг пальцев. Размягченная кожа легко поддается удалению, она под визуальным контролем снимается аккуратно. Важно сделать это так, чтобы не затронуть мягкие ткани.

Для шлифовки стоп можно использовать пемзу, традиционные пилки или аппаратные установки со сменными одноразовыми насадками. Последний способ обладает несомненными преимуществами. В условиях салона аппаратная шлифовка стоп позволяет получать быстрые результаты без нарушения норм санитарной гигиены.

Если нет возможности воспользоваться услугами косметолога, провести лечение гиперкератоза можно и дома, применяя следующую комплексную терапевтическую схему:

1. Перед сном в течение недели необходимо наносить на грубые участки кожи гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь («Синафлан», «Флуцинар», «Клобетазол»).
2. Утром обрабатывать стопы лосьоном и тоником.
3. Через день принимать ванночки с согретой минеральной водой с добавлением морской соли и эфирных масел.
4. В течение трех месяцев принимать перорально ретиноиды («Неотигазон», «Тигазон»). Дозировка рассчитывается с учетом формулы 0,5 мг на килограмм веса человека.

Несмотря на кажущуюся безобидность, гиперкератоз может быть очень опасным. Поэтому при появлении его симптомов необходимо обязательно показаться специалисту и вместе с ним решить, как бороться с косметическим дефектом. На начальных этапах достаточным считается применение народного лечения.

Рецепты народной медицины

Существует большое количество рецептов народной медицины, применяя которые можно успешно бороться с пяточными бородавками, натоптышами, трещинами. Они доступны и просты в приготовлении.

Наиболее эффективными считаются:

1. Распаривающие ванночки с морской солью или пищевой содой. Принимать их необходимо следующим способом: в удобную тару заливаются пять литров теплой воды (37 градусов), в нее добавляются три ложки соли или пищевой соды, тщательно размешиваются до полного растворения. После в ванночку необходимо поместить ноги, через тридцать минут вынуть и снять при помощи камня пемзы отшелушивающийся роговой слой. После обработанные участки обильно смазываются любым кремом, обладающим увлажняющим эффектом, на ноги надеваются хлопчатобумажные носки. Распаривания лучше производить на ночь через день.
2. Компрессы с маслом из облепихи. Они применяются для лечения глубоких трещин. Масло, приготовленное из плодов облепихи, обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием, его применение позволяет стимулировать процессы регенерации. Делать компресс полезно после распаривающей ванночки, для этого нужно обильно смазать стопы природным компонентом, обмотать их целлофаном, а сверху надеть хлопчатобумажные носки. Утром после такой процедуры кожа ног будет мягкой и гладкой.
3. Примочки с соком алоэ, в который подмешено эвкалиптовое и касторовое масло. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, готовое средство наносится на пораженную кожу, потом ноги закрываются целлофаном. Поверх «портянки» надеваются хлопчатобумажные носки.
4. Мазь, приготовленная из пчелиного воска. Готовится она следующим образом: на сковородку выливается 130 мл любого растительного масла, на нем обжаривается одна головка репчатого лука, предварительно измельченная ножом, после масло процеживается сквозь мелкое ситечко. В него добавляется 60 грамм пчелиного воска, прополис (кругляш размером с головку булавки). Чтобы можно было тщательно перемешать ингредиенты, их необходимо нагреть на медленном огне и довести до кипения. Потом мазь заливается в емкость, остужается и используется по назначению. Ею необходимо смазывать стопы после распаривания на ночь. Затем бинтовать ноги целлофаном и надевать на них хлопчатобумажные носки.

Сочетание медикаментозной терапии, аппаратного лечения и средств народной медицины имеет стопроцентную эффективность.

Особенности профилактики гиперкератоза

Развитие гиперкератоза можно предупредить, соблюдая определенные правила:

1. Покупать обувь, которая во время ношения не будет создавать излишнее давление или трение на кожу стоп. Специалисты рекомендуют приобретать удобные модели, соответствующие размеру стопы, имеющие ортопедические стельки.
2. Следить за собственным весом, избавляться от лишних килограммов.
3. Регулярно совершать уход за кожей подошв ног, своевременно удалять ороговевший слой, используя пемзу или профессиональные пилки.
4. Обязательно распаривать ноги, а потом обрабатывать стопы пемзой, увлажнять кожу.
5. Вовремя лечить грибковые заболевания.

Не стоит пренебрегать появлением описываемого косметического дефекта. Он способен легко перерасти в серьезное осложнение и стать причиной развития бактериальной инфекции.