Гипертрихоз: признаки, лечение, фото, причины

Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Десятая международная классификация болезней (МКБ-10) относит к гипертрихозу гирсутизм. Эти два заболевания проявляются патологическим ростом волос, нередко возникают под влиянием одинаковых факторов. Однако между ними существуют и определенные различия, что позволяет рассматривать каждую из них как самостоятельную нозологическую форму.

Гирсутизм наблюдается только у женщин. Патологическое оволосение наблюдается в андрогензависимых областях тела (на лице, груди, спине, ягодицах), то есть идет по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Причины и факторы риска

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации. Под их влиянием происходит трансформация эпителиальных клеток в эпидермальные. Спровоцировать мутацию генов могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К ним относятся:

• ионизирующее излучение;
• некоторые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус);
• употребление спиртных напитков, наркотических средств;
• табакокурение;
• применение лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.

Однажды произошедшая мутация закрепляется в геноме человека и становится способной вызывать развитие гипертрихоза в последующих поколениях. Это позволяет отнести врожденный гипертрихоз к разряду генетических заболеваний.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований. Ученые объясняют данный факт тем, что в период, предшествующий запуску онкопроцесса, в организме человека на клеточном уровне происходят определенные гормональные и биохимические изменения, которые и активизируют деятельность волосяных фолликулов.

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем.

Другими причинами развития гипертрихоза являются:

• длительное лечение кортикостероидами, пенициллинами, цефалоспоринами, стрептомицинами, псораленом;
• черепно-мозговые травмы;
• буллезный эпидермолиз;
• дерматомикозы;
• нервная анорексия;
• нервное истощение;
• травмы кожных покровов;
• систематическое выдергивание пушковых волос;
• некоторые психические заболевания;
• врожденные пороки развития костной системы (в частности, расщепление дужки позвонков);
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• туберкулез.

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют:

• врожденный гипертрихоз;
• приобретенный гипертрихоз.

Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.

Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:

1. Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
2. Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
4. Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
5. Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).

Симптомы

Врожденный локальный гипертрихоз характеризуется возникновением волосяного пигментного родимого пятна или «пучка фавна» (пучка длинных волос в области крестца).

Универсальный врожденный гипертрихоз может проявляться как с рождения ребенка, так и несколько позже (по достижению 2–7 лет). При нем все тело покрыто длинными пушковыми волосами.

Приобретенные формы гипертрихоза в основном имеют локальный характер и проявляются возникновением патологической зоны оволосения в той или иной области кожных покровов. Исключение составляет только приобретенный пушковый гипертрихоз, охватывающий всю поверхность тела.

Диагностика

Клинические проявления гипертрихоза позволяют без затруднений поставить диагноз. Значительно сложнее выявить причину.

При появлении излишнего оволосения у новорожденных или детей первых лет жизни необходимо проведение медико-генетического консультирования.

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации.

При приобретенном гипертрихозе пациент консультируется дерматологом, эндокринологом, гинекологом, андрологом. Проводится исследование крови на гормональный статус, что позволяет осуществить дифференциальную диагностику гипертрихоза с гирсутизмом.

Лечение

Этиотропное лечение заключается в терапии заболевания, приведшего к развитию гипертрихоза.

Симптоматическое лечение гипертрихоза состоит в удалении волос при помощи электрической депиляции. В зависимости от порога болевой чувствительности пациента процедура может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. В волосяной фолликул вводят специальную иглу, по которой затем подают электрический заряд. В результате волосяная луковица разрушается, и волос легко выпадает самостоятельно. Сеанс электроэпиляции продолжается не более 30 минут. Данный метод позволяет полностью избавить пациента от видимых проявлений гипертрихоза.

Недостатками электрической депиляции являются болезненность методики, а также длительность курса лечения. Например, для устранения гипертрихоза подбородка требуется провести не менее 60 процедур, выполняемых на протяжении года.

Детям и подросткам электрическая депиляция противопоказана. Коррекция гипертрихоза у пациентов этих возрастных групп осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.

Возможные осложнения и последствия

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем. При отсутствии лечения проблемное состояние усугубляется и становится причиной возникновения стойких депрессивных состояний.

Прогноз

При гипертрихозе прогноз для жизни благоприятный.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований.

Профилактика

Если один из супругов страдает гипертрихозом или случаи этой патологии наблюдались у близких родственников, семейной паре на этапе планирования беременности рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

Для профилактики врожденного гипертрихоза беременная женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов, находиться под медицинским наблюдением.

Профилактика приобретенного гипертрихоза состоит в своевременном выявлении и активном лечении заболеваний, способных привести к излишнему росту волос.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза. Удаление избыточно растущих волос возможно электроэпиляцией.

МКБ-10

• Причины гипертрихоза
• Клинические проявления гипертрихоза
• Диагностика и лечение гипертрихоза
• Цены на лечение

Общие сведения

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях.

Причины гипертрихоза

Генетические мутации, при которых изменяется структура эпителиальных клеток и они приобретают способность трансформироваться в эпидермальные клетки, являются частой причиной гипертрихоза. К мутациям приводят неправильное течение беременности, инфекционные заболевания в первом триместре, в дальнейшем мутированный ген фиксируется в геноме и становится причиной гипертрихоза в последующих поколениях.

Современные наблюдения в области трихологии говорят о том, что симптомы гипертрихоза могут появиться из-за пробуждения волосяных фолликулов, что является предвестником злокачественных опухолей. Иногда гипертрихоз выявляется за несколько лет до появления опухоли и у 90% пациентов с гипертрихозом со временем выявляются различные онкопроцессы.

Применение лекарственных препаратов из группы стрептомицинов, цефалоспоринов, пенициллинов, кортикостероидов и псораленовых, имеют побочный эффект в виде признаков гипертрихоза. Гипертрихоз является одним из симптомов черепно-мозговых травм, дерматомикозов, буллезного эпидермолиза. При нервном истощении и нервной анорексии симптоматика гипертрихоза может быть особенно явной.

После травм, в том числе и термических, на месте рубца может отмечаться локальный гипертрихоз. При этом остальные участки тела имеют нормальный волосяной покров. Травматический гипертрихоз может возникнуть из-за постоянного выдергивания волос в области лица. В результате пушковые волосы грубеют, становятся толще и темнее, отмечается их более выраженный рост.

Пороки развития костной системы, например расщепление дужки позвонка и пороки развития психики часто сочетаются с клиническими проявлениями гипертрихоза.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос в тех местах, где это не считается нормой с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Так, рост волос на ногах и бедрах у женщин средиземноморья является нормой. Но то же самое проявление у девочек и представительниц азиатских народностей уже проявления гипертрихоза.

У мужчин гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос на спине и плечах и является симптомом атавизма. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. У младенца присутствует большое количество длинных или пушковых волос. При этом лицо и ладони тоже могут быть покрыты волосами. Ранее таких детей убивали, сейчас же гипертрихоз достаточно успешно лечат.

У детей гипертрихоз чаще диагностируют вместе с невусами. Ограниченный гипертрихоз у детей и у взрослых может проявляться в виде сращения бровей. У мужчин гипертрихоз проявляется в виде избыточного роста волос на лице, спине и ногах.

Диагностика и лечение гипертрихоза

Для точного установления диагноза гипертрихоза одних проявлений недостаточно. Необходимо исключить гормональную природу заболевания и гирсутизм. Помимо посещения дерматолога, нужно будет пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. В результате чего подбирается индивидуальная схема лечения гипертрихоза.

Если же гормональных нарушений не выявлено, то лечение гипертрихоза заключается в удалении волос. Самостоятельная коррекция гипертрихоза в области лица с помощью пинцета и восковых пластин приводит к усилению симптоматики. Единственным надежным методом терапии гипертрихоза является электрическая эпиляция.

В частности у детей до окончания полового созревания для коррекции гипертрихоза применяют обесцвечивание волос с помощью 3% перекиси водорода или удаляют избыток волос с помощью специальных кремов.

На период коррекции гипертрихоза с помощью электрической эпиляции необходимо отказаться от других методов удаления волос. Иглу, согнутую под прямым углом, вводят глубоко в фолликул и воздействуют электрическим разрядом на волосяную луковицу. Так же действуют на несколько близлежащих волосков. После извлечения иглы, волоски осторожно извлекают пинцетом. Они должны выйти самостоятельно без каких-либо усилий, иначе процедуру необходимо повторить. Сеанс электроэпиляции при гипертрихозе занимает около получаса. За один сеанс удаляется от нескольких, до нескольких десятков волос в зависимости от чувствительности пациента к процедуре. При гипертрихозе подбородка в течение года делают около 60-ти процедур, эпиляция области над верхней губой займет от трех месяцев до полугода, после чего симптомы гипертрихоза бесследно исчезнут. Многие прибегают к этой процедуре и при гирсутизме, однако это малоэффективно, поскольку патология возникает по причине гормональных нарушений, и волосы отрастают вновь.

Если же эпиляция при гипертрихозе болезненна, то прибегают к местной анестезии. Отек и незначительная эритема после процедуры проходят в течение дня. На весь период электроэпиляции необходимо использовать солнцезащитные средства, чтобы предотвратить точечную гиперпигментацию. К электроэпиляции прибегают при гипертрихозе грудной клетки, живота и лобка, так как обыкновенное бритье и удаление волос при помощи воска ведет к более интенсивному росту волос.

Поскольку основной причиной гипертрихоза является мутация генов, то исследования в области коррекции генома помогут разработать новые методики лечения гипертрихоза при котором последующие поколения будут избавлены от вероятности его появления.

Гипертрихоз – заболевание, проявляющееся в избыточном росте волос

Гипертрихоз – болезнь, проявляющееся в избыточном росте волос на любых участках тела, даже там, где рост волос и не должен вообще проявляться ни при каких обстоятельствах.

Гипертрихоз (лат. hypertrichosis)

Диагностируют заболевание у обоих полов и даже в самых различных возрастных категориях. Проблема не сказать, что распространенная, но встречается достаточно часто. Поэтому говорить о том, что в той или иной степени можно столкнуться с гипертрихозом на практике – вполне справедливо.

Так, специалисты в области эпиляции подтвердят, что в различных проявлениях и степенях у многих их клиентов есть данная проблема. Ведь гипертрихоз – это не всегда тело, полностью покрытое волосами. Это и пушок над верхней губой у женщин, это и мужчина с заросшими волосами плечами, это и подросток со сросшимися бровями. То есть, казалось бы просто косметический дефект. Но на самом деле любая такая проблема внешнего характера неминуемо означает проблему генетики или внутренних органов.

Иначе говоря, в любом таком случае следует говорить о том, что организм работает с отклонениями от нормы – и тут надо разбираться в индивидуальном порядке. Не стоит ограничиваться лишь удалением волос. Надо обязательно выявить сбой в работе организма и заняться его исправлением, если это возможно.

Причина появления гипертрихоза

Появление гипертрихоза может обусловливаться различными врожденными генетическими дефектами либо мутациями на фоне неблагоприятных воздействий на плод во время беременности. Гипертрихоз может проявиться после применения ряда медикаментов в период беременности. Диагностика гипертрихоза происходит комплексно, с учетом всех возможных заболеваний и неблагоприятных воздействий на организм.

Лечение может быть различным и подбирается индивидуально. Удаление лишних волос – возможно и в большинстве случаев даже необходимо. При этом применяться могут различные методики. Тем не менее, в большинстве ситуаций наиболее целесообразно сделать выбор в пользу лазерной эпиляции.

Сущность гипертрихоза

Юлия или Хулия Пастрана (исп. Julia Pastrana, 1834, Мексика — 25 марта 1860, Москва) — женщина с врождённым гипертрихозом, в XIX веке выставлявшаяся на множестве передвижных выставок в Европе.

При гипертрихозе изменяется структура эпителиальных клеток и они получают способность превращаться в эпидермальные клетки, что и становится причиной появления гипертрихоза.

К подобного рода изменениям ведут неправильное течение беременности, различные болезни инфекционного характера – причем мутировавший ген может закрепиться в геноме и далее передаваться по наследству. Вообще большинство проявлений данного заболевания связано именно с изменениями в генетике.

Поэтому часто можно заметить, что детям передаются от родителей или от дедушки с бабушкой такая характерная и хорошо заметная черта как сросшиеся или очень густые брови. Часто такую проблему можно заметить у детей из Средней Азии или Кавказа. Нельзя сказать, что это дефект, так как для представителей данных регионов это в принципе привычно.

Но с точки зрения медицины – это безусловно некое отклонение от нормы, которое закрепилось в геноме этой конкретной семьи или рода множество поколений назад. И в чем тут была причина – уже не сказать. Это могло быть инфекционное заболевание, течение которого отразилось на геноме предка. Мог быть и повышенный фон естественной радиации, что нередко встречается в горах.

Таким образом род, который проживал в поселении, находящемся в горном районе с повышенным радиационным фоном естественного характера, вполне мог в будущем дать ход такой генетической проблеме как гипертрихоз у потомков. И таких примеров можно найти множество. При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.

Исследования в сфере трихологии свидетельствуют в настоящее время о том, что симптомы гипертрихоза способны проявиться по причине пробуждения волосяных фолликулов, а это в свою очередь нередко является преддверием появления злокачественных опухолей. Довольно часто гипертрихоз обнаруживается всего за несколько лет до выявления опухоли. Так или иначе, но наличие гипертрихоза, который не объясняется очевидной генетикой, должен обязательно стать звоночком к началу диагностики онкологических отклонений. Сегодня сложно сказать, почему именно гипертрихоз означает склонность организма к появлению проблем онкологического характера. Тем не менее, факт остается фактом. И здесь просто нужно принять проблему как данность и заняться ее решением.

Гипертрихоз также может относиться к числу симптомов черепно-мозговых травм, различных дерматомикозов, а также буллезного эпидермолиза. Также важно отметить, что при нервном истощении либо анорексии выраженность гипертрихоза нередко становится более сильной.

После перенесенных травм, включая и травмы термического характера, на месте рубца нередко появляется гипертрихоз локального характера. Гипертрихоз травматического характера также может появиться по причине частого и систематического выдергивания волос на лице. Это ведет к тому, что тонкие пушковые волосы превращаются постепенно в более темные и толстые.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется повышенным ростом волос в тех местах, где это является нормальным с учетом возраста, пола, а также, что немаловажно — этнической принадлежности. К примеру, волосы на ногах и бедрах у женщин средиземноморья – это нормальное явление. В то же самое время у представительниц народов Азии такое явление следует отнести уже к разновидности гипертрихоза.

Что касается мужчин, то в их случае гипертрихоз – это повышенный рост волос в области спины и плеч, что является ничем иным как атавизмом. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. Немногие знают о том, что у младенца есть значительное число длинных или пушковых волос. В то же время лицо и ладони также нередко могут иметь волосяной покров, тоненький и незаметный. Иногда более заметный. Ранее таких детей считали ненормальными, сегодня же такое заболевание поддается вполне эффективному лечению.

В детском возрасте гипертрихоз как правило диагностируют в комплексе с невусами. Частичный гипертрихоз также может проявляться в форме сращения бровей. У мужчин достаточно частое явление, которое также относится к симптоматике гипертрихоз – повышенная концентрация волос на спине, плечах и ногах.

Диагностика гипертрихоза

Чтобы однозначно подтвердить диагноз гипертрихоза мало только лишь проявлений. Нужно убедиться в том, что причины не лежат в области гормональных изменений и гирсутизме. Таким образом, мало посетить лишь специалиста-дерматолога. Нужно побывать еще у эндокринолога и гинеколога. Как результат всех данных действий — будет выбрана индивидуальная схема лечения гипертрихоза. Как уже говорилось – гирсутизм нередко бывает связан с нарушениями гормонального фона. По этой причине – если были когда-либо проведены курсы приема препаратов, воздействующих на гормональную систему, следует внимательно подойти к вопросу выявления последствий в виде проявления симптоматики гипертрихоза или гирсутизма (который по сути является разновидностью первого). И если проблема не уходит, либо усугубляется – следует незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу с тем, чтобы был назначен курс препаратов, исправляющих гормональный фон, если это возможно. И только на фоне данных мероприятий следует заниматься борьбой непосредственно с самими проявления повышенного роста волос.

В случае, если какие-либо серьезные гормональные нарушения не выявлены — лечение гипертрихоза будет проявляться в устранении лишних волос. При этом важно понимать, что самостоятельное удаление волос в области лица ведет обычно к усилению симптоматики, здесь требуется профессиональных подход. Наилучшим вариантом станет электрическая эпиляция.

Лечение гипертрихоза в детском возрасте

У детей до завершения периода полового созревания для эффективной коррекции гипертрихоза используют обесцвечивание волос посредством трех процентной перекиси водорода, либо удаляют лишние волосы специальными кремами.

Зоны эпиляции

Классификация гипертрихоза

Врождённый гипертрихоз – в большинстве случаев диагностируется непосредственно при рождении ребенка. У врожденного гипертрихозы может быть несколько различных форм.

• По аутосомно-доминантному типу. Человек появляется на Свет покрытый волосами, а с течением времени ситуация становится только хуже.
• Пушковый (зародышевый). У новорожденных
  покрыт волосами только лишь лоб, однако с течением времени лишних волос становится больше. Обычно по достижении семилетнего возраста волосы уже покрывают все тело и могут быть длиной даже по 10 см. Часто заболевание сопровождается проблемами физического и психического развития и болезнями ЦНС.
• Локальный (иначе говоря, местный) гипертрихоз. Выражается прежде всего в виде избыточного роста волос в области крупных родимых пятен — невусов.
• Волосы на родинке. Появление волос на родинке может быть признаком гипертрихоза. Такая проблема может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста.
• Пушковый гипертрихоз. Такая проблема может появиться не только лишь в детстве, однако развитие будет иметь аналогичное. В первую очередь лишние волосы появятся на лице и их число будет только расти, а далее они начнут активно распространяться по всему телу, за исключением области ступней и ладоней. Чаще всего появление гипертрихоза связано с опухолями во внутренних органах. По этой причине следует сразу же обратиться к специалистам и провести комплекс анализов. Тем не менее, нередки случаи, когда гипертрихоз становится предвестником онкологии, то есть появляется до опухоли. Таким образом, при наличии данной проблемы следует периодически проверяться на наличие онкологии.
• Лекарственный гипертрихоз. Может возникнуть как результат использования некоторых видов медикаментов. Обычно это наружные средства для борьбы с псориазом, различные мази, которые содержат глюкокортикостероиды, то есть препараты, которые используются для борьбы с туберкулезом. Гормональные препараты также могу вызвать появление повышенного оволосения.
• Травматический гипертрихоз. Нередко в местах рубцов и ожогов появляется лишняя растительность. Это связано с тем, что в таких областях существует повышенная выработка веществ, необходимых для заживления, что способствует гипер развитию и волосяных фолликул.
• Симптоматический гипертрихоз. В данном случае повышенное оволосение следует отнести к симптоматике некоторых заболеваний, таких как опухолей внутренних органов, туберкулеза, а также сахарного диабета и иных недугов.
• Неврогенный гипертрихоз. Повышенное оволосение может стать результатом повреждения периферических нервов, а также спинного мозга.

Необходим анализ крови

Необходимо отметить, что мужчины, столкнувшись с гипертрихозом либо вообще не идут к врачу, либо ограничиваются посещением терапевта, дерматолога и эндокринолога. В случае когда не обнаружено опухолей, а дерматолог на обнаруживает патологии, связанной с кожей, человек успокаивается. Но не следует так поступать. Надо настоять на приеме у терапевта о назначении биохимического анализа крови.

Диагностика гипертрихоза

Как мы уже выяснили, чтобы определить причину гипертрихоза обязательно требуется анализ крови. Если же пациент — женщина, то также проводится дифференциальная диагностика, которая направлена выявление отличия гипертрихоз от гирсутизма. Тут также требуется как основа — анализ крови, говорящий врачу о гормональном фоне. Высокая концентрация андрогенов говорит о гирсутизме, а нормальный фон – это явные признаки гипертрихоза.

Лечение гипертрихоза

Когда определена причина заболевания, далее врач назначает соответствующее лечение. Медикаментозное лечение зависит от причины, спровоцировавшей гипертрихоз. При медикаментозном гипертрихозе часто имеет место адекватная замена препарата на аналоги. Когда это невозможно, то назначается депиляция под контролем дерматолога.

У женщин процесс лечения также происходит одновременно с коррекцией эмоционального состояния. Нередко проблема вызвана неврозами, депрессиями и иными видами психологических травм.

Удаление волос

В целом лечение гипертрихоза связано с приемом препаратов, коррекцией психоэмоционального состояния, а также с избавлением от лишних волос. Что касается последнего аспекта, то здесь возможны различные варианты, выбор конкретного зависит от степени оволосения, а также от типа заболевания и интенсивности его течения.

Гирсутизм и гипертрихоз

Гирсутизм — это патология, при которой у женщин наблюдается избыточное оволосение по мужскому типу в андрогензависимых зонах: на лице, по белой линии живота, на ягодицах и крестце, на груди, наружных половых органах и внутренней поверхности бедер.

При этом вторичные половые признаки остаются неизменными. Иногда заболевание сопровождается андрогенетической алопецией, появлением обыкновенных угрей, увеличением мышечной массы, понижением тона голоса, изменением характера, повышением либидо, гипертрофией клитора и нарушениями менструального цикла.

Однако перечисленные симптомы могут быть выражены слабо или не появляться вовсе. Диагноз «гирсутизм» применяется только по отношению к женщинам. Причиной данной патологии является избыточная выработка андрогенов или нарушение соотношения между секретируемыми мужскими половыми гормонами (увеличивается количество тестостерона). Иногда гирсутизм у женщин развивается при беременности и во время климакса.

Гирсутизм — причины

Гиртусизм могут провоцировать следующие факторы:

• болезни надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• врожденная гиперплазия или андроген-секретирующие новообразования коры надпочечников;
• заболевания яичников (поликистоз или синдром Штейна-Левенталя);
• конституциональный или семейный гирсутизм (вызван генетическими причинами и не считается патологическим состоянием, если отсутствуют другие признаки нарушений работы эндокринной системы);
• прием определенных лекарственных препаратов: андрогенов, пероральных контрацептивов, анаболических стероидов;
• идиопатический гирсутизм (причины патологии не установлены; считается, что она связана с гиперфункцией некоторых ферментов и повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам).

Необходимо помнить, что в сочетании с повышенным артериальным давлением и ожирением гирсутизм должен стать поводом для консультации у эндокринолога. Если он, к тому же, сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, сахарным диабетом, увеличением массы тела и выпадением волос, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и эндокринологу.

Женщины, страдающие данной патологией и выбирающие предпочтительный способ депиляции, могут воспользоваться специальным воском. Он удаляет не только пушковые (например, на лице), но и терминальные волосы. Такое средство дополнительно содержит вещество, замедляющее дальнейший рост волос.

Гипертрихоз

Гипертрихозом называется избыточное оволосение любых участков тела, включая те, где рост волос не зависит от андрогенов. Данная проблема наблюдается у представителей обоего пола. Выделяют множество причин гипертрихоза и гирсутизма, причем часть из них является общими для обоих патологических состояний.

К основным видам гипертрихоза относятся:

1. Врожденный пушковый гипертрихоз. При такой форме патологии зародышевые волосы не сменяются пушковыми и терминальными, продолжая расти и достигая длины более 100 мм. Состояние может быть признаком наличия какого-либо наследственного заболевания;
2. Приобретенный пушковый гипертрихоз. В данном случае из фолликулов пушковых волос растут зародышевые волосы. Эта патология часто является предвестником онкологических заболеваний. У 98 % людей с приобретенным гипертрихозом позднее обнаруживается злокачественное новообразование;
3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается равномерное оволосение нескольких зон тела, не связанное с действием андрогенов. Состояние провоцирует прием некоторых лекарственных средств: циклоспорина, кортикостероидов, стрептомицина, миноксидила, диазоксида, псораленов, пеницилламина;
4. Симптоматический гипертрихоз. Такая форма заболевания наблюдается при буллезном эпидермолизе, порфирии, фетальном алкогольном синдроме, черепно-мозговых травмах, истощении, нервной анорексии и дерматомиозите. Усиленный рост волос иногда начинается на месте постоянного раздражения кожи, рубцов, травм (например, при постоянном бритье у мужчин становится более интенсивным рост волос на подбородке).

Гипертрихоз: как наследуется, признаки заболевания, лечение

Гипертрихоз – это чрезмерное оволосение. Патология проявляется избыточным ростом волос, нетипичным для пола, возраста или определенной зоны тела. Врожденная форма данного заболевания чаще диагностируется у лиц мужского пола, поскольку она может быть связана с половой Y-хромосомой.

Классификация

Клинически выделяют две основные формы патологии – врожденную и приобретенную.

Типы заболевания:

• гетерогения (у женщин при гормональной перестройке формируется оволосение по мужскому типу);
• гетерохрония (ранее появление волос как вторичных половых признаков на фоне эндокринных расстройств);
• гетеротипия (активный рост волос в нетипичных областях).

Разновидности гипертрихоза:

• пушковый (врожденный или приобретенный);
• ограниченный;
• пояснично-крестцовый;
• симптоматический;
• лекарственный;
• невоидный.

Обратите внимание: врожденная форма в настоящее время считается неизлечимой.

Причины гипертрихоза

Главной причиной врожденной формы заболевания является генетическая патология. Мутации приводят к изменению структуры клеток эпителия и их трансформации в эпидермальные элементы. Причиной мутаций могут стать инфекции, перенесенные будущей матерью в течение первого триместра, а также неправильное течение беременности. Измененный ген имеет свойство фиксироваться в геноме, поэтому наследственно обусловленный гипертрихоз зачастую проявляется у потомков, в т. ч. через много поколений.

Важно: врожденный гипертрихоз в некоторых случаях диагностируется при алкогольном синдроме плода, т. е. является следствие внутриутробных патологий развития, обусловленных хронической интоксикацией.

Симптоматическая разновидность заболевания может развиваться на фоне дерматомиозита, буллезного эпидермолиза, порфирии, претибиальной микседемы, нервной анорексии или после перенесенных черепно-мозговых травм различных степеней тяжести.

Обратите внимание: в качестве одной из причин приобретенного гипертрихоза специалисты называют недостаточное алиментарное поступление питательных веществ.

Самым распространенным этиологическим фактором приобретенной формы считается дисфункция некоторых эндокринных желез. Гипертрихоз бывает связан с патологией яичников (например – поликистозом), гипофиза, эпифиза, щитовидной железы и коры надпочечников. Функциональные нарушения со стороны этих органов приводят к выраженному гормональному дисбалансу.

Изменения гормонального фона, провоцирующие гипертрихоз, могут развиваться в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также на фоне продолжительного медикаментозного лечения с применением кортикостероидных препаратов или андрогенов (мужских половых гормонов).

Избыточное оволосение нередко обусловлено нарушениями со стороны нервной системы. Их причиной могут являться органические патологии (поражение нервных стволов и опухолевые новообразования в головном мозге), а также эпилепсия и последствия хронических стрессов и серьезных психических травм.

К числу возможных причин приобретенной разновидности патологии относятся опухоли молочных желез, метаболические нарушения и длительный прием стрептомицина при борьбе с инфекциями.

Считается, что чрезмерное очаговое оволосение способно вызвать некоторые экзогенные факторы, усиливающие циркуляцию крови в определенных областях тела. Активный рост волос наблюдается при местном использовании средств для лечения кожных заболеваний (Антипсориатикум, Псориазин) и мазей с кортикостероидными компонентами.

Обратите внимание: гипертрихоз могут спровоцировать обычные горчичники, особенно – при частом применении.

Избыточное оволосение иногда становится следствием физиопроцедур (прогреваний, парафинотерапии, лечения озокеритом), местного массажа, криотерапии (локального воздействия низкими температурами). Волосы могут начать активнее расти на фоне регулярного бритья (депиляции) или раздражения кожи иммобилизационной повязкой (гипсом).

Лекарственные средства, приводящие к избыточному оволосению:

• антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• стрептомицин;
• гормоны-глюкокортикоиды;
• Диазоксид;
• Миноксидил;
• Псорален и его аналоги (ЛС для фотосенсибилизации кожи).

К возможным этиологическим факторам гипертрихоза относятся хронические дерматиты.

Травматическая разновидность патологии часто становится следствием регулярного выдергивания пушковых волосков на лице. С течением времени их рост активизируется, а стержни грубеют и становятся более темными.

Признаки гипертрихиоза

Обратите внимание: важно дифференцировать гипертрихоз и гирсутизм. Второе заболевание бывает только у женщин, и характеризуется избыточным ростом т. н. «андроген-зависимых» волос. Гирсутизм вызван патологическим повышением уровня мужских половых гормонов и обычно сопровождается огрубением голоса, увеличением мышц и появлением других признаков маскулинизации.

Основной симптом патологии – это обширное оволосение тех участков тела, где в норме волосы короткие, редкие или даже практически отсутствуют. Вместо пушковых волосков появляются длинные и более грубые стержневые с интенсивной пигментацией.

При диагностике учитывают этническую принадлежность пациента. В частности, у некоторых южно-европейских народов рост волос на бедрах у лиц женского пола расценивается как вариант нормы. Для представительниц азиатских этносов это уже патология.

При врожденной пушковой форме (может рассматриваться как атавизм) зародышевые волосы не сменяются терминальными и пушковыми, а продолжают расти дальше. У новорожденных мальчиков они покрывают все тело, включая ладони.

Обратите внимание: сращенные брови – это тоже симптом гипертрихоза.

При пояснично-крестцовом гипертрихозе на фоне спинальной дизрафии в проекции зоны поражения (незаращения участка позвоночного столба с расщеплением дужки позвонка) отрастает пучок длинных мягких волос.

К ограниченным гипертрихозам относится переднегрудная форма. Это одно из клинических проявлений нейрофиброматоза (прогрессирующего наследственного заболевания). Часто параллельно выявляется вдавление кости грудины.

При приобретенной пушковой разновидности из пушковых луковиц начинают появляться зародышевые волоски.

Важно: проведенные исследования доказали, что патологическое «пробуждение» волосяных луковиц часто является отдаленным предвестником онкологии. По данным медицинской статистики, почти у 90% пациентов с избыточным оволосением впоследствии развиваются злокачественные опухоли.

Невоидный гипертрихоз – это крупные родимые пятна, из которых растут пушковые волоски.

Методы лечения гипертрихиоза

Патогенетическая терапия эффективна, если удается диагностировать и ликвидировать этиологический фактор; в противном случае – лечение гипертрихоза только симптоматическое. При выявлении дисфункции желез внутренней секреции показано лечение у врача-эндокринолога. Женщинам дополнительно нужно проконсультироваться с гинекологом. При поликистозе яичников прибегают к гормональной терапии.

План терапевтических мероприятий составляется сугубо индивидуально после консультаций с профильными специалистами. Пациентам, страдающим избыточным оволосением, нужно пройти обследование не только у дерматолога, но и у невролога с целью выявления возможных проблем с нервной системой.

От лечебных процедур, способных повысить интенсивность роста волос, а также от механических воздействий на кожные покровы следует по возможности воздержаться.

При ограниченной форме гипертрихоза в отсутствие гормональных нарушений показана электрокоагуляция (прижигание током) волосяных луковиц. Методика предполагает воздействие на каждый отдельно взятый фолликул разрядом посредством глубоко введенной тонкой изогнутой иглы. За один сеанс можно удалить до нескольких десятков волосков, если пациент хорошо переносит манипуляции. Общая продолжительность процедуры обычно составляет около получаса.

При гипертрихозе у женщин на эпиляцию подбородка требуется порядка 60 сеансов (это занимает около года). Обработка зоны над верхней губой займет от 3 до 6 месяцев. Повторные процедуры впоследствии не потребуются – этот метод лечения самый радикальный и надежный. Если пациент плохо переносит неприятные ощущения, возникающие при диатермокоагуляции, применяется местная анестезия. После манипуляций может появиться легкая гиперемия и отечность мягких тканей, но они бесследно исчезают в ближайшие сутки. Во избежание появления очагов точечной гиперпигментации на время лечения настоятельно рекомендуется наносить на обрабатываемые участки кожи солнцезащитные кремы.

Обратите внимание: обычная эпиляция малоэффективна, т. к. волосы растут снова и, нередко, даже более интенсивно. Кроме того, она может вызывать раздражение кожных покровов, что провоцирует дерматиты. Для удаления волосяного покрова более целесообразно использовать безопасную, а лучше – электрическую бритву.

Из эстетических соображений многим пациентам рекомендуется обесцвечивать густые и темные волосы 3% раствором перекиси водорода.

Если диагностирован лекарственный гипертрихоз, обязательно проводится замена фармакологического препарата аналогом.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

11,267 просмотров всего, 9 просмотров сегодня