Кашель у взрослых – не всегда от простуды

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях

Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.

При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.

Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.

Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).

Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.

Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.

Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.

Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на «-прил», это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на «-лол», то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких — пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Когда вызывать скорую при кашле

Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.

Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель появившийся от насморка? Почему так происходит и что делать?

Кашель при насморке — симптом заболевания, спровоцированного инфекцией, распространяющейся из лор-органов в дыхательную систему, раздражением слизистых оболочек стекающей из носа слизью или аллергическими реакциями.

Почему возникает кашель при насморке

Кашель, сопровождающий насморк, возникает вследствие следующих причин:

1. Сухой кашель — на фоне раздражения слизистых оболочек. Если симптом не проходит долго, это может говорить об аллергическом происхождении ринита. Кашель идет не из бронхов или легких, а гортани, слизистая которой сильно раздражается при контакте с аллергеном.
2. Влажный кашель при рините — преимущественно во время сна. Причина появления связана со стекающей по задней стенке гортани слизи из носа. Организм избавляется от раздражителя путем респираторной реакции.

O новой инфекции мы пока знаем мало Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ВАЖНО

Всемирная организация здравоохранения рекомендует: при повышении температуры, появлении кашля (любого характера!) и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут быть вызваны различными респираторными инфекциями, но в любом случае они опасны и требуют медицинской помощи.

Откуда взялся коронавирус.На «мокром рынке», где вспыхнул коронавирус, посетителей угощали сырым мясом летучих мышей.

БОЛЬШЕ ВОДЫ

«Следите, чтобы ваш рот и горло были влажными, делайте несколько глотков воды каждые 15 минут, — учит неизвестный «доктор». — Если вирус попадет в рот, вода быстро смоет его в желудок, и там бациллу убьет соляная кислота».

— Подобные рекомендации не выдерживают никакой критики, — говорит Иван Коновалов. От редакции: как пояснили нам медики, чтобы защититься от коронавируса, нужно было бы нескончаемо полоскать рот хлоркой или спиртом. А постоянное питье воды во всему прочему смывает соляную кислоту со стенок желудка и снижает барьерную, то есть защитную функцию от каких бы то ни было возбудителей инфекций.

— Единственное, что выглядит оправданно — следить, чтобы у вас не пересыхала слизистая носоглотки, — продолжает доктор Коновалов. — Это основные «входные ворота» для респираторных инфекций, к которым относится и коронавирус нового типа. Из-за отопления воздух в помещениях может быть пересушен. Из-за этого на слизистой носа могут возникать микроповреждения, трещины, и это снижает защиту от инфекций.

— Значит, совет почаще пить оправдан? Так мы добьемся увлажнения слизистых?

— Если организму не хватает жидкости, он просигналит об этом жаждой — тогда пейте. Можно увлажнять воздух в помещении. Насильно заставлять пить себя, тем более каждые 15 минут — глупость. Более того, это может быть опасно, если есть проблемы с почками, сердечно-сосудистые заболевания.

По возможности, лучше избегать больших скоплений людей Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ДА ЗДРАВСТВУЕТ СОЛНЦЕ

Коронавирус из Уханя боится высоких температур, погибает при 26 — 27 градусах Цельсия, уверяет «молодой врач». Поэтому, с одной стороны, полезно пить горячий чай, с другой — спешить на солнце, которое с каждым днем пригревает все сильнее.

— Какая бы температура ни была снаружи, внутри человеческого организма она всегда около 35,5 — 38 градусов, особенно, если заболевание сопровождается её подъёмом. Так что коронавирус должен был бы погибать сразу при попадании к нам в организм — понимаете всю абсурдность очередного тезиса?

— Известно ли, при какой температуре на самом деле гибнет «китайский» коронавирус и сколько он может выживать на разных поверхностях?

— Как врач и научный сотрудник, я доверяю только серьезным, научно подтвержденным данным. В отношении свойств коронавируса достоверную информацию озвучивает, в частности, Всемирная организация здравоохранения. На ее сайте есть раздел «Вопросы и ответы о COVID-19». Там поясняется: «длительность выживания вируса 2019 nCoV на поверхностях пока точно не установлена». По предварительным данным вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от типа поверхности, температуры и влажность окружающей среды. Более точных достоверных сведений на сегодня нет.

Подростки и молодежь легче переносят инфекцию Фото: GLOBAL LOOK PRESS

БУДЬ В КУРСЕ

Что действительно работает

Для профилактики заражения коронавирусом доказан эффект таких мер:

— Мыть руки, промывать нос и высмаркиваться после посещения общественных мест.

— Не трогать немытыми руками глаза, нос и рот.

— По возможности избегать больших скоплений людей.

— Держаться на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих сограждан.

Что касается медицинских масок, то в последних рекомендациях ВОЗ по защите от коронавируса уточняется: «здоровым людям носить маску следует, только если они оказывают помощь человеку с подозрением на COVID-2019».

ВОПРОС В ТЕМУ

А не пойти ли в баню?

В Интернете встречается и такой совет. Мол, парилка поможет и в профилактике простудных инфекций, включая коронавирус, и на ранней стадии болезни поддержит организм.

— Все это заблуждения, — поясняет врач-инфекционист Иван Коновалов. — Эффект бани для профилактики респираторных инфекций не доказан. А в начале болезни высокая температура в парилке повысит нагрузку на организм, который и без того занят борьбой с вирусом. Особенно опасно это для сердечно-сосудистой системы. По той же причине при первых симптомах ОРЗ рекомендуется снижение физической нагрузки. Нередко даже у абсолютно здоровых людей после неадекватной нагрузки (например, в фитнес зале) на фоне банальной простуды могут возникать осложнения со стороны сердечной мышцы.

Из той же серии — употребление крепкого спиртного. «Вирусная инфекция вызывает интоксикацию, а продукты распада алкоголя еще больше усилят ее и могут ухудшить состояние больного. Ряд препаратов, в том числе для снижения температуры, в комбинации с алкоголем могут вызывать серьезное повреждение печени», — предупреждает врач.

«Как на войне»: медики против коронавируса.В Китае от коронавируса умерли уже более 170 человек. Среди них и врачи, сражающиеся с инфекцией… Причём медики умирают не только из-за 2019-nCoV

КСТАТИ

Медики рассказали, кто легче всего переносит коронавирусную инфекцию. Это дети, подростки и молодежь (до 35 — 40 лет). У них болезнь чаще протекает в легкой форме, как обычная простуда, а то и вовсе бессимптомно.

У людей старшего возраста, особенно старше 65 лет происходят существенные изменения в работе иммунной системы. Возможно, поэтому болезнь протекает у них тяжелее, предполагают специалисты.

А у тебя есть маска?.Маски — хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Фантаст предсказал «смертельный вирус из Уханя» еще в 80-е

А еще о «коронавирусе» и «атипичной пневмонии» предупреждали комикс об Астериксе и газета «Известия» в 1981 году (подробности)

КСТАТИ

Защитные маски против коронавируса: насколько они помогают и как ими грамотно пользоваться

« КП » узнала, какие средства для защиты органов дыхания существуют сегодня, чем они различаются и насколько эффективны (подробности)

«Не такой уж он летучий и боится водки»: вирусолог объяснил, почему отступает коронавирус

Почему новый вирус не любит европейцев? Помогают ли маски? Можно ли бороться против заразы отбеливателем? Объясняет вирусолог Александр Чепурнов (подробности)

Роспотребнадзор рассказал о признаках заражения «китайским» коронавирусом

Впервые было подтверждено, что опасный вирус передается от человека к человеку. Глава экспертной комиссии Госкомитета КНР по вопросам здравоохранения Чжун Наньшань рассказал, что есть данные, в том числе, о заражении 14 медиков (подробнее)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Заболевших коронавирусом иранцев будут лечить китайцы

Журналист Юля Юзик в эфире Радио «Комсомольская правда» рассказала, почему иранцы так спокойны на фоне распространяющейся по всему миру истерики вокруг коронавируса (подробнее)

Православный чеснок, живая вода и лечебная пентаграмма: чем мошенники «лечат» коронавирус в Сети

Истерика, спровоцированная распространением коронавируса, продолжает набирать обороты. И пока Роспотребнадзор и Минздрав стараются не допустить паники, вывешивая памятки, некоторые решили воспользоваться ситуацией и нажиться на испуганных людях (подробнее)

Еще больше материалов по теме: «Распространение коронавируса в мире»

Мучает сухой кашель и течет нос, что это может быть

Заложенный нос, кашель, одышка, жжение в горле — эти симптомы, особенно в сезон простуд, красноречиво свидетельствуют о том, что вы подхватили вирус и пора записаться на прием к врачу.

Возможно, эти симптомы свидетельствуют об аллергии.

Мало кто знает, что эти же признаки вызывают плесень и даже аскариды.

О каких заболеваниях свидетельствуют насморк и кашель?

Если у вас заложен нос, чувство сдавленности в груди, кашель, ни в коем случае нельзя пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, тем более — пытаться справиться с болезнью. Эти неприятные признаки могут говорить о:

1. гайморите (трудно или практически невозможно дышать носом, неразличимость запахов, ломота в носовой перегородке и надбровных дугах);
2. ОРВИ (жжение в горле, насморк, затем переходящий в кашель из-за того, что слизь по задней стенке затекает в горло, мокрота. Если к ней добавляется гной, это свидетельствует о присутствии бактерий);
3. аллергии (сухой кашель, иногда в сочетании с заложенным носом и слезящимися глазами, но без повышения температуры);
4. синусите (частое покашливание, особенно в вечернее и ночное время, ;
5. грибковой инфекции;
6. пневмонии;
7. бронхите (спастический кашель, переходящий в лающий, повышение температуры, хрипы в груди);
8. заражении гельминтами.

Как можно скорее запишитесь на прием к врачу, потому что только специалист может точно определить, что вызвало причину недомогания и устранить ее. Самолечение может оказаться в лучшем случае бесполезным, в худшем — усугубить ситуацию.

Так, к примеру, противовирусный медикамент ничем не поможет, если у вас уже началась пневмония или кашель вызван аллергией. И наоборот, антигистаминные препараты бесполезны при ОРВИ, бронхитах, грибковых заболеваниях.

Аллергия и аллергический ринит

Такой приступ называют еще подвидом бронхиальной астмы. Для нее характерен сухой, иногда приступообразный кашель, саднящее горло, заложенность носа, иногда даже удушье.

Сам по себе кашель не опасен и проходит сам, но если к нему добавился заложенный нос, то это грозит отеком дыхательных путей и стенозом гортани.

При аллергии назначают такие препараты, как Кромогексал, Кларитин, Супрастин, Аллергодил, Назонекс.

Популярное мнение, что «если насморк не лечить, то он пройдет за неделю, а если лечить, то за семь дней», неверно.

Если не принимать никаких мер, болезнь может дать осложнения на почки, сердце или ЖКТ, а насморк может перейти в хроническую форму. Болезнь может «спуститься» вниз и перейти в воспаление легких.

Для борьбы с недугом врач назначает противовирусные препараты: Амиксин, Ингавирин, Виферон, Цитовир, Биопарокс.

Грибки

Спровоцировать грибковое поражение могут разные факторы. Среди них:

1. авитаминоз;
2. бесконтрольное употребление антивирусных препаратов и антибиотиков;
3. длительные курсы гормонов;
4. незалеченный кариес;
5. некачественная работа стоматолога;
6. хронические заболевания.

Осложняется ситуация тем, что при грибковых инфекциях симптомы очень схожи с ОРВИ. Тем не менее, все-таки есть отличительные признаки, указывающие на то, что у вас не простуда, а грибок. Среди них:

1. обильное отделение слизи, зачастую разного цвета;
2. постоянный зуд в дыхательных путях;
3. особая консистенция (при поражении грибками дрожжевыми грибками, такими, как Candida, характерны творожистые выделения, для плесневых — мутная плотная слизь, зачастую с неприятным запахом. У детей обычно встречается Parapsilosis, у пожилых пациентов — Galbrata. Иногда встречается и тропический грибок, требующий наиболее длительного и сложного лечения, но это бывает очень редко.);
4. затяжной кашель, заложенность.

Возбудитель определяется врачом-инфекционистом на основании осмотра и лабораторных исследований.

Для лечения обычно назначают Амфотерицин, Мирамистин, Хлоргекседин.

Бактериальная инфекция с температурой

Ослабленный недомоганием организм становится отличной мишенью для бактерий. Часто это происходит во время ОРВИ. Именно поэтому ни в коем случае нельзя рассчитывать, что простуда пройдет сама, да еще ходить при этом на работу или учебу.

Наиболее частые «визитеры» — кокки: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Они главные виновники пневмоний, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, ангин.

О присутствии бактерий говорит резкое повышение температуры, хрипы в груди (при пневмонии и бронхите), отек носоглотки (при ангине).

Для лечения их используются антибиотики Клацид, Гентомицин, Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон.

Многие бактерии обладают устойчивостью к антибиотикам и это сильно затрудняет лечение. Запущенность болезни ведет к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Сухость воздуха и сухой кашель

Иногда кашель бывает спровоцирован пересушенным воздухом в помещении. Для него не характерны отделение мокроты и повышение температуры.

Для того, чтобы проверить это, нужно закрыть радиатор мокрой простыней и развесить влажные полотенца вокруг кровати. Если ночью ухудшения не произошло, то дело именно в сухости воздуха.

Если ночью кашель усилился, да к нему еще и добавился отек, то это аллергия.

Грязный воздух

Иногда, если нет высокой температуры, насморка, а кашель не проходит, причина кроется в загрязненном или насыщенном химикатами воздухе.

Если это происходит дома, то требуется регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. Если на предприятии, возможно, следует поставить вопрос о смене деятельности, так как это чревато бронхиальной астмой.

Инородное тело в дыхательных путях

Очень часто кашель и затруднение дыхания бывает вызван инородным предметом. Особенно это характерно для любопытных маленьких детей, засовывающих в нос или рот мелкие предметы.

Удаление инородного тела делает ЛОР-врач после соответствующего осмотра. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Особенности у детей

Временная заложенность носа у малыша не должна волновать, если она не приобретает затяжные и хронические формы. Обычно это связано с простудой, а подхватить повторную инфекцию в таком заведении, как школа или детсадовская группа, едва-едва выздоровев, очень просто.

Настораживать должен ряд признаков:

1. ребенок дышит ртом, а не носом;
2. говорит «в нос»;
3. храп по ночам;
4. затяжной кашель;
5. хриплое дыхание.

Причину определит только врач после соответствующего обследования. Это может быть как хроническая форма заболевания, например, тонзиллита, так и аллергия, астма, полипы и аденоиды в носу.

Необходимо также принимать профилактические меры, особенно в холодный период года. Это ингаляции со сборами трав и эфирными маслами, ванны для ног, закрытые головные уборы и шарфы.

Симптоматическое лечение затрудненного дыхания

Значительную роль в лечении кашля отводят симптоматическим средствам. Они подавляют кашлевой рефлекс, способствуют отделению мокроты.

К наиболее популярным препаратам относятся:

1. Бромгексин;
2. Туссамаг;
3. Коделак;
4. Амброксол;
5. Лазолван.

Часто их назначают как часть общей терапии, наряду с антибактериальными препаратами. Хорошую роль в симптоматическом лечении играют небулайзеры для ингаляций, промывания носа солью, физраствором, фурацилином, соком алоэ.

Народные средства

Народные методы лечения болезней дыхательных путей не всегда эффективны. Лучше не прибегать к ним, тем более, без консультации врача.

При лечении исключительно народными средствами инфекция может распространиться дальше и потребуются уже антибиотики, возможно возникновение осложнений.

Последствия, если не лечить одышку и удушье

Не всегда отек носоглотки и кашель проходят сами по себе.

Часто они могут грозить осложнениями, такими, как:

1. пневмония;
2. бронхиальная астма;
3. отек мозга;
4. синусит;
5. гайморит.

При своевременном обращении к врачу симптомы проходят за три-четыре дня. Тем не менее, при инфекционных и бактериальных инфекциях врачи советуют «отлежаться» дома в течение пяти-семи дней, чтобы избежать осложнений. Если этим пренебречь, заболевания принимают хронические формы и требуют более длительного лечения.

Когда обращаться к врачу

Записаться на прием к терапевту нужно сразу же, при появлении тревожащих симптомов.

Можно попробовать увлажнить воздух или сделать генеральную уборку в квартире, если дело ограничивается сухим покашливанием. Но если к нему добавились отек носоглотки, температура, затрудненное дыхание, это говорит о том, что нельзя затягивать с визитом к специалисту.

Безобидных болезней нет, и насморк с кашлем, несмотря на их распространенность — не исключение. Только вовремя поставленный диагноз и правильное лечение помогут быстро забыть о проблеме.

Полезное видео о сильном кашле и тяжелом дыхании

Доктор Комаровский о затрудненном дыхании и кашле.

Причины сухого кашля без температуры у взрослых

В наше время трудно найти взрослого человека или ребенка, который бы не кашлял хотя бы раз в день. Загазованность крупных городов и мегаполисов, вредные выбросы промышленных предприятий, масса различных инфекций — проживая в городе о чистом воздухе можно только мечтать.

Дыхательная система человека так устроена, что при проникновении в бронхи и легкие инфекционных агентов, аллергенов, пыли и пр. из-за раздражения рецепторов дыхательных путей возникает кашель.

С его помощью очищается трахеобронхиальное дерево от внешних и внутренних раздражающих агентов, таких как гной, слизь, мокрота, кровь или от инородных тел — пыльца, пыль, частички пищи. Роль кашля заключается в предупреждении механических препятствий и очищении дыхательного тракта от мокроты или прочих веществ.

Когда человек простудился и заразился вирусным респираторным заболеванием — клиническая картина ясна, у человека поднимается высокая температура, насморк, кашель, слезоточивость, слабость и прочие симптомы интоксикации, характерные для этих заболеваний. В этих случаях причина сухого кашля понятна. А как разобраться почему возникает кашель без температуры у взрослого или у ребенка?

Многие считают, что кашель вызывается только заболеваниями дыхательных путей, однако, длительный сухой кашель может быть симптомом таких серьезных заболеваний как сердечная недостаточность, онкологические заболевания органов средостения, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синусит, гайморит. В таблице ниже представлены симптомы и диагностика некоторых заболеваний, для которых характерен сухой кашель без температуры или с температурой 37С.

Кашель и насморк без температуры

• При простуде

возможно возникновение катара верхних дыхательных путей, насморка, кашля без температуры тела или 37 -37,2. При таких видах Орви горло может и не беспокоить, но характерен насморк, кашель без высокой температуры. Если кашель не проходит в течение 3 недель после начала ОРВИ, следует обратиться к терапевту.

• Аллергическая реакция

на различные цветущие растения в квартире или на улице, аллергия на пыль также сопровождается сухим непродуктивным кашлем, аллергия на шерсть домашних животных, на корм или средства ухода за животными, также подобная реакция возможна на парфюмерные и косметические средства.

Даже в коврах и постельном белье немало аллергенов, на которые возможна неадекватная реакция организма, которая выражается сухим кашлем и насморком без температуры. Также массивное использование различной бытовой химии, небезопасных стиральных порошков с ПАВ свыше 35% — все это может отражаться на состоянии дыхательной системы и проявляться в виде кашля и насморка без температуры.

• Постинфекционный кашель

после острых инфекционных или вирусных воспалений дыхательных путей кашель с першением, подкашливание, чувством щекотание или саднения, может длиться до 3 недель, и просто неприятные ощущения и редкое подкашливание возможно до 1,5 месяцев.

Сухой длительный кашель без температуры

• Стресс

Стрессовые ситуации, нервные потрясения, переживания могут спровоцировать сухой кашель — это называется психогенным кашлем, когда человек волнуется, теряется или смущается, он может подкашливать.

• Также при длительном нахождении в помещении с сухим, пыльным воздухом может появится раздражение в дыхательных путях.
• Онкологические заболевания

Если длительный сильный сухой кашель без температуры продолжается свыше месяца, следует обратиться к терапевту, пульмонологу, аллергологу, онкологу, фтизиатру для прохождения тщательной диагностики, поскольку заболеваний, вызывающих непрекращающийся кашель очень много — туберкулез, рак легких, рак бронхов, трахеи, горла.

• Заболевания сердца

Сердечный кашель следует отличать, например, от кашля курильщика или бронхиального кашля. Такой кашель возникает после физической нагрузки и при этом не выделяется мокрота, однако, иногда при остром протекании сердечных заболеваний, возможны кровяные выделения после сухого кашля. Это объясняется неправильной работой левого желудочка, когда в легких происходит застой крови и ее выделение с кашлем. Человека кроме кашля беспокоят и сердцебиение, и одышка, и боли в области сердца и пр.

• Хронические заболевания лор органов

часто при хронических заболеваниях носоглотки, таких как синусит, фронтит, гайморит из-за стекания слизи из носа по задней стенке горла, возможно появление кашля без температуры, он является сопутствующим и не связан с нижними дыхательными путями.

длительный сухой кашель, температура 37 — 37,5 указывает на возможный туберкулезный процесс в легких или бронхах. На сегодняшний день ситуация по туберкулезу очень напряженная, даже среди лиц высокого социального статуса возможно развитие этого грозного заболевания, постоянные стрессовые ситуации, переутомления, недостаточный отдых снижают защитные силы организма и поскольку 90% населения к 30 годам инфицировано палочкой Коха, провоцирующие факторы могут привести к активации микобактерии в организме.

• Заболевания щитовидной железы

при узловом или диффузном увеличении щитовидной железы, происходит давление на трахею, вызывая сухой кашель без температуры у взрослых.

• Некоторые заболевания ЖКТ

также способны вызывать сухой кашель без температуры, это рефлекторный кашель после приема пищи в случае развития пищеводно-трахеального свища, рефлюкс-эзофагита, дивертикул пищевода.

• При попадании инородного тела в дыхательные пути.

Название заболевания	Характеристика кашля и прочие симптомы	Температура тела	Диагностика
Некоторые виды ОРВИ	Кашель сначала сухой, затем становится влажным с выделением мокроты	Температуры может не быть или может быть субфебрильной 37-37,2	Осмотр терапевта, педиатра, общий анализ крови
Хронический бронхит, бронхит курильщика	При обострении или остром бронхите температура обычно поднимается, особенно при остром бронхите у детей, но при хроническом температуры нет или 37 с небольшим.	Рентгенография грудной клетки, осмотр терапевта, общий анализ крови, бактериальный посев мокроты на чувствительность к антибиотикам в случае гнойной мокроты.
Хронический фронтит, синусит, ринит		При острых синуситах и фронтитах температура высокая, но при хроническом процессе кашель и температура 37 или нормальная	Обследование у отоларинголога, рентген околоносовых пазух носа
Онкологические заболевания органов средостения	При онкологических заболеваниях кашель может быть сухим, изнуряющим	Без температуры	Обследование у пульмонолога, онколога — рентген, МРТ органов средостения, бронхоскопия, анализ крови, онкомаркеры и пр.
Туберкулез	Кашель постоянный с выделением мокроты или со скудной мокротой, слабость, снижение аппетита и работоспособности, ночное повышенное потоотделение, озноб.	Температура нормальная утром, к вечеру обычно субфебрильная 37-37,3	Рентген грудной клетки, Компьютерная томография, туберкулиновые пробы, консультация фтизиатра.
Профессиональный кашель		Без температуры	Осмотр терапевта, пульмонолога, рентген легких для исключения прочей патологии.
Аллергические реакции, аллергический бронхит	Кашель сухой, без мокроты, в виде першения, раздражения, возникает после контакта с аллергеном — животные, пыль, пыльца растений, пух, перо, шерсть, бытовая химия, парфюмерия, стиральные порошки.	Без температуры	Консультация аллерголога, иммунолога
Сердечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца,		Без температуры	Сначала консультация терапевта, затем кардиолога.
Рак легких	Кроме сухого кашля человека беспокоят боли в груди. При длительном процессе сухой кашель может сопровождаться периодическим выделением мокроты с гноем или кровью.	Сухой кашель, температура 37 — 37,3 или ее может не быть	Консультация онколога -рентген грудной клетки, бронхоскопия, общий анализ крови, онкомаркеры и пр.
Рак горла	Признаки рака горла, гортани при этом заболевании характерен сухой кашель без температуры, не поддающийся лечению, также возможно затрудненное дыхание, поскольку сужается просвет гортани. Мокрота может быть с кровью, также кровь может быть в слюне и слизи из носа.	Без температуры или 37 -37,5	Консультация отоларинголога, онколога.
Применение некоторых лекарственных средств	К таким средствам относят: лекарства от гипертонии, ингибиторы АПФ, нитрофураны, бета-блокаторы, аспирин, амиодарон, ингаляционные препараты -беклометазон, ипратропия бромид, способны вызывать кашель без температуры, хронический непродуктивный.	Без температуры	Сообщить кардиологу о тех средствах, которые принимаете и что они вызывают кашель.
Пневмония у пожилых людей	Очень редко, но встречаются случаи, когда пневмония протекает без температуры или с небольшим малозаметным повышением, обычно это характерно для людей пожилого возраста, при этом, кроме кашля ощущаются боли в груди, слабость, потеря аппетита.	Пневмония иногда протекает без высокой температуры с сильным кашлем, особенно у ослабленных и пожилых людей.	Обращение к терапевту, рентген грудной клетки, общий анализ крови.

Если человек обеспокоен тем, что у него появился сильный сухой кашель без температуры и прочих симптомов простуды, его мучают приступы сухого кашля длительное время, не следует откладывать визит к терапевту.

• Прежде всего следует насторожиться и проанализировать, когда чаще всего случаются приступы кашля — если это связано с качеством вдыхаемого воздуха, наличием новой мебели, свежего ремонта в квартире или появлением животного, шерстяной или меховой одежды, другой одежды низкого качества — то скорее всего это защитная реакция бронхо-легочной системы на токсические вещества, находящиеся в красителях, пластмассе, ДСП, матрасах, коврах и пр. бытовых предметах или аллергическая реакция на шерсть, мех, пух, перо и т.д.
• Если кашель бывает только в определенное время — только утром, скорее всего это хронический бронхит. Если наоборот, только ночью или в горизонтальном положении — сердечный кашель, кашель при заболеваниях лор органов. Если во время приема пищи — то возможен рак горла, гортани, заболевания ЖКТ.
• Обращайте внимание на цвет, количество и консистенцию мокроты, об этом обязательно следует сообщить врачу, какого она цвета, есть ли примеси крови, гноя (желто-зеленая).