КТ и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Показания к исследованию

Основными показаниями для исследования являются:

• Травмы головы;
• Патологии головного мозга;
• Патологии спинного мозга;
• Нарушение целостности позвоночника;
• Заболевания лор-органов;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания репродуктивной системы;
• Патологии дыхательной системы;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Патологии сосудов и лимфатической системы;
• Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

• Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
• Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
• Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
• Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;

1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;

• Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
• Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

Основные противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

• Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
• Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
• Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
• Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

КТ грудной и брюшной полости (комбинированная КТ)

МСКТ мочевыделительной системы (артериальная фаза) 3D реконструкция

МСКТ мочевыделительной системы (выделительная фаза). 3D реконструкция.

МСКТ забрюшинного пространства (3D реконструкция)

Комбинированная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) в ПАТЕРО КЛИНИК на аппарате SIEMENS SOMATOM Definition Flash. Фронтальная проекция.

Комбинированная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) в ПАТЕРО КЛИНИК на аппарате SIEMENS SOMATOM Definition Flash. Сагитальная проекция

Комбинированная КТ включает в себя: компьютерную томографию грудной клетки и средостения, брюшной полости и забрюшинного пространства, мочевыводящей системы с контрастным усилением. По окончании исследования выдается результат на мультиснимке или DVD.

• профилактическое обследование (в том числе и пациентам с отягощенной наследственностью или вредными условиями работы)
• подготовка к плановой операции
• визуализация разнообразных патологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении, брюшной полости и забрюшинном пространстве, и их дифференциальная диагностика
• выявление первичной опухоли легкого или плевры у пациентов с наличием злокачественных клеток в мокроте, но с отрицательными данными рентгенологического и бронхологического исследований, подозрение на рецидив опухоли после перенесенной пульмонэктомии
• уточнения наличия очагов отсева или полостей распада при специфических поражениях легких и средостения, брюшной полости
• подозрение на объемное образование брюшной полости при трудностях в диагностике УЗ — исследования
• боли в грудной клетке, брюшной полости
• травма грудной клетки и брюшной полости
• механическая желтуха
• оценка состояния лимфатических узлов
• аномалии развития органов грудной клетки брюшной полости
• динамическое наблюдение за состоянием легких, плевральных полостей, органов брюшной полости, мочевыводящей системы в процессе лечения

Подготовка к исследованию:

До назначения томографии пациент сообщает врачу обо всех возможных аллергических реакциях, которые может вызвать введение йодосодержащего контрастного вещества.

За 2-3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета, без применения продуктов, усиливающих двигательную активность кишечника и газообразование. Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье.

Исследование проводится строго натощак, прием пищи не позднее, чем за 4-6 часа до процедуры. Прием жидкости не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры. Целесообразно проведение исследования при малом или среднем наполнении мочевого пузыря. В день исследования прием регулярно принимаемых лекарственных препаратов — не отменяется.

При проведении исследования с двойным контрастированием (по назначению лечащего врача) дополнительно необходимо — выпить за 2 часа до исследования 20 мл (1 ампулу) урографина, предварительно растворив его в 0,5 литра воды. Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование пищеварительного тракта (пищевод, желудок, ирригоскопия) с бариевой взвесью — компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 7 суток. Для исследований с внутривенным контрастированием пациенту необходимо сдать анализы крови на мочевину и креатинин (результаты анализов действительны в течение месяца).

Исследование проводится лежа на спине (при необходимости может быть дополнено положением на животе или на боку), одежда должна быть без металлических предметов. Через катетер, установленный в вену, вводится контрастное вещество. Выполняется сканирование тела. Процедура сканирования продолжается около 10-15минут. При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

Для исследований с внутривенным контрастированием пациенту необходимо сдать анализы крови на мочевину и креатинин (результаты анализов действительны в течение месяца).

Дозовая нагрузка – около 12 мЗв (зависит о массы тела пациента)

Использование контрастного вещества:

Исследование проводится с введением неионного контрастного вещества (например, «Омнипак», «Ультравист») из расчета 1мл контрастного вещества на 1кг массы тела пациента.

Объемные построения (реконструкции): после окончания исследования проводится построение объемных реконструкций сосудов, мочевыводящей системы и костных структур на уровне исследования (изображения в 3D и 4D, MPR (многоплоскостные реконструкции)).

Преимущества перед рентгенологическим исследованием и МРТ:

• большая зона анатомического покрытия (возможность исследования сразу нескольких анатомических областей) и быстрота выполнения исследования

• трехмерное и четырехмерное моделирование органов позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического вмешательства

• возможность диагностировать образования малых размеров на ранних этапах развития (до появления жалоб у пациента)

• проведение исследования для пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.), в том числе и с наличием электрокардиостимулятора

Недостатки исследования для диагностики конкретной патологии и локализации патологических изменений:

• исследование не проводится беременным женщинам
• исследование с внутривенным контрастированием противопоказано пациентам с выраженным нарушением функции почек (почечная недостаточность), высокими показателями глюкозы в крови (сахарный диабет), указанием в анамнезе на аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты, а также с поливалентной аллергией.

Дополнительные исследования при необходимости:

КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) на сегодняшний день считается одним из самых прогрессивных методов в медицинской диагностике и позволяет выявлять различные патологические изменения даже на самой ранней стадии. Он основан на послойном сканировании обследуемой области рентгеновскими лучами и, в отличие от обычной компьютерной томографии, позволяет получить двухмерные и трехмерные изображения в высочайшем качестве с подробной детализацией при меньшей лучевой нагрузке. Кроме того, МСКТ визуализирует органы и ткани, невидимые для обычной рентгенографии: печень, поджелудочная железа, селезенка, почки и, что особенно важно, сердце и кровеносные сосуды. МСКТ может использоваться у пациентов, которым противопоказана МРТ из-за наличия кардиостимулятора, искусственных сердечных клапанов, металлических клипс и других подобных имплантов.

Чаще всего проводится МСКТ следующих областей:

• Головной мозг – при черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения и подозрении на опухолевые процессы.
• Сосуды головы, шеи, верхних и нижних конечностей – для диагностики тромбозов и аномалий строения сосудистого русла.
• Позвоночник – при травмах, грыжах межпозвоночного диска, воспалительных заболеваниях и опухолях.
• Органы грудной и брюшной полости, малого таза – для диагностики воспалительных заболеваний, аномалий развития и опухолевых процессов, в том числе и в костной ткани.
• Челюсти – перед процедурой протезирования зубов.
• Придаточные пазухи носа – для диагностики воспалительных процессов и кист.

Еще одним востребованным методом является мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТА), благодаря которой появилась возможность проводить высокоточную диагностику сосудистых заболеваний.

Сама процедура состоит из следующих этапов:

• Необходимо снять с тела все металлические предметы (бижутерия, пирсинг и т.д.). Если у пациента установлены импланты, необходимо проинформировать об этом врача или медсестру.
• Пациент ложится на спину на специальный выдвижной столик. Доктор покидает помещение с томографом и уходит в специальную комнату, откуда он будет общаться с обследуемым при помощи микрофона.
• Стол, на котором лежит пациент, заезжает в тоннель внутри аппарата, где томограф при помощи вращательных движений делает серию снимков изучаемой области. Если качество снимков недостаточно высокое и не устраивает доктора, может понадобиться повторение процедуры.

В Центре Современной Медицины в Павловском Посаде проводятся все виды МСКТ с использованием ультрасовременного оборудования, работающего на системе Optima CT540. Она гарантирует комфорт пациента во время процедуры и позволяет получать качественные изображения в формате HD. Получить на руки результаты исследования можно уже через час.

В ряде случае врач предлагает пациенту пройти МСКТ с использованием контрастного вещества. Оно необходимо для более точной визуализации исследуемых анатомических структур. Контрастное вещество может выпиваться или вводиться внутривенно, а необходимый объем рассчитывается исходя из веса пациента. Эта процедура абсолютно безопасна для пациента, и вещество выводится полностью выводится из организма через полтора дня, не нанося ему никакого вреда. Однако, МСКТ с контрастным веществом может занять больше времени, чем обычная процедура.

Многие пациенты боятся МСКТ, поскольку исследование основано на применении рентгеновского излучения. Но в современной аппаратуре, которую использует Центр Современной Медицины в Павловском Посаде, доза рентгеновского излучения очень мала даже при сравнении с обычной рентгенографией. Не стоит переживать, даже если исследование занимает много времени или требуется его неоднократное проведение, как это бывает в случае с МСКТ с контрастным веществом.

Тем не менее, применять МСКТ можно отнюдь не у всех пациентов. Перечислим противопоказания к МСКТ:

• Беременность. Даже микроскопическая лучевая нагрузка является неблагоприятным фактором, поэтому в данном случае исследование проводится только в том случае, когда его потенциальная польза превышает риск влияния излучения.
• Гиперкинез (непроизвольные движения). Во время исследования необходимо не двигаться, и, если пациент сделает лишнее движение, результат будет неточным.
• Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) и другие психологические и психические проблемы, не позволяющие пациенту соблюдать правила проведения процедуры.

В ряде случаев исследование может быть затруднено у пациентов с выраженным болевым синдромом, высокой степенью ожирения и т.д. МСКТ разрешено применять в педиатрии, но у маленьких детей процедура должна проходить под наркозом, поэтому врач должен взвесить все «за» и «против». Существует также ряд состояний, при которых необходимо с осторожностью проводить МСКТ с контрастным веществом:

• Лактация. Контрастное вещество может проникнуть в молоко, поэтому после процедуры необходимо на двое суток отказаться от кормления грудью.
• Заболевания почек и почечная недостаточность. При выведении контрастного вещества из организма почки берут на себя основную нагрузку, поэтому при патологии почек могут возникнуть проблемы.
• Аллергия на йод и йодсодержащие препараты. Контрастное вещество имеет в составе йод и может вызвать сильнейшую аллергию у таких пациентов.

В Центре Современной Медицины в Павловском Посаде Вы можете сделать все виды МСКТ с использованием ультрасовременного оборудования и по доступным ценам. Качественная диагностика в нашем центре позволит выявить заболевание на ранней стадии, поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Приходя в наш центр, Вы делаете неоценимый вклад в собственное здоровье!

Для чего проводится КТ органов грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный не инвазивный метод диагностики, с помощью которого врач видит подробную картину заболевания. Информативное, высокотехнологичное исследование обнаруживает любые патологические процессы в тканях и органах на ранней стадии заболевания.

В каких случаях делают КТ грудного отдела? Что показывает исследование? Нужно ли к нему готовиться? Когда делают КТ грудной клетки с контрастом? Имеются ли противопоказания для манипуляции? Как проходит томография? Ниже ответим на эти вопросы.

Что представляет собой КТ

Компьютерная томография органов грудной полости – это метод послойного сканирования тканей с помощью рентгеновских лучей. Аппарат устроен таким образом, что источником лучей служит спиральный контур, внутри которого расположен стол для пациента. Томограф производит серию снимков органов под разным углом с отдельных точек. Компьютерная программа, обрабатывая информацию, моделирует объёмное трёхмерное изображение.

Толщина среза снимков составляет всего 1 мм, что увеличивает точность диагностики. К тому же врач поворачивает компьютерный снимок в нужной проекции, приблизив изображение для детального изучения. КТ органов грудной клетки выявляет патологию жизненно важных органов – сердца и лёгких.

Насколько часто можно делать КТ грудного отдела? В современных томографах доза облучения ниже, чем на обычных аппаратах. В большинстве клиник установлены компьютерные томографы с минимальной лучевой нагрузкой для пациента. Поэтому обследование можно проводить даже несколько раз. Частоту сеансов определяет рентгенолог с учётом суммарной дозы, полученной за год.

Зачем делают контрастную томографию

Для большей информативности исследования применяют КТ грудной клетки с контрастированием. К этому способу прибегают, чтобы обнаружить патологию мягких тканей и кровеносных сосудов, детально рассмотреть образования в средостении.

Для КТ с контрастом применяют препараты на основе йода. Эти вещества вводят внутривенно перед началом процедуры. При другом способе контрастные препараты поставляет инжектор малыми дозами на протяжении сеанса. Контраст выводится из организма через 1,5 дня.

Кому делают КТ

Современные аппараты обнаруживает патологию тканей любой плотности. Компьютерная томография органов грудной клетки показана людям при таких ситуациях:

• для уточнения заболеваний органов дыхания;
• после травмы грудной клетки;
• в сомнительных случаях при туберкулёзе костей и лёгких;
• болевые ощущения в области груди неясного происхождения;
• для выявления кровотечений, в том числе посттравматических;
• при увеличении лимфоузлов для выяснения характера патологии;
• затруднение движений в позвоночнике на уровне груди плечевого пояса;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• продолжительный кашель неясной этиологии;
• одышка невыясненного характера.

Врачи назначают КТ грудного отдела для уточнения диагноза после рентгеновского снимка. Применяют этот метод и в тех случаях, когда МРТ (магнитно-резонанссная томография) не дала чёткого представления о первичном очаге и клинической картине в целом. Исследование незаменимо перед операцией для определения точной локализации патологического образования. Томографию делают в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения органов.

Какие изменения видит врач на снимках

Компьютерная томография обнаруживает патологию в костях, мягких тканях, сосудах и бронхах. Рассмотрим, что показывает КТ при исследовании органов грудной клетки:

• Диафрагмальную грыжу.
• Саркоидоз лёгких.
• Воспалительные процессы. При исследовании можно выявить абсцессы, инфильтраты мягких тканей грудной полости. Обнаруживается плеврит и эмфизема лёгких.
• Травмы грудной клетки. КТ подходит для изучения костной ткани. На снимках видны трещины и переломы рёбер, инородные тела.
• Изменённые лимфоузлы при заболевании крови и лимфогранулематозе.
• Паразитарные кисты в лёгких.
• Патологически изменённые сосуды – аневризму и расслоение стенок аорты.
• Паралич диафрагмы.
• КТ показывает инфарктную пневмонию.
• Последствия травмы грудной клетки. При этом можно увидеть повреждённые органы – пневмоторакс, гемиперикард, спадение лёгких (ателектаз).
• Заболевания и травмы пищевода.
• Онкологические заболевания средостения и лёгких, метастазы в грудной клетке из других органов. Исследование показывает размеры, форму узла, а также наличие капсулы.

Таким образом, КТ грудного отдела выявляет характер и стадию развития заболевания.

Противопоказания

Перед исследованием пациент сообщает врачу об имеющейся аллергии на йод, если предполагается применение контраста. Томография грудной клетки абсолютно противопоказана в таких случаях:

• Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания плода.
• Вес человека свыше 120 кг затрудняет исследование.

Относительные противопоказания для процедуры:

• аллергия на йод;
• детский возраст до 12 лет;
• миеломная болезнь;
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания. Если томография сделана кормящей матери, то рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца на 2 дня.
• хроническая почечная недостаточность;
• пациенты, страдающие клаустрофобией;
• эпилепсия;
• люди, страдающие неврологическими заболеваниями, не выдерживают неподвижного состояния во время сеанса. Однако процедуру можно проводить после введения седативных препаратов.

Подготовка к томографии

На обследование следует прийти в свободной одежде, не забывая взять паспорт и направление от врача. К КТ грудной клетки нет необходимости готовиться заранее, если процедуру проводят в обычном режиме. Перед сеансом нужно только снять с себя и оставить в шкафу бусы, цепочки, очки и одежду с металлическими вставками.

Подготовка к КТ нужна, если предполагается контрастная томография. Пациент не принимает пищу за 6 часов до процедуры. Из напитков можно пить только чистую воду. Непосредственно перед КТ врач вводит внутривенно контрастное вещество. При болюсном способе для введения контраста устанавливают в вену катетер, соединённый с помощью трубки с инжектором. На протяжении сеанса инжектор с определённой скоростью подаёт контрастное вещество в кровь.

Йодсодержащие препараты, не безразличны для организма. Нормальные проявления после введения контраста:

• ощущение жара или разливающегося тепла по всему телу;
• металлический или солёный привкус во рту.

В редких случаях у людей наблюдаются признаки аллергической реакции:

• бледность кожных покровов, зудящие высыпания на коже, першение в горле;
• тошнота и рвота;
• сердцебиение и снижение артериального давления;
• спазм бронхов, отечность губ, гортани, языка и ушей;

Важно! При появлении даже одного из этих признаков следует сразу же сообщить врачу. Пациенту будет оказана немедленная медицинская помощь.

Как делают томографию

Узнаем, как проходит процедура. Во время сеанса человека укладывают на стол в положении лёжа на спине. Для качественных снимков во время КТ грудная клетка должна быть в неподвижном положении. Поэтому тело и конечности крепят ремнями. Чтобы руки не мешали изображению, их поднимают за голову.

Больной при необходимости общается по переговорному устройству с рентгенологом, который находится в соседней комнате. Врач управляет съёмкой, наблюдая за человеком через окошко. Стол с пациентом входит в аппарат. Процедура проходит бесшумно или с чуть слышным потрескиванием. Во время сеанса врач при необходимости просит пациента повернуться набок или лечь на спину. Весь процесс занимает 5 минут при обычной томографии и полчаса с применением контраста.

Результат исследования

Расшифровка, которую делает рентгенолог, занимает 30–60 минут. Информация, обработанная компьютером, остаётся в базе данных и переносится на электронные флеш-накопители. После окончания сеанса человек получает заключение и снимки на плёнках большого формата. Пациенту выдают также CD-диск.

КТ грудного отдела делают в тех случаях, когда остальные методы оказались недостаточными для постановки диагноза. Лучевая нагрузка в современных томографах минимальна. Метод КТ распознаёт очаг минимальных размеров на ранней стадии. Своевременная детальная диагностика спасла не одну сотню жизней.

КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

С помощью компьютерной томографии органов брюшной полости можно получить трехмерные снимки внутренних органов.

Описание и интерпретация компьютерных томограмм может проводиться не только в государственных клиниках, но и в частных медцентрах.

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии органов брюшной полости можно воспользоваться альтернативными услугами, например, магнитно-резонансной томографией органов брюшной полости.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить до 10% на медицинских услугах.

В современных медицинских центрах компьютерная томография органов брюшной полости проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.

Что показывает КТ органов брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.

Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства

Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.

Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.

Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.

Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.

Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода

Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.

Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.

После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.

Результаты диагностики

Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

Где можно сделать КТ брюшной полости

На данный момент далеко не все клиники Москвы обеспечены современным оборудованием, позволяющим выполнять такое исследование, как компьютерная томография. Это касается как частных, так и государственных учреждений. КТ брюшной полости входит в программу обязательного медицинского страхования, поэтому обратившись в муниципальную поликлинику, можно пройти процедуру бесплатно. Но этот вариант не подходит для экстренных ситуаций, ведь сначала нужно получить направление на проведение исследования (до нескольких недель), а потом дождаться своей очереди (до месяца). Пациенты, для которых скорость получения результатов имеет существенное значение для эффективности лечения, чаще выбирают платные клиники, где компьютерная томография доступна в любой момент и без очереди.

Например, такую услугу предлагает известная сеть лабораторий «ИНВИТРО». В одном из отделений сети установлен современный 16-срезовый компьютерный томограф для сканирования всего тела. Устройство аппарата позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на организм и провести исследование максимально быстро. До процедуры вас консультирует врач, а после вы получаете заключение и готовые снимки – в «бумажном» формате, на диске DVD или в виде письма на электронную почту. Изображения, сделанные при помощи компьютерной томографии в «ИНИВТРО», признаются всеми медицинскими учреждениями России, поэтому в какую бы больницу вы ни обратились, повторного анализа не понадобится.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.