Липидограмма: что это такое, нормы, показания, расшифровка

Что такое липидограмма?

Липопротеины — объект исследования

Липидограмма — это один из биохимических анализов крови, при котором проводится оценка липидного обмена в организме. Кроме холестерина, при таком исследовании выявляют также еще три липопротеина. Дополнительно анализ помогает оценить риск развития некоторых заболеваний благодаря определению атерогенного коэффициента.

Для получения правильного результата анализа к нему требуется подготовка.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Нормы липидограммы зависят от возраста человека и пола. Так как на липидный спектр действуют гормональные процессы в организме, то обычно после 65 лет общий холестерин в крови будет считаться нормальным в одних параметрах для обоих полов, когда он находится в пределах 2,8-7,1 ммоль/л.

Вещество	Мужчины	Женщины	Дети
Холестерин	2,8-7,1 ммоль/л	2,8-7,1 ммоль/л	1,5-5,2 ммоль/л
ЛПВП	0,72-1,94 ммоль/л	0,96-4,48 ммоль/л	0,9-1,9 ммоль/л
ЛПНП	1,71-5,44 ммоль/л	1,94-5,8 ммоль/л	1,6-3,3 ммоль/л
Триглицериды	1,7-2,25 ммоль/л	1,7-2,25 ммоль/л	0,3-1,4 ммоль/л

При расшифровке результатов анализов учитывается возраст пациента. Чем он больше, тем выше будет предельный показатель нормы. Если у человека имеются хронические патологии или он должен принимать препараты по жизненным показаниям, это также влияет на результаты исследования. Из-за этого врач должен точно знать особенности пациента.

Показания к анализу

Избыток массы тела нарушает липидный спектр

Проводится анализ по медицинским показаниям, основными из которых являются:

• необходимость оценить вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы;
• возраст старше 45 лет;
• стаж курения более 5 лет;
• наследственная склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы;
• ожирение любой степени;
• недостаток физической активности в течение длительного времени (для контроля состояния);
• профилактические обследования лиц, страдающих от сердечных заболеваний и нарушений жирового обмена;
• стойкое повышение кровяного давления;
• патологии, при которых важен контроль уровня холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• состояние после инфаркта и инсульта на протяжении нескольких лет (для контроля состояния).

Подготовка к исследованию

Прием препаратов накануне должен быть согласован с врачом

Без правильной подготовки нельзя получить достоверные результаты исследования. Часто именно не соблюдение врачебных предписаний перед процедурой приводит к ложным результатам. Основными рекомендациями перед анализом являются:

• последний прием пищи не позднее чем за 12 часов до сдачи крови;
• отказ от курения за 1 час до анализа;
• предупреждение физических перегрузок и эмоциональных всплесков в день перед анализом;
• отказ от использования препаратов для снижения уровня холестерина.

Также при необходимости врач, направляющий на исследование, может дать дополнительные рекомендации для конкретного пациента, которые будут связаны с его заболеваниями и необходимостью приема тех или иных препаратов.

Расшифровка липидограммы

Интерпретация результатов опирается на многие факторы

Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Оцениваются все показатели липидов в крови в зависимости от того, что стало показанием для проведения исследования. Нарушением считается отклонение показателя от нормы как в большую, так и в меньшую стороны.

Какие заболевания позволяет выявить липидограмма

Исследование позволяет определить нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, части патологий почек и злокачественных новообразований. Нарушения картины крови при липидограмме также возможны при некоторых болезнях легких и системных аутоиммунных заболеваниях.

Как самостоятельный диагностический метод анализ крови не применяется. Липидограмма необходима в комплексной диагностике и входит в перечень необходимых для выявления многих нарушений.

Значение липидограммы в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Липидный спектр важен в диагностике сердечно-сосудистых болезней

Ценность метода в кардиологии связана с тем, что он с высокой долей точности позволяет определить риски развития заболеваний сердца, сосудов и степень вероятности развития инсультов, инфарктов. При выявлении того, что пациент входит в группу риска, за его состоянием должен наблюдать врач.

Проведена липидограмма: норма и отклонения показателей, варианты их корректировки

Для того чтобы определить склонность пациента к атеросклерозу или перед назначением лечения, снижающего холестерин в крови, назначают липидограмму. Она имеет значение для оценки риска развития или прогрессирования таких патологий, как гипертоническая и ишемическая болезнь, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

Кому и когда нужна расширенная липидограмма

Так как отмечается тенденция к омоложению болезней сосуда и сердца, то рекомендуется проходить исследование обмена липидов всем взрослым людям не реже одного раза в 5 лет. Этот метод оценки риска или определения степени имеющихся нарушений назначается:

• при лечении артериальной гипертензии, атеросклеротических изменений в сосудах любой локализации;
• пациентам с диабетом в инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме;
• семейные случаи инфаркта миокарда, головного мозга, высокого холестерина;
• для контроля результативности диеты, приема гиполипидемических средств;
• если ранее диагностировали нарушение обмена жиров или углеводов;
• при ожирении, курении или злоупотреблении алкоголем.

А здесь подробнее о том, какие нужны анализы при гипертонии.

Подготовка к проведению у взрослых

Липиды в крови изменяют свои показатели при приеме пищи. Поэтому для исследования жирового обмена нужно соблюдать рекомендации, связанные с рационом питания:

• за день нужно отказаться от жирной пищи животного происхождения, переедания и алкоголя;
• при приеме медикаментов, в том числе и контрацептивов, согласовать с врачом их отмену;
• до анализа не есть 12 часов;
• утром в день исследования не пить сладких напитков, чая и кофе даже без сахара;
• запрещается курение и занятия спортом за 3 часа;
• перед взятием крови можно попить немного обычной воды.

Факторы, влияющие на результат

Кроме непосредственно атеросклеротических изменений в организме липиды могут менять свое соотношение при таких состояниях:

Бляшки на коже как признак избыточного холестерина

наследственные нарушения образования, обмена и выведения холестерина, триглицеридов;

• гепатит вирусного происхождения;
• цирротические изменения печени;
• болезни желчного пузыря (холецистит, песок и камни, желтуха);
• избыточный вес тела;
• сахарный диабет;
• нарушения работы щитовидной железы;
• патология почек;
• обострение панкреатита;
• беременность;
• недостаток питания или избыток жиров в рационе;
• болезни кишечника;
• обструктивные процессы в легких;
• панкреатит острый и хронический;
• острые инфекции;
• травмы.

Медикаменты могут изменить показатели липидограммы. Бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, мочегонные из группы тиазидов, стероидные гормоны и контрацептивы в таблетках повышают содержание холестерина и триглицеридов. Статины, фибраты, Гепарин, прогестерон, эстрогенные и андрогенные препараты, витамин С действуют противоположным образом.

Расшифровка показателей: норма, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП

Полученные результаты анализирует врач по специальным таблицам, в которых указаны нормативы для мужчин и женщин в зависимости от возраста. Для детей нормальные показатели ниже, а у пожилых – выше почти в два раза.

Средние показатели у здоровых людей не должны превышать (в ммоль/л):

• триглицериды 2,25;
• липопротеины низкой плотности 3,3, очень низкой – 1,63;
• общий холестерол – 5,2.

Все эти фракции относятся к атерогенным («плохим»), то есть при их превышении возрастает риск поражений артерий, закупорки их холестериновыми бляшками, прогрессирования ишемии миокарда, головного мозга и нижних конечностей.

В крови содержатся также и ЛПВП. Такие липопротеины переносят в клетки печени лишний холестерин для синтеза из него кислот желчи. То есть они очищают организм от излишков жира, не давая ему откладываться на стенках сосудов. У здорового человека ЛПВП не должны снижаться ниже 1,03 ммоль/л.

Смотрите на видео том, как расшифровать анализы липидограммы:

Как нормализовать липидограмму

При выявлении высокого риска атеросклероза всем пациентам, вне зависимости от причины, которая вызвала нарушения липидного обмена, назначается диета. При этом вводятся ограничения на такие продукты:

• жиры – свиной, говяжий, куриный, бараний, утиный, маргарин;
• все жирные сорта мяса, субпродукты, мясные деликатесы и консервы, колбасы, полуфабрикаты, кожа птиц;
• рыбная икра, печень, консервы, осетровые;
• фаст-фуд;
• сахар и белая мука, а также все, что их содержит;
• алкогольные напитки;
• соусы, соки, фруктовые и овощные консервы промышленного приготовления;
• любые кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.

В качестве источника белка рекомендуются: нежирное куриное и индюшиное мясо, телятина, рыба, творог до 9% жирности, кисломолочные напитки (лучше домашнего приготовления). Жиры преимущественно растительные, сливочное масло можно добавить в готовые блюда не более столовой ложки в день.

Основу диеты при высоком уровне холестерина должны составлять свежие и отварные овощи, фрукты и ягоды. Каши полезнее всего готовить из цельных зерен овса, гречки, хлеб нужен с отрубями, ржаной.

Гиполипидемические препараты назначают при неэффективности диеты, прогрессировании сосудистых изменений, но их применение не означает возможности расширения рациона. Также для нормализации показателей липидограммы требуется полный отказ от курения, употребления алкоголя.

В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности приема оральных контрацептивов и других медикаментов, влияющих на рост «плохого» холестерина в крови.

А здесь подробнее о нарушении жирового обмена или дислипидемии.

Липидограмма крови показывает, насколько у пациента высокий риск развития или прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах. Ее нужно проходить всем людям, у которых есть факторы риска ишемической и гипертонической болезни, нарушений мозгового кровообращения.

Перед анализом нужна подготовка, прием препаратов согласовывается с врачом. В случае повышения атерогенных фракций («плохого» холестерина) рекомендуется диетическое питание, при его недостаточной эффективности добавляют медикаменты.

Сделать анализ крови на холестерин полезно даже абсолютно здоровому человеку. Норма у женщин и мужчин отличается. Биохимический и развернутый анализ ЛПВП правильно сделать натощак. Подготовка требуется. Обозначение поможет расшифровать врач.

Назначают для снижения холестерина Холестирамин, применение которого может вызвать некоторые проблемы у человека. Механизм действия лекарства связывает кислоты, что в конечном итоге способствует перевариванию холестерина.

Приобретается анализатор холестерина для домашнего использования, чтобы снизить потенциальный риск возникновения проблем. Портативный экспресс-анализатор применять просто и удобно, он покажет уровень холестерина и глюкозы.

Возникает атеросклероз сетчатки из-за холестериновых отложений или прочих неблагоприятных изменений в сосудах глаз. Лечение комплексное — медикаменты, витамины, лазерная коагуляция. Не помешают и народные методы.

Если появляется атеросклероз, и холестерин не заставит себя ждать. Какой уровень холестерина считается нормальным? Что делать при отклонении?

Под рядом некоторых факторов происходит нарушение жирового обмена или дислипидемия, лечение которой дается непросто. Она может быть 4 типов, атерогенной, наследственной, а также имеет еще одну классификацию. Диагностика состояния поможет подобрать диету. Что делать, если дислипидемия с атеросклерозом, гиперхолестеринемией?

Возникают атеросклеротические бляшки практически в любом сосуде — в сонной артерии, аорте, сосудах шеи, брюшной аорте. Они могут быть гетерогенными, кальцинированными. Причины отложений — повышенный холестерин, наследственность. Лечение может проводиться народными методами, препаратами, диетой. Удаление проводят и оперативным путем.

Под действием внешних факторов может возникнуть предынфарктное состояние. Признаки схожи у женщин и мужчин, распознать их бывает непросто из-за локализации боли. Как снять приступ, сколько он длится? Врач на приеме изучит показания на ЭКГ, назначит лечение, а также расскажет о последствиях.

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Липидограмма

На сегодняшний день одними из наиболее распространенных болезней в мире являются сердечно-сосудистые заболевания, недуги печени и околопеченочных органов. Одной из причин их развития являются проблемы с наличием в организме человека такого вещества, как холестерин. Он может быть представлен в теле в форме различных эфиров, поэтому далеко не всегда его количество можно определить обычным анализом крови. В таких случаях для более точной диагностики недуга и обследования больного человека врачи назначают липидограмму.

Что это такое?

Такой анализ крови, как липидограмма, представляет собой взятие биологической жидкости человека из его венозной системы кровообращения и дальнейшее исследование ее в лабораторных условиях определенным методом. Это делается способом осаждения и фотометрии, которые отличаются определенной трудоемкостью и предоставлением точного результата.

Липидограмма позволяет определить следующие показатели крови человека:

1. Уровень общего холестерина в организме.
2. Количество липидопротеинов высокой плотности, которые имеют еще такие название, как ЛПВП или же альфа-холестерины.
3. Количество липидопротеинов низкой плотности, также называемых ЛПНП или бета-холестеринами.
4. Количество триглицеридов, сокращенное обозначение которых ТГ.

Внимание специалистов чаще всего обращается на липидопротеины низкой плотности. Связанно это с тем, что именно их высокое количество и определяет риск развития у пациента такого довольно опасного заболевания, как атеросклероз сосудов. Именно поэтому повышенная фракция ЛПНП называется врачами атерогенной. В это же время такие вещества, как липидопротеины высокой плотности, свидетельствуют о снижении возможности образования неблагоприятного заболевания. Из-за этого в медицинской литературе ЛПВП обозначены, как антиатерогенные.

Триглицериды являются лишь промежуточной транспортной формой холестерина. Поэтому их высокий уровень в крови человека также может наводит на мысль о том, что пациент находится в высоком риске развития атеросклероза.

Каждое вещество в теле человека должно находиться в пределах нормы. Это касается, как холестерина, так и различных липидов. Их стандартные значения предоставлены в следующем перечне:

1. Общий холестерин крови в норме, как у мужчин, так и женщин, должен находится в пределах от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
2. Уровень липидопротеинов низкой плотности в норме должен быть ниже 3,9 ммоль/л.
3. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у женщин должен быть выше показателя в 1,42 ммоль/л.
4. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у мужчин должен быть выше показателя в 1,68 ммоль/л.
5. Количество триглицеридов у здорового человека находится в пределах от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
6. Коэффициент атерогенности должен не превышать 3 единиц. Он рассчитывается по формуле, в которой высчитывается разница между общий холестерином и ЛПВП, после чего полученный результат делится на уровень ЛПНП.

Определение липидограммы необходимо для диагностики определенных заболеваний, преимущественно связанных с сердечно-сосудистой системой человека, а также для контроля проведения терапии болезней.

Когда нужно сдавать анализы?

Каждый человек может в качестве профилактики пройти обследование в ближайшей поликлинике по месту проживания, независимо от того есть у него какие-либо симптомы или же они отсутствуют. Это касается, в том числе, и сдачи крови на липидограмму.

Но в медицинской практике существует определенный перечень показаний, который напрямую влияют на назначение врачом данного обследования. Среди них можно выделяют следующие патологии:

• Желтуха внепеченочного типа. Это заболевание представляет собой механическую закупорку печеночных сосудов вследствие застревания в их просвете камнем, который поступает в данную зону из пузырного или же печеночного протока. То есть эта болезнь есть вторичная проблема, вызванная наличием у пациента желчекаменного заболевания.
• Панкреатит. Данный недуг возникает, как следствие воспалительного процесса поджелудочной железы человека. Суть болезни состоит в том, что ферменты из данного органа не попадают в двенадцатиперстную кишку, где они должны помогать в переваривании пищи, а активизируются непосредственно в железе. Следствием этого процесса становится ее самопереваривание, вызывающие определенные неблагоприятные последствия для больного человека.
• Рак поджелудочной железы. Это заболевание считается одни из наиболее агрессивных видов онкологических болезней. К наиболее распространенной форме недуга относится аденокарценома. Предрасполагающим фактором к ее развитию является повышенный уровень холестерина и липидов в организме человека.
• Цирроз печени. Данная болезнь имеет выраженный хронический характер течения, который сопровождается замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Таким образом в процессе прогрессирования заболевания печень полностью меняет свою структуру.
• Алкогольная интоксикация. Это состояние подразумевает определенные физиологические, психологические и поведенческие нарушения функциональности организма человека вследствие приема чрезмерного количества спиртных напитков. Среди внутренних органов больше всего страдает в таком случае желудочно-кишечный тракт и печень, которая и фильтрует продукты распада алкоголя.

• Анорексия. Данный синдром подразумевает полное отсутствие аппетита у больного человека, несмотря на потребность организма в еде. Возникает недуг из-за различных метаболических проблем, заболеваний пищеварительного тракта, инфекционных поражений, глистных инвазий и психологических проблем.
• Ожирение. Такая патология представляет собой отложения в организме человека жировой ткани, что влияет на увеличение массы тела. Основная причина подобной проблемы заключается в дисбалансе между поглощением и затратами энергии.
• Атеросклероз. Данное заболевание имеет хронический характер течения, возникающий из-за проблем с липидным и белковым обменом в организме. Суть болезни состоит в том, что на стенках сосудов откладываются продукты распада холестерина, тем самым существенно предотвращая возможность тока крови по ним.
• Инфаркт миокарда. Эта патология нередко возникает вследствие атеросклеротического поражения вен, вызванного избытком холестерина в крови человека.

• Сахарный диабет. Липидограмма назначаться врачом может, как при первом типе данного заболевания, так и при втором. Сама болезнь заключается в нарушение обменных процессов углеводов и крови в организме человека.
• Подагра. Данный недуг представляет собой заболевание суставов и тканей, которое возникает на фоне плохой функциональности механизма обменов веществ в теле. Основная проблема нередко заключается в отложении кристаллов мочевой кислоты.
• Сепсис. Эта патология возникает вследствие общего заражения патогенными микроорганизмами крови человека.
• Некоторые болезни почек. Это касается прежде всего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Также анализ показан пациентам с наличием нефротического синдрома. Чаще всего проводится липидограмма в таких случаях при наличии хронического процесса в организме человека.
• Гипотериоз. Данное состояние человека обуславливается длительным недостатком определенных гормонов щитовидной железы. В конечном итоге заболевание приводит к кретинизму у детей или же к микседеме у взрослых.
• Гипертиреоз. Этот синдром является следствием чрезмерной функциональности щитовидной железы. Приводит такая проблема к увеличению количества в организме человека таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Некоторые из вышеперечисленных болезней и патологий могут быть вызваны чрезмерным или недостаточным количеством холестерина в организме больного человека. Это является причиной назначение определения липидограммы крови. В определенных случаях подобный анализ крови лишь позволяет оценить общее состояние здоровья человека и последствия, к которым привели определенные заболевания.

Как сдавать анализ

Стоит отметить то, что в зависимости от некоторых факторов, количество липидов и холестерина в крови человека может в значительной степени колебаться. Именно поэтому очень важно для корректного проведения анализа ограничить воздействие таких аспектов на уровень данных веществ. На основе этого специалисты создали определенный перечень правил, которого стоит придерживаться всем пациентам перед определением липидограммы:

• За несколько часов до сдачи крови стоит ничего не есть. Прежде всего это касается жирной пищи. Большинство специалистов рекомендует отказаться от ужина в вечер накануне анализа. Это позволит нивелировать влияние особенностей питания на результат анализа.
• За сутки до проведения обследования стоит ограничить сильные физические или психоэмоциональные нагрузки. Связанно это с тем, что они влияют на активизацию определенных веществ в организме, что может повлиять на увеличение количества в крови исследуемых продуктов холестерина.
• Исказиться диагностическая картина может вследствие курения пациентом непосредственно перед сдачей крови. Связанно это с тем, что вещества, содержащиеся в дыме сигарет, могут вызвать увеличение количество жиров в крови пациента. Поэтому за несколько часов перед сдачей крови не стоит курить или же находиться вблизи человека, осуществляющего данное действие.

• В некоторых случаях изменения в крови могут вызвать определенные медикаментозные препараты. Именно поэтому перед сдачей крови об их приеме следует сказать своему лечащему врачу. Прежде всего это касается НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), лекарств группы бета-блокаторов и определенных гормонов (в том числе и оральных контрацептивов).

После того, как будет сдана кровь на анализ, последует соответствующая диагностическая процедура в лаборатории и расшифровка полученных результатом специалистом. Согласно результатам исследования, лечащий врач может поставить диагноз пациенту, оценить его состояние здоровья, узнать динамику изменений или сделать вывод об отсутствии какой-либо патологии.

Липидограмме стоит относиться не только, как к методу диагностику, но и как к способу препятствования прогрессирования некоторых видов заболеваний. Если хотите узнать что означает результат анализа, то вы можете посмотреть это видео.

Как с помощью липидограммы избежать инфаркта или инсульта?

Когда пациенту рекомендуют пройти биохимический анализ крови, то врач, прежде всего, ожидает получить целый комплекс показателей. По полученным данным врач может определить не только диагноз, но и возможный прогноз болезни. Одним из важных анализов биохимии считается липидограмма крови.

Анализ на холестерин представляет собой лабораторное исследование, которое вычисляет количество жиров и жироподобных веществ в плазме. Липиды – это органические вещества, которые берут активное участие в различных процессах организма. Липидный обмен влияет не только на состав крови, но и на здоровье сердца и сосудов.

Процесс обмена

Одним из самых «знаменитых» липидов является холестерин. Об этом веществе написано достаточно много, но не все знают, что он бывает «хороший» и «плохой». Анализ крови может показать насколько человек «засорил» свой организм вредными веществами. Особенно важен этот анализ для людей, которые страдают на ожирение, имеют болезни сердца, сосудов, сахарный диабет и т. д.

Когда количество плохого холестерина превышает норму, то в крови начинают образовываться бляшки из этого вещества. Они имеют свойство оседать на стенках сосудов, тем самым истощая сосудистые стенки. Кроме того, когда их накапливается большое количество, они образуют тромбы. Чрезмерное засорение сосудов мешает крови нормально циркулировать, что влияет на работу сердечной мышцы.

Показания к проведению

Липидограмму показано проводить не только людям с явными заболеваниями, но и в качестве профилактики. Для контроля жирового баланса данное обследование нужно проходить уже с 20-летнего возраста. Врачи рекомендуют проверять количество холестерина уже с молодого возраста, так как сосудам характерно постепенное изменение.

Ожирение

Существует целый ряд показаний:

• люди старше 45 лет,
• избыточный вес,
• курение,
• малоактивный образ жизни,
• повышение холестерина в прошлом,
• сахарный диабет,
• гипертензия,
• длительное лечение гиполипидемическими средствами,
• повышение общего холестерина,
• наследственность (если в роду были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза).

У женщин проводить контроль липидного обмена желательно с 50 лет, а мужчинам стоит проверять кровь на этот показатель уже с 45 лет. Часто анализ уместно сдавать после проведения определенного лечения. Врач сможет увидеть насколько назначенная терапия дала эффект.

Показатели анализа

Показатели липидограммы зачастую представлены 5 веществами:

• общий холестерин,
• ЛПВП,
• ЛПНП,
• ЛПОНП,
• ТГ.

На основе всех полученных данных также проводят вычисление коэффициента атерогенности (КА). Этот показатель помогает увидеть насколько повышен риск развития атероскероза или заболеваний сердца. Для его получения суммируют общий холестерин с ЛПВП, а потом полученное число разделяют на ЛПВП. В результате получают коэффициент атерогенности.

Общий холестерин представлен самым главным показателем в анализе. Его разделяют на эндогенный и экзогенный. Первый вид вырабатывается организмом, при этом большее количество проходит синтез в печени. Экзогенный холестерин принимает участие в процессе формирования каждой клеточной мембраны, помогает впитывать полезные вещества, способствует росту и развитию организма.

Важно! Экзогенный вид холестерина особенно активен в период полового созревания, когда организм начинает интенсивный рост.

Повышаться общий холестерин может не только из-за нарушенного обмена веществ. Иногда этому процессу способствуют разные заболевания. Например, когда человек болен на сахарный диабет, то в организме образуется определенный метаболический блок. По этому причине вырастает число кетоновых телец и холестерола. Этот факт провоцирует развитие гиперхолестеринемии.

С помощью исследования крови на холестерин врачи могут диагностировать почечную недостаточность. Когда происходит активная потеря белковых частиц в крови, то плазма теряет свои реологические свойства. Часто такое состояние может говорить о развитии гломерулонефрита. Кровь меняет свою вязкость, онкотическое давление и текучесть. При таком состоянии организм вырабатывает еще большее количество липидов.

Всемирная организация здоровья вывела общую шкалу всех граничных норм общего холестерина:

• оптимальный уровень – не более 5,15 ммоль/л;
• погранично повышенный – 5,15-6,18 ммоль/л;
• высокий уровень – более 6,2 ммоль/л.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим» холестерином. Цель этих веществ – выводить свободный холестерин из клеток. «Хороший» холестерин перенаправляет его в клетки печени, где при нормальном жировом обмене он выходит из организма. ЛПВП – это показатель, который демонстрирует насколько организм в состоянии самостоятельно справиться с накопившимся свободным холестерином.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) представляют собой «плохой холестерин». Среди всех показателей он отражает степень нарушения липидного обмена. Если данный показатель будет выше нормы, то риск развития атеросклероза резко увеличивается, даже при нормальном количестве общего холестерина. ЛПНП могут задерживаться на сосудах, что приводит к скоплению этих частиц в виде бляшек. Бляшки замедляют проток крови по сосуду, что со временем может привести к образованию тромба.

Важно! Если рассматривать процентное соотношение, то ЛПНП в составе общего холестерина насчитывается 65%. Это число довольно высокое, поэтому контроль этого показателя должен быть регулярным.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) показывают только в редких медицинских лабораториях, так как их уместно проводить только в случае дислипидемии. ЛПОНП не дают особой информации в процессе расшифровки, особенно если есть подозрения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) входят в комплекс исследования, потому что они способны преобразовываться в липопротеины низкой плотности. ТГ участвуют в процессе энергетического обмена. Могут образовываться между глицерином и эфирами жирных кислот.

Зачастую врачи сравнивают уровень триглицеридов с общим холестерином, так как их рост происходит практически одновременно. Это происходит по причине того, что эти два вещества переносят идентичные типы липопротеидов. Часто врачи используют анализ ТГ в качестве проверочного числа и правильности анализа.

Внимание! Если в анализах замечается отдельный рост триглицеридов при нормальном показателе холестерина, то такое заключение можно считать неправдивым. Иногда такое состояние может быть, если пациент перед сдачей крови употребил большое количество жирной пищи.

Всемирная организация здоровья также разработала определенную шкалу допустимых норм ТГ:

• нормальный уровень – не более 1,7 ммоль/л;
• погранично повышенный – 1,7-2,2 ммоль/л;
• высокий– 2,3-5,6 ммоль/л;
• крайне высокий – более 5,6 ммоль/л.

Что сделать перед липидограммой?

На количество липидов в крови влияет множество факторов, поэтому их нужно учитывать перед непосредственной сдачей венозной крови. Зачастую результат анализа оформляют таблицей, в которой указаны не только показатели и результат, но и норма исследуемых веществ. Чтобы результаты были достоверными, необходимо провести соответствующую подготовку к анализу:

1. не принимать пищу в течение 12 часов до дня забора материала,
2. за 1 час до процедуры отказаться от курения и нервного переживания,
3. по максимуму исключить стресс и эмоциональное потрясение,
4. за 30 минут до исследования отказаться от тяжелой физической нагрузки.

Подготовиться стоит не только физически, но и психологически.

Проведение процедуры

На результат может повлиять масса факторов:

• сильный стресс перед забором крови,
• недавние инфекционные заболевания,
• прием лекарственных препаратов,
• питье алкогольных напитков в большом количестве,
• прием жареной и жирной пищи накануне,
• беременность,
• наличие болезней почек, печени, селезенки.

Обязательно нужно учитывать тот факт, что липидный или жировой обмен в организме человека, который перенес инфаркт миокарда, будет изменен. Проводить анализ на липидограмму в таком случае можно только через 3 месяца после реабилитации. У взрослых пациентов с инфарктом миокарда будет изменен жировой обмен из-за приема кроворазжижающих препаратов.

Какие отклонения от нормы могут быть?

Анализ на холестерин часто назначают при наличии патологий сердечной мышцы и сосудов. Во время приема бета-адреноблокаторами количество общего холестерина может повышаться. Дополнительно увеличивать этот показатель также могут гормональные препараты, диуретики и транквилизаторы.

Общий ХС может быть ниже нормы у тех, кто принимает гиполипидемические препараты. У женщин, которые принимают противозачаточные или гормональные препараты с антиандрогенным свойством, также может понижаться ХС.

Половые гормональные средства, прием кортикостероидных лекарственных средств влияет не только на уровень общего ХС, но и на ЛПВП и ЛПНП. По этой причине все три показателя будут выше нормального значения в таблице липидограммы.

Чтобы знать что показывает анализ на холестерин, необходимо понимать какие соотношения показателей влияют на развитие того или иного заболевания. В развернутый анализ входят комплексы показателей, поэтому расшифровкой должен заниматься лечащий врач. Если общий холестерин может быть в норме, то другие показатели могут отличаться.

Общий холестерин

Нормальный липидный обмен в организме может быть нарушен, поэтому общий холестерин будет меняться. Если общий холестерин выше нормы, то есть высокая вероятность развития:

• панкреатита,
• сахарного диабета,
• ожирения,
• алкоголизма (если пациент злоупотребляет алкоголем),
• ишемической болезни почек,
• цирроза печени,
• гепатита,
• почечной недостаточности,
• гипотиреоза.

У женщин общий холестерин может подниматься при беременности.

Если показатель ниже нормы, то такая картина может наблюдаться при:

• сильном физическом истощении,
• резком снижении веса,
• длительном голодании,
• анемии,
• гипертиреозе,
• болезни легких,
• лихорадочном состоянии.

В таблице липидограммы ЛПНП может быть повышен по следующим причинам:

• при наличии синдрома Кушинга,
• чрезмерное потребление холестериновой пищи, с большим содержанием жиров,
• развитие гипотиреоза,
• болезни мочевой системы и печени,
• анорексия.

Если показаны результаты ниже нормы, то есть высокая вероятность развития:

• заболевания легких,
• гипертиреоза,
• анемии,
• синдрома Tанжера или Рейе.

Если показатель ЛПВП не является нормальным и он ниже нормы, то врач может предположить наличие у пациента:

• атеросклероза,
• протекания инфекционного воспаления в острой фазе,
• ишемической болезни сердца,
• инфаркта миокарда,
• туберкулеза,
• язвы желудка,
• заболевания мочевой сферы.

Если единицы ЛПВР выше нормальных показателей, то пациент может стать жертвой новообразований в кишечнике, развития цирроза печени. Также этот показатель может повышаться в том случае, если человек постоянно нагружает себя тяжелой физической работой.

Триглицериды

В расшифровку результатов обязательно включают триглицериды, так как их превышение нормы может свидетельствовать о:

• развитии атеросклероза,
• ИБС,
• инфаркта,
• гепатита,
• повышенного артериального давления.

Если триглицериды наоборот ниже допустимых единиц, то это может говорить о бедном рационе, неправильном питании, развитии гипертиреоза, хронических заболеваний легких.

Норма показателей

Во время расшифровки таблицы липидных показателей врач должен сначала проанализировать данные по каждому показателю. Принято считать, что риск наличия запущенного атеросклероза повышается в случае, если общий холестерин, ТГ, ЛПОНП и ЛПНП превышают допустимые границы. Дополнительно повышается риск, если КА выше 3.

Нормы показателей липидограммы:

• общий холестерин – до 5,2 ммоль/л;
• КА – 2,2-3,5;
• ЛПВП – 1,03-1,55;
• ЛПНП до 3,3;
• ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль в литре;
• ТГ до 2,25 ммоль/л.

Если ЛПВП не в норме, то стоит помнить, что нормальные значения для мужского и женского пола конкретно в этом показателе могут отличаться. Патологией для мужчин считается

ЛПВП ниже 1 ммоль в литре крови, а для женщин – меньше 1,3 ммоль/л.

Таблица норм

Когда КА меньше 3, то риск минимизирован. Если этот показатель выше 4 и 5, то пациенты уже имеют развитые серьезные патологии. Такими патологиями могут быть: ИБС, нарушение кровотока, сосудистые заболевания, энцефалопатия.

Когда пациент знает что такое липидограмма, то ему проще подготовить себя к этому анализу. Чтобы действительно получить правильные и объективные результаты, необходимо следовать малейшим правилам и рекомендациям, которые указывает врач. Зачастую подобный анализ рекомендуют проходить эндокринологи и кардиологи. Для контроля уровня липидов в крови стоит проходить анализ на липидограмму 1 раз в год уже после 20-летнего возраста. Если человек имеет заболевание сердца, сосудов, почек или печени, то проходить сдачу крови на ЛГ стоит по рекомендации врача. Ранняя диагностика – залог быстрого выздоровления и благоприятного прогноза на будущее.

Липидограмма: сущность, причины назначения, расшифровка результатов

Холестерин — липопротеиновое соединение, которое присутствует в крови и практически всех тканях человеческого организма, отвечает за жировой обмен. Ранее считалось, что он крайне вреден для здоровья и ведёт к развитию серьёзных заболеваний, но последние исследования показали, что определённое количество этого вещества необходимо для нормальной жизнедеятельности человека. Всё дело в соотношении концентрации разных форм холестерина — его нарушение как раз и вызывает атеросклероз и другие тяжёлые болезни. Для определения баланса липидных соединений в организме и профилактики дисфункции разных систем используется исследование под названием липидограмма.

Липидограмма: что это такое

Липидограмма (липидный профиль) в медицине представляет собой анализ крови, который определяет концентрацию ключевых липопротеинов в организме человека. Она показывает:

1. Общий холестерин. Наиболее важный показатель в липидограмме, который демонстрирует общую концентрацию холестерина в крови. Минимальный уровень этого вещества определяется у младенцев, а на протяжении жизни человека он постепенно возрастает, причём у мужчин его концентрация меньше, чем у женщин. Вопреки распространённому мнению, низкий уровень общего холестерина более опасен, чем высокий, так как часто свидетельствует о патологических состояниях, которые несут с собой угрозу для жизни.
2. Липопротеины высокой плотности. К этой категории соединений относится альфа-холестерин, который называют «хорошим» – он не принимает участия в образовании атеросклерозных бляшек, но отвечает за транспортировку и вывод свободного холестерина из крови.
3. Липоротеины низкой плотности. Бета-холетсерин, или «плохой», который способствует изменениям в сосудистых стенках, формированию характерных бляшек, развитию атеросклероза и других заболеваний. Повышение его концентрации считается опасным признаком даже в тех случаях, если остальные показатели находятся в пределах нормы.
4. Триглицериды. Соединения эфира жирных кислот с глицерином, которые содержатся в крови в небольшом количестве и принимают участие в аккумулировании энергии.

На основе вышеперечисленных показателей рассчитывается коэффициент атерогенности, или вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений здоровья у человека вследствие расстройств липидного обмена.

Когда назначается взрослым и детям

Липидограмму назначают людям с заболеваниями, которые провоцируют нарушения жирового обмена, а также тем, кто находится в группе риска по развитию таких патологий. В число показаний к проведению исследования входят:

• болезни жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце, поджелудочную железу и т.д.;
• сахарный диабет;
• эндокринные и гормональные расстройства (тиреотоксикоз, синдром Кушинга и т.д.);
• септические процессы;
• миеломная болезнь;
• повышение атериального давления;
• длительный приём оральных контрацептивов или лекарственных препаратов, которые способны менять показатели крови;
• лишний вес или ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям.

Людям старше 30 лет липидограмму рекомендуется делать 1–2 раза в год в профилактических целях, так как в зрелом возрасте повышается риск нарушения метаболических процессов и развития патологий в работе сердца и сосудов.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения точного результата анализа необходима правильная подготовка к его проведению — несоблюдение условий может привести к искажению показателей и постановке неверного диагноза. Кровь для исследования берут из вены, перед забором нужно придерживаться следующих правил:

• питаться в обычном режиме — любые диеты и изменения питания лучше отложить на потом;
• за несколько дней до сдачи анализа отказаться от тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны и бани;
• по возможности прекратить приём медикаментозных препаратов;
• не употреблять спиртных напитков и не курить на протяжении 2–4 дней.

Биоматериал следует сдавать на голодный желудок — пищу можно принимать не позже чем за 10–12 часов до процедуры, воду пить разрешено. Если человек употребляет какие-либо лекарства или страдает от хронических, инфекционных и других заболеваний, нужно сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии (повышение температуры, расстройства работы ЖКТ, боли в любых частях тела и т.д.) со сдачей анализа лучше повременить.

Как проводится липидограмма

Для исследования у пациента производят забор крови из вены с помощью специальной системы, после чего ее отправляют в лабораторию.

Как интерпретировать результаты

После проведения анализа пациент получает на руки результат анализа с соответствующими показателями, по которым можно судить о состоянии липидного обмена в организме и риске развития атеросклероза. Нормы липидных соединений отличаются друг от друга и зависят от пола и возраста человека.

Нормы общего холестерина в липидограмме: таблица

Возраст	Норма (моль/л)
до 1 месяца	1,3–4,4
2–12 месяцев	1,6–4,9
1–14 лет	2,8–5,2
14–65 лет	2,8–5,9
от 65 лет	3,6–7,1

Нормы липидов и триглицеридов по полу и возрасту: таблица

Возраст	ЛПВП (липиды высокой плотности)			ЛПНП (липиды низкой плотности)			Триглицериды
	Мужчины		Женщины	Мужчины		Женщины	Мужчины		Женщины
менее 14 лет	0,9–1,9		0,9–1,9	1,6–3,6		1,6–3,6	0,3–1,4		0,3–1,4
14–20 лет	0,78–1,63		0,91–1,91	1,61–3,37		1,53–3,55	0,45–1,81		0,42–1,48
20–25 лет	0,78–1,63	0,85–2,04		1,71–3,81	1,48–4,12		0,50–2,27	0,4–1,53
25–30 лет	0,80–1,63	0,96–2,15		1,81–4,27	1,84–4,25		0,52–2,81	0,4–1,48
30–35 лет	0,72–1,6	0,93–1,99		2,02–4,79	1,81–4,04		0,56–3,01	0,42–1,63
35–40 лет	0,75–1,6	0,88–2,12		2,1–4,9	1,94–4,45		0,61–3,62	0,44–1,7
40–45 лет	0,7–1,73	0,88–2,28		2,25–4,82	1,92–4,51		0,62–3,61	0,45–1,91
45–50 лет	0,78–1,66	0,88–2,25		2,51–5,23	2,05–4,82		0,65–3,8	0,51–2,16
50–55 лет	0,72–1,63	0,96–2,38		2,31–5,1	2,28–5,21		0,65–3,61	0,52–2,42
55–60 лет	0,72–1,84	0,96–2,35		2,28–5,26	2,31–5,44		0,65–3,23	0,59–2,63
60–65 лет	0,78–1,94	0,98–2,38		2,15–5,44	2,59–5,8		0,65–3,29	0,62–2,96
65–70 лет	0,78–1,94	0,91–2,48		2,54–5,44	2,38–5,72		0,62–2,94	0,63–2,7
от 70 лет	0,8–1,94	0,85–2,38		2,49–5,34	2,49–5,34		0,6–2,9	0,6–2,7

Коэффициент атерогенности, который рассчитывают на основе показателей липидограммы, должен составлять не более 1,5–2,5, а показатель от 4 и выше свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза и требует немедленно коррекции.

Повышение или понижение отдельных показателей анализа может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, но заниматься расшифровкой результатов самостоятельно нельзя.

Средняя цена в разных регионах: таблица

Цена липидограммы зависит от региона и ценовой политики лаборатории, поэтому точную стоимость лучше узнать в медицинском учреждении, где планируется проходить исследование.

Регион	Средняя цена, р.
Москва	1500
Санкт-Петербург	650
Екатеринбург	600
Новосибирск	700
Краснодар	1000
Челябинск	800

Цены приведены состоянием на август 2018 года.

Что делать при изменении показателей

Если показатели липидограммы сильно отличаются от нормы, пациентам обычно назначают повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибки и неточности. Если цифры сохраняются на прежнем уровне, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Он проведёт общий осмотр больного, сбор анамнеза и возможных жалоб, после чего назначит дополнительные анализы и исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Липидограмма — важное исследование, которое позволяет оценить основные показатели липидного обмена в организме и определить отклонения от нормы. Так как образ жизни большинства современных людей далёк от правильного, анализ на липидный профиль рекомендуется проходить хотя бы раз в год — это поможет сохранить здоровье и предотвратить серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы.