Мужское обрезание: что это и зачем, фото до и после обрезания

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

1. Что такое обрезание у мужчин?
2. Немного истории
3. Распространенность
4. Зачем нужно обрезание (смысл)
5. Когда проводиться обрезание?
6. Медицинское обрезание
7. Показания к применению
8. Противопоказания
9. Плюсы обрезания
10. Восстановление
11. Осложнения
12. Обрезание у женщин
13. Видеозаписи по теме

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

• Африка;
• Израиль;
• Соединенные Штаты;
• и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

• андролог;
• уролог;
• или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

• фимоза;
• парафимоза;
• преждевременного семяизвержения;
• склерозирующего лишая полового члена;
• неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
• сужение мочеиспускательного канала;
• хронической лимфедемы полового члена;
• рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

• лихорадки;
• увеличения покраснения;
• кровотечений;
• постоянной боли;
• ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

• профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
• место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
• тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
• пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

• язвы уздечки;
• рубцовые спайки;
• сужение мочеиспускательного канала;
• генитальная гиперчувствительность;
• болезненные общения при половом акте;
• трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
• столбняк (у новорожденных);
• сепсис;
• менингит;
• гангрена;
• лимфедема;
• туберкулез полового члена;
• гепатит В или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Видеозаписи по теме

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Зачем вообще начали делать обрезание?

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

Для чего нужна крайняя плоть?

Но у обрезания же есть плюсы?

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Через эту процедуру прошли 39% мужчин во всём мире. Лайфхакер разбирается, есть ли в этом какой-то смысл.

Зачем вообще начали делать обрезание?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится Circumcision. In: The Catholic encyclopedia. Robert Appleton Company. о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку Religious circumcision: a Muslim view. .

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации Male circumcision. Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают Anthropology and circumcision. Annu Rev Anthropol. крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка Ritual circumcision (Umkhwetha) amongst the Xhosa of the Ciskei. .

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .

И в чём подвох?

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

Для чего нужна крайняя плоть?

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена Immunological functions of the human prepuce. .

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам Immunological functions of the human prepuce. . Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов Phimosis in Children. .

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный Immunological functions of the human prepuce. . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Но у обрезания же есть плюсы?

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

К тому же недавно учёные пришли к выводу Phimosis in Children. , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин Phimosis in Children. .

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным Phimosis in Children. .

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Считается Обрезание снижает риск инфицирования ВИЧ на 63%. , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.

Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. , неизлечим Genital Herpes — CDC Fact Sheet. и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов Herpes Simplex Virus. World Health Organization. .

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают Male circumcision for HIV prevention. , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. .

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

Как выглядит обрезанный член? Отличия и преимущества от необрезанного

Обрезание крайней плоти выполняется с древних времен, однако до сих пор существует множество противоречий по поводу целесообразности данной процедуры. Естественно, до операции обрезания и после нее у мужчин возникает немало вопросов, на которые в нашей статье найдутся ответы.

Зачем мужчинам делают обрезание?

Циркумцизия – хирургическая процедура удаления у мальчиков и мужчин крайней плоти полового члена.

Преследуются при этом самые различные цели:

• Проведение обрезания по медицинским показаниям, чаще всего при фимозе – это врожденная или приобретенная патология, которая проявляется в невозможности полного выведения головки пениса из-за сужения крайней плоти (однако до трехлетнего возраста операция не рекомендуется);
• для предотвращения развития баланопостита – это очень распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом головки пениса и внутреннего листка крайней плоти из-за накопления секрета сальных желез (смегмы) и присоединения различных микроорганизмов. Помимо прочего, инфекция может проникать в мочеполовые пути и вызывать расстройство мочеиспускания, циститы, простатиты;
• для удлинения полового акта – так как после удаления крайней плоти, увеличивается плотность эпителия головки, а чувствительность снижается;
• самая основная причина – религиозные особенности и национальные традиции у мусульман и иудеев.

Обрезание с исторической точки зрения

Еще с древних времен, обрезание существовало как языческий обряд жертвоприношения. Позже, у большинства народов данное действие становиться своеобразным посвящением юношей 10-17 лет в мужчины – считалось, что после этого они становятся половозрелыми.

В Израиле же обрезали и обрезают всех новорожденных мальчиков в возрасте 8 дней – такой срок объясняется тем, что недели как раз хватает, что бы посмотреть, здоров ли ребенок, а также по верованиям он должен прожить одну субботу, которая считается у них священной.

И обрезание является обязательным внешним признаком принадлежности к иудеям.

В некоторых старых писаниях, крайняя плоть метафорически сравнивается с порочностью человека и, следственно, от нее необходимо избавляться. У мусульман, удаление крайней плоти является частью пути Мухаммеда, а также Авраама и прочих пророков.

Однако в последнее время мужское обрезание приобрело популярность и в странах Запада, в основном в гигиенических целях.

Плюсы обрезания полового члена

• Эстетическая сторона – улучшается внешний вид полового органа;
• После удаления крайней плоти легче соблюдать гигиену;
• Увеличение длительности полового акта (для наступления оргазма у мужчин потребуется больше времени и это вовсе не означает, что головка вообще потеряет чувствительность);
• Уменьшение вероятности заразиться СПИДом, так как именно слизистая крайней плоти наиболее подвержена постоянному микротравмированию, что создает условия для активного внедрения вируса иммунодефицита человека;
• Уменьшается вероятность заразить партнершу вирусом папилломы человека (который, кстати, является онкогенным и опасным для здоровья женщины) и венерическими заболеваниями;
• Некоторые ученые предполагают, что обрезание снижает возможность развития рака полового члена, однако с точки зрения практики это не доказано;
• Профилактика развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы – это связано с тем, что крайняя плоть создает отличные условия для существования микроорганизмов, которые через мочеиспускательный канал попадают в простату и вызывают в будущем огромное количество проблем;
• Для многих обрезание – это соблюдение национальных традиций и поэтому весьма ценится и уважается.

Отрицательная сторона обрезания члена

Конечно же, есть и минусы в операции по обрезанию члена у мужчин:

• У мужчин после операции, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны свои неблагоприятные последствия: может открыться обширное кровотечение из пещеристых тел, которые способны депонировать много крови; возможно заражение раневой поверхности бактериями и развитие воспаление; после заживления могут остаться достаточно неприятные шрамы. К счастью, все это случается крайне редко благодаря профессионализму и опыту врачей, однако любой пациент должен быть осведомлен о возможных осложнениях;
• Существуют и такие мнения, что обрезание крайней плоти противоестественно и противоречит самой природе человека;
• Могут возникнуть и гигиенические проблемы – теперь нужно тщательнее соблюдать туалет половых органов, в частности головки, которая раньше была защищена.

У мужчин до и после операции возникает множество опасений. Однако если обрезание не противоречит вашим этическим нормам, и вы нашли отличного опытного хирурга – нечего страшиться в данном случае, операция является абсолютно безопасной.

Как проходит операция по обрезанию

Циркумцизия – это хирургическое оперативное вмешательство, которое состоит в круговом обрезании крайней плоти.

Если вам необходимо быть в курсе того что делают во время операции, то можно посмотреть на фото обрезание, а также внешний вид полового члена до обрезания и после.

Перед операцией обязательно сдаются медицинские анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит, проводиться ЭКГ.

Длительность операции – 50-60 минут. Положение пациента: на спине.Обезболивание: проводится местная круговая инфильтрационная (обкалывание анестетиками места операции) анестезия или же может применяться и наркоз.

Техника операции: делается круговой разрез кожи на уровне пальпаторно прощупываемой головки полового члена. На периферический край отсеченной кожи накладываются торзионные зажимы в нескольких местах по кругу и оттягивают ее к периферии.

На уровне края головки члена производят второе круговое иссечение внутреннего листа оттянутой крайней плоти. Отсеченную часть удаляют.

Производят остановку кровотечения и накладывают швы, которые соединяют наружный и внутренний листки крайней плоти. Делается фиксирующая повязка с антисептиком в виде валика или уздечки. Швы снимать не нужно – обычно используются рассасывающиеся нити. Через 2-3 недели наступает полное выздоровление, и мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.

Член после операции

Если циркумцизию проводят в клинических условиях, с соблюдением всех правил и мер предосторожности – то осложнения практически невозможны.

После операции пациент, конечно же, испытывает неприятные и болезненные ощущения – для купирования врач обязательно назначит обезболивающее, которое обычно принимается в течение трех дней. Периодически, необходимо будет несколько раз сходить в больницу на перевязку. К трудовой деятельности, если нет осложнений, можно приступить уже на четвертый день после оперативного вмешательства.

Через пару недель, после заживления, останется незначительный циркулярный рубец на месте иссечения крайней плоти – он почти не заметен и не портит эстетической картины.

Основные причины для обрезания

Основные причины того, зачем делают циркумцизию, подразделяются на:

1. Религиозные – дети, рожденные в семьях верующих мусульман, иудеев подвергаются удалению крайней плоти в обязательном порядке. Взрослые мужчины, при смене вероисповедания, проходят манипуляцию.
2. Медицинские – операция рекомендуется при постоянных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (вирусной, грибковой, бактериальной этиологии), патологических заболеваний – рубцового фимоза, укороченной уздечки головки полового члена, парафимоза.
3. Гигиенические – распространены в странах с жарким климатом, производятся в целях дополнительной гигиены – при недостаточности воды для ежедневного мытья, высоком статистическом уровне инфекционных заболеваний.
4. Сексуальные – при наличии ускоренной эякуляции удаление крайней плоти способствует снижению чувствительности и увеличению продолжительности полового акта.
5. Эстетические – при излишне разросшейся крайней плоти, для эстетической привлекательности.

Специалисты рекомендуют мужское обрезание исключительно по медицинским показаниям. При их наличии у пациентов возникает затруднение с нормальной половой жизнью, проблемы с мочеиспусканием. Крайняя плоть может самопроизвольно разрастаться в пожилом возрасте, перекрывая мочеиспускательный канал.

Существуют сомнительные данные, что циркумцизия снижает риск заболевания ВИЧ-инфекцией. Клинические исследования проводились на территории Африки и не могут считаться действительными в других странах.

Данные о возможном снижении риска рака полового органа и невозможности заражения онкологией шейки матки партнерши также относятся к условно-научным.

Проведенные клинические испытания считают основной причиной рака шейки матки наличие папилломавируса (передача которого происходит не только половым, но и контактно-бытовым путем), иссечение крайней плоти не может служить профилактикой онкологических болезней.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• хронические воспалительные процессы, грибковые болезни;
• изъязвления на коже полового органа;
• гемофилия – несвертываемость крови или ее низкий уровень, наличие заболевания у ближайших родственников мужского пола (требуется дополнительная проверка);
• урогенитальные выделения (слизь, гной);
• особенности строения органа;
• онкологические заболевания.

Отдельные виды противопоказаний являются условными – после излечения возможно проведение оперативного вмешательства.

Отличие обрезанного члена от необрезанного

В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит.

Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.

С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.

До и после обрезания у мужчин

Процедура удаления крайней плоти, или циркумцизия, для многих народов является неотъемлемой частью религиозной культуры. В странах же Европы обрезание у мужчин имеет скорее гигиенический характер или выполняется по медицинским показаниям. Как проводят операцию и каковы ее плюсы и минусы, разбираемся в нашем материале.

• 1 Для чего делают обрезание?
• 2 Как проходит операция?
  • 2.1 Методы обрезания
• 3 Возможные осложнения после обрезания
• 4 Преимущества и недостатки обрезания

Для чего делают обрезание?

Изначально удаление крайней плоти у мужчин-иудеев и мусульман связано с религией. Считается, что через обрезание мальчик-ребёнок или мужчина в иудаизме и исламе проходит обряд посвящения. То есть принимает ислам или иудейское вероисповедание. Важно то, что половой член до и после операции обрезания у мужчин выглядит совершенно по-разному.

Помимо религиозных соображений многие мужчины соглашаются на циркумцизию по гигиеническим соображениям. Дело в том, что под крайней плотью часто собирается секрет, смегма и слизь. Если их вовремя или недостаточно качественно удалять, это может привести к воспалению головки пениса или крайней плоти. В результате начнется затруднение с мочеиспусканием и в дальнейшем сложный воспалительный процесс.

Задаваясь вопросом, зачем делают обрезание, то стоит понимать, что и эстетическая составляющая играет не последнюю роль в этом случае. Определенный процент мужчин соглашаются на хирургическое вмешательство по просьбе партнерши, уверяющей, что так пенис выглядит менее отталкивающим.

Медицинские показания — одна из причин, по которым также проводят циркумцизию. В частности при фимозе (срастании крайней плоти с головкой пениса) показано обрезание. В противном случае мужчина не сможет вести нормальную половую жизнь и нормально мочиться. Воспалительный процесс может привести к нагноению и даже абсцессу. Помимо излечения от фимоза удаление крайней плоти снижает риск формирования онкологии у обоих половых партнеров. Это доказано медиками.

Проблемы с длительностью полового акта. Так, если мужчина слишком быстро достигает оргазма, то обрезание и дальнейшее огрубение головки пениса приводят к тому, что снижается чувствительность полового органа при поступательных движениях. В результате половой акт может значительно продлиться.

Важно: фимоз формируется на фоне недостаточной гигиены полового члена (особенно зоны под крайней плотью).

Как проходит операция?

Если вы хотите понять, как выглядит обрезание у мужчин, то здесь стоит знать, что принцип проведения циркумцизии заключается в обрезании крайней плоти по кругу с помощью острого хирургического ножа — скальпеля. Примечательно то, что процедуру, которую проводят иудеи и мусульмане, часто выполняют без обезболивания (анестезия просто запрещена). Поэтому мальчику может быть достаточно больно. Кроме того, швы также не накладывают.

Чтобы знать, зачем делают обрезание у мальчиков-младенцев, то например, иудеи считают, что именно на восьмой день ребенок считается пережившим одну субботу (шаббат), а значит, прошедшим половину священного пути. Вторая половина освящения — и есть обрезание.

В условиях клиники циркумцизию проводят под местным обезболиванием. Для этого изначально пенис перетягивают у основания и затем делают в него укол анестезии. Уже через 2-3 минуты чувствительность пениса полностью нейтрализуется.

В процессе операции хирург оттягивает крайнюю плоть и фиксирует ее с помощью специальных зажимов. После этого врач производит разрез кожи вдоль тела пениса и удаление ее излишков. На разрез накладывают швы, которые снимают через 10-14 дней. Сама операция длится не более 20-25 минут.

Методы обрезания

Если читатель желает понять, как выглядит обрезание (как проводится процедура) более подробно, то в этом случае стоит учесть, что существуют различные методики удаления крайней плоти. В частности применяют как старые методы, так и новые. К старым относятся такие:

• Удаление крайней плоти при помощи зажимов. Самая старая и проверенная годами методика. При проведении такой манипуляции на пенисе пациента до 5-7 дней остаются зажимы, благодаря которым кожа полностью заживает. Такой метод не требует особых приспособлений и инструментов. При подобной операции врач может справиться даже без помощи ассистента. Подобная циркумцизия может проводиться даже в самой скромной муниципальной клинике. Однако главным недостатком метода является остаток кожи примерно 0,5-1 см вокруг головки полового члена.
• Способ циркуляционного разреза. Здесь лишнюю кожу удаляют с помощью кругового реза. Для того чтобы сделать операцию, хирургу нужен ассистент. Метод реза по кругу особенно актуален в том случае, если у мужчины явно видны крупные вены на пенисе.
• Способ дорсального реза. Особенно часто применяется по отношению к пациентам с фимозом. Благодаря такому способу риск искривления (асимметрии) пениса после операции сводится к нулю. Рубец формируется исключительно ровный и аккуратный.

К новым методикам выполнения циркумцизии относят лазерное обрезание. Здесь на кожу полового члена воздействуют лазером. Примечательно то, что процедуру можно проводить как взрослым мужчинам, так и младенцам и мальчикам любого возраста. При всех преимуществах лазерного обрезания до и после у мужчин формируется стойкое оптимистичное настроение. Это происходит благодаря таким плюсам лазерного удаления крайней плоти:

• Полная бескровность операции. Достигается благодаря лазеру, который при отсекании тканей сразу запаивает кровеносные сосуды.
• Безболезненность операции. На фоне применения лазера можно применить даже самую простую анестезию. А боль после выполнения обрезания менее интенсивна, чем после стандартного вмешательства.
• Отсутствие отечности полового члена после операции.
• Параллельное обеззараживание раневой поверхности при проведении операции. Лазер является одновременно и антисептиком.
• Период восстановления — 5-7 дней, поскольку заживление происходит быстрее.

Новую методику удаления крайней плоти проводят при любых медицинских показаниях.

Возможные осложнения после обрезания

Увидев выше на фото, как выглядит обрезание до и после, стоит уяснить, что после проведения операции имеется некоторый риск осложнений. Возникает он у 2-5% взрослых мужчин и у 5-8% маленьких мальчиков или младенцев. В частности, неприятными последствиями обрезания могут стать:

• Формирование свищей и спаек (у малышей);
• Формирование грубой рубцовой ткани (у детей);
• Втягивание ствола полового члена (дети);
• Воспалительные процессы и нагноения при несоблюдении правил гигиены и пренебрежении антибактериальной терапией (у всех возрастных категорий);
• Произвольная эрекция ввиду трения головки полового члена о ткань белья (у взрослых). Однако со временем головка пениса грубеет, и произвольная эрекция больше не беспокоит мужчину.

Преимущества и недостатки обрезания

Стоит знать, что процедура обрезания у мужчин, плюсы и минусы которой рассмотрим ниже, в большинстве религиозных случаев не является обязательной, но желательной. Преимуществами циркумцизии при любых показаниях являются:

• Предотвращение риска развития онкологии у мужчин и женщин. Это достигается за счет того, что именно крайнюю плоть поражают изначально все вирусы и бактерии, провоцирующие озлокачествливание тканей половых органов. В том числе и предотвращение СПИДа, который также передается изначально через крайнюю плоть.
• Продление полового акта за счет снижения чувствительности головки пениса.
• Привлекательный эстетический вид полового члена, который особенно предпочитают партнерши, воспитанные в определенной вере.
• Снижение риска воспалительных процессов за счет теперь уже отсутствия скопления смегмы под крайней плотью.

К основным недостаткам процедуры обрезания относят:

• Некоторую болезненность после проведения стандартной операции с использованием скальпеля;
• Риск воспаления на фоне возможного внедрения бактерий в ранки в области уздечки или венчика. Тогда раневая поверхность может начать гноиться;
• Разногласия из этических соображений. Касается только младенцев, поскольку им проводят обрезание без их согласия, как того требуют этические нормы.

Стоит подходить к проведению операции по удалению крайней плоти осознанно, если мужчина решил обрезать кожицу вокруг головки. При этом обрезание обязательно проводить только в условиях специализированных клиник. Если же мужчину беспокоит воспалительный процесс полового члена, то изначально следует обратиться к урологу за консультацией.

Показания и ограничения к проведению операции обрезания у мужчин

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) — процедура, которая проводится как у младенцев, так и у взрослых мужчин в связи с необходимостью удаления крайней плоти из-за многих показаний.

На сегодняшний день у медиков не существует однозначного мнения по поводу целесообразности проведения данного хирургического вмешательства. Дело в том, что удаление крайней плоти с одной стороны препятствует скоплению болезнетворных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности, а с другой — нарушает природную защиту головки полового члена и вместе с тем баланс микрофлоры.

Показания к проведению операции

Для проведения операции обрезания крайней плоти существует ряд медицинских и гигиенических показаний, к которым относятся:

• возникновения остроконечных кондилом, которые проявляются в виде небольших образований, расположенных на наружных половых органах;
• фимоз – развитие сужения крайней плоти, которое выступает в роли препятствия для освобождения головки полового члена;
• травматизация крайней плоти, которая возникла во время эрекции, полового акта или других бытовых ситуаций;
• наступление преждевременной эякуляции.

К гигиеническим показаниям к проведению циркумцизии относится:

• предотвращения затрудненного акта мочеиспускания;
• профилактика онкологических патологий;
• у детей обрезание крайней плоти проводится при наличии фимоза в комплексе с воспалением головки полового члена, нарушения мочеиспускания из-за патологического сужения крайней плоти и парафимоза.

Помимо общепринятых медицинских показаний также существуют определённая необходимость в проведении данной операции для соблюдения религиозных верований в исламе и иудаизме.

Обрезание в иудаизме является своеобразным обрядом, который является обязательной частью гиюра. Согласно традиции обрезание должно проводиться на восьмые сутки после рождения ребенка (хотя операция может проводиться и мужчинам в зрелом возрасте). Это связано с тем, что:

• согласно с убеждениями верующих людей именно к 8 дню ребенок может окрепнуть настолько, чтобы перенести данную процедуру;
• недели достаточно для того, чтобы оценить состояние здоровья малыша и окончательно решить стоит ли подвергать его проведению этой операции;
• Талмуд связывает проведение циркумцизии в этот день с тем, что за неделю мать сможет прийти в себя после перенесенных родов и сполна насладиться радостным событием.

Несмотря на то, что во время Шаббата запрещено проливать кровь, проведение циркумцизии является исключением из правил.

Противопоказания к проведению обрезания

К абсолютным противопоказаниям для проведения обрезания относится:

• наличие патологий развития наружных половых органов, в особенности, аномалий, которые нуждаются в проведении оперативного вмешательства, направленного на проведения реконструкции полового члена;
• деформационные нарушения, возникающие при развитии добро или злокачественных новообразований;
• видимые повреждения наружных половых органов вследствие механического воздействия или из-за воздействия того или иного заболевания (развитие язвенных поражений);
• инфекции мочеполовых путей, сопровождающиеся мутными гнойными выделениями из уретры, также являются абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства.

Проведение оперативного лечения может проводиться лишь после детального обследования пациента и выявления возбудителя, который стал причиной развития инфекционного заболевания. Лишь после прохождения курса лечения и полного выздоровления может проводиться циркумцизия.

Не рекомендовано проведение данной операции пациентам, в наследственном анамнезе у которых имеются заболевания, связанные с нарушением работы свертывающей системы крови.

Виды обрезания крайней плоти

Всего существует несколько методик проведения циркумцизии:

1. Минимальное обрезание, как правило, проводится из-за наличия медицинских показаний. Суть операции заключается в том, что иссекается очень маленький участок препуция. Проведение того оперативного вмешательства целесообразно при формировании рубца или с целью иссечения участка крайней плоти до средних размеров, если она в избытке.
2. Частичное обрезание. При выполнении данной операции остатки необрезанного препуция в неэрогированном половом члене практически всегда полностью покрывают его.
3. Свободное или нетугое обрезание практически всегда оставляет головку открытой, но в месте венчика остается кожная складка из остатков крайней плоти.
4. Умеренное или среднее обрезание заключается в том, что головка всегда остается открытой, а складка венечной борозды всегда меньше диаметра короны.
5. При проведении тугого обрезания крайняя плоть иссекается полностью, благодаря чему во время эрекции кожа имеет очень плотное натяжение.
6. При проведении низкого обрезания удаляется практически весь листок внутренней крайней плоти, а круговой шов находится крайне близко к венечной борозде.
7. Высокое обрезание проводится с целью максимального сохранения внутреннего листка крайней плоти. При проведении данного оперативного вмешательства круговой шов может располагаться на любом расстоянии от корня пениса.

Методы обрезания

Всего существует несколько способов обрезания крайней плоти у мужчин.

Метод с использованием зажима

Преимуществами данного способа циркумцизии является относительная легкость техники его выполнения, так как он не нуждается в использовании специального инструментария или оборудования и может выполняться хирургом самостоятельно (без посторонней помощи ассистента).

Однако существует и определенный минус — после выполнения данного оперативного вмешательства может оставаться неудовлетворительный косметический эффект. После выполнения всех этапов стерилизации кожи, оформления операционного поля, проведения анестезии препуцию берут на «держалки» — зажимы для сосудов. Затем крайняя плоть оттягивается на расстояние, которое необходимо для проведения запланированного обрезания.

Основной задачей хирурга является вовремя определить правильную локализацию наложения зажимов для предотвращения повреждения головки полового члена во время смыкания браншей зажима. После точного расположения «держалок» крайняя плоть иссекается скальпелем, и проводятся дальнейшие манипуляции (зашивание кожных лоскутов, наложение повязки и т.д.).

Метод циркулярной резекции

При выборе данного оперативного вмешательства пациент будет доволен выполненной работой за счет сохранения эстетичности вида полового органа, но выполнение этой манипуляции потребует от хирурга немалых практических навыков и обязательного присутствия ассистента на операции.

Изначально врач наносит пунктиром линию разреза — она располагается под коронкой головки и имеет V-образную форму, верхушка этого разреза соответствует расположению уздечки. После этого кожный лоскут натягивается по направлению к основании. Полового члена и линия разреза намечается на внутренней крайней плоти. Разрез проводится по намеченным линиям, после чего ткани ушиваются.

Метод дорсального разреза

Выполнение данного оперативного вмешательства чаще всего используется при наличии фимоза. Риск неудовлетворительного эстетического эффекта после проведенной процедуры сводится к минимуму.

После выполнения стандартной обработки кожных покровов, проведения анестезии на крайнюю плоть накладывают два зажима. Перед выполнением дорзального разреза на крайнюю плоть накладывается два зажима, которые располагаются в положении буквы Х.

Далее хирург проводит дорсальный надрез по направлению к линии ранее нанесенной маркировки. Используя хирургические ножницы, доктор иссекает по намеченной линии. В итоге остается не более 0,5 см крайней плоти, которая необходима для наложения фиксирующих швов. После этого проводится коагуляция кровоточащих сосудов, наложение швов и повязки.

Обрезание лазером

Обрезание крайней плоти лазером проводится под местной анестезией с использованием лидокаина или новокаина в стерильных условиях. Препарат вводят подкожно, после чего в основании половой член перевязывают жгутом. Затем (после начала действия анестезии) проводят дезинфицирование поверхности операционного поля и круговой разрез по внешней стороне крайней плоти.

В данной ситуации гемостаз нормализуется самостоятельно. Под венцом головки полового члена крайняя плоть также разрезается циркулярно, затем препуций удаляется, а оставшиеся участки кожи сшиваются, располагаясь над головкой.

Реабилитация

Существует несколько простых правил, которые помогут значительно уменьшить период реабилитации и снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. К ним относятся:

Главным правилом является соблюдение всех предписанных гигиенических процедур. Для этого необходимо ежедневно (не помешает даже несколько раз) проводить туалет половых органов. Промывать половой член от основания до головки с использованием мыла и теплой воды, после чего тщательно промывать проточной водой и аккуратно промокать полотенцем.

На протяжении назначенного времени ношение повязки обязательно!

• Наблюдение у специалиста. Во время периода реабилитации заживление раневой поверхности должно проводиться исключительно под контролем хирурга.
• Пациент должен тщательно следить за динамикой заживления раны. При возникновении покраснения, зуда, боли, жжения или выделений из уретры необходимо в кратчайший период обратиться за медицинской помощью.
• Не стоит пренебрегать указанными сроками перевязки в первые дни послеоперационного периода. Бинты снимать самостоятельно пациенту запрещается. Если обрезание проводилось ребенку, то взрослые должны следить за целостностью повязок и своевременным посещением медсестры для их замены.
• Недопустимо самостоятельно применять какие-либо антибактериальные мази. Их назначение должно проводиться лишь лечащим врачом.
• На протяжении всего восстановительного периода нужно носить удобное нижнее белье и не слишком обтягивающие брюки и шорты. Белье должно быть достаточно плотным, но свободным для того чтобы половой член лишний раз не менял своего положения, и пациент не испытывал лишних болевых ощущений.

Главное — помнить, что проведение циркумцизии должно быть обоснованным, ведь при удалении участка крайней плоти половой член совершенно незащищен от внешней среды, которая может достаточно агрессивно воздействовать на открытую слизистую.