Почему моча может пахнуть ацетоном и какие меры следует предпринять

Если моча пахнет ацетоном, это происходит при появлении в ее составе кетоновых тел, которые в небольших количествах постоянно присутствуют в биологических жидкостях. Однако выраженный, резкий запах указывает на прогрессирующее увеличение их количества, провоцируемое серьезными заболеваниями. Симптом ни в коем случае не оставляют без внимания – необходима полноценная диагностика и комплексный восстановительный курс.

Причины появления запаха ацетона у мочи

Список вероятных факторов-провокаторов может быть очень большим. Отдельно рассматривают предпосылки к появлению у людей в зависимости от возраста.

У взрослых

Причины того, что урина начинает пахнуть ацетоном, подразделяют на внешние и внутренние. Первые – это обезвоживание вследствие недостатка используемой жидкости, серьезных физических нагрузок. Обращают внимание на следующие факторы:

• серьезные стрессы – вследствие хирургической операции, хронического недостатка сна;
• нерациональное питание – введение в меню жирного мяса или рыбы в чрезмерном количестве, дефицит углеводов, периоды голодания;
• интоксикация спиртными напитками, в особенности сопровождающаяся приступами рвоты или диареей;
• отравление тяжелыми металлами;
• травмы мозга, например, его сотрясение.

К внутренним факторам изменения состава урины у взрослого причисляют злокачественные опухоли в пищеварительном тракте, процессы в области пищевода или привратнике (в том числе их сужение). Это может быть:

• недостаточная функция поджелудочной железы, провоцирующая дефицит ферментных компонентов, влияющий на переработку продуктов питания;
• не- и инсулинозависимый тип диабета;
• новообразования, травмы, приводящие к дестабилизации головного мозга, ЦНС;
• гиперактивная работа эндокринной железы вызывает форсирование метаболизма, дисбаланс в плане проникновения и переработки усвоенной пищи;
• токсикоз (на каждом из триместров беременности).

Моча пахнет ацетоном у женщин и мужчин вследствие инфекционных заболеваний. В особенности, когда они сопровождаются увеличением температурных показателей тела. Это указывает на негативные изменения и необходимость врачебного вмешательства.

У детей

В детском возрасте изменения в запахе урины проявляются потому, что поджелудочная железа еще не до конца сформировалась. В связи с этим она производит слишком мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если у ребенка рацион не сбалансирован, вероятно появление подобных симптомов.

Значительная физическая активность, свойственная именно детям, предполагает получение энергии, которая производится за счет глюкозы. Ее дефицит может привести к кетонурии, а потому рекомендуется употреблять больше продуктов, включающих в себя углеводы и сахар.

Перечень причин, из-за которых в урине появляются кетоновые тела, включает в себя врожденные или приобретенные патологические изменения в головном мозге. Обычно они поддаются лечению и провоцируются гипоксией (кислородным голоданием плода) или тяжелыми родами.

Дополняют перечень следующие факторы и состояния: увеличение температурных показателей тела под влиянием инфекционных заболеваний, инсулинозависимая форма диабета, травмы головы. Не следует исключать физическое или умственное переутомление.

Сопутствующие симптомы

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

1. Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
2. Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
3. Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
4. Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Диагностические мероприятия

Когда моча пахнет ацетоном у мужчин или женщин, проводят лабораторные и инструментальные обследования. Обязательно проверяют состояние урины и крови – либо в поликлинике, либо с применением тестовых полосок дома.

Амбулаторные условия являются более предпочтительными, потому что идентифицируют не только присутствие кетонов, но и их соотношение. За счет тестовых полосок удается выявить лишь наличие ацетона и его примерный объем. Каждое из представленных исследований проводится утром – изучается первая порция урины. В качестве инструментальных методов осуществляют УЗИ органов брюшины. Если имеются подозрения на другие патологии или лечение на первичном этапе оказалось неэффективным, проводят дополнительные обследования – это КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры.

Лечение

Терапевтические мероприятия при появлении запаха ацетона могут быть этиологическими и симптоматическими. Практикуется введение специального рациона. При подобном комплексном подходе получится быстро улучшить состояние пациента.

Этиологическое

В зависимости от причин патологии восстановительные мероприятия могут различаться. Если не был подтвержден сахарный диабет, проводят восполнение водного баланса за счет внутривенного или перорального внедрения солевых растворов электролитов или глюкозы. Также принимают абсорбенты для очищения организма и используют противорвотные средства.

При идентификации других патологических состояний (алкогольная интоксикация, пищевые отравления) обеспечивают их лечение. Параллельно проводят восстановление водного баланса, корректируют диету. Представленные меры воздействия способствуют тому, что из организма человека намного быстрее выводится лишний ацетон и не образуется повторно.

Симптоматическое

Для борьбы с неприятными клиническими проявлениями заболевания используют целый комплекс лекарственных средств. Применяют:

1. Абсорбирующие составы. Они способствуют нейтрализации и выведению из организма токсические компоненты. К подобным наименованиям причисляют «Полисорб», «Полипефан». Наиболее известным и доступным является активированный уголь.
2. Регидратационные средства. Они восстанавливают не только водный баланс, но и способствуют нормализации соотношения кислоты и щелочи в организме. К наиболее востребованным причисляют «Регидрон», «Трисоль».
3. Обезболивающие средства. Купируют неприятные ощущения, в целом облегчают самочувствие пациента. Используют «Анальгин», «Но-шпу» и аналогичные им составы. Применение медикаментов рекомендуется обговорить с лечащим врачом.
4. Противорвотные препараты. Незаменимы при необходимости остановки тошноты или соответствующих позывов. Чаще всего используют «Церукал» в виде уколов.

В рамках симптоматического лечения применяют дополнительные комплексы. Они позволяют компенсировать недостаток минералов и витаминных компонентов, улучшают работу иммунитета.

Диета

Изменение рациона – это один из основополагающих моментов восстановительного курса. Корректировка меню позволяет добиться нормализации соотношения углеводов, а также снижения производства кетоновых тел.

Основой диеты являются нежирные сорта мяса – их отваривают или тушат. Речь идет о говядине, курятине или индюшатине. Полезно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы. В рацион вводят рыбу нежирных сортов, которую предварительно запекают. Также можно есть фрукты и овощи (как свежие, так и печеные).

Не следует отказываться от:

• молочных продуктов с минимальным соотношением жиров;
• сухарей и хлебцев;
• натуральных морсов, компотов из несладких ягод, фруктов.

Желательно отказаться от цитрусовых, свежего хлеба и булочек. Не употребляют молочные продукты (с высокими показателями жирности) и бобовые – фасоль, горох. Специалисты настаивают на обязательном соблюдении водного питьевого режима. Так, в течение суток необходимо употреблять около двух литров воды. Подобное меню, как и питьевой график, должны поддерживаться даже после нормализации состояния и выведения ацетона из мочи.

Есть ряд симптомов, с которыми не получится справиться самостоятельно. Для того чтобы улучшить состояние, необходимо провести полноценную диагностику и озаботиться лечением – этиологическим, симптоматическим. Это позволит избежать развития осложнений и последствий.

Ацетон в моче

Кетоновые тела содержатся в моче. При проведении лабораторного анализа определяется их концентрация в жидкости и сопоставляется с нормами. Количество кетоновых тел зависит от качества окисления белков и жиров. В некоторых случаях наблюдаются отклонения.

Причины появления ацетона в моче

Это вещество есть в организме каждого человека, включая взрослых и детей. Он есть у всех, только в небольшом количестве. Норма для взрослого человека из расчета на сутки – от 20 до 50 мг. Вещество выводится из организма почками естественным путем.

У взрослых

Возможные причины превышения нормы:

• Переизбыток поступающих в организм жиров и белков. Когда организм не справляется с их переработкой, возникает дисбаланс.
• Дисбаланс питательных веществ. Появляется, когда человек употребляет много белков и жиров, но мало углеводов.
• Чрезмерные физические нагрузки. Занятия, которые приводят к пере утомляемости, способствуют нарушению ряда процессов в организме.
• Голодание, диета. В организм поступают некоторые вещества, других наблюдается дефицит. На фоне неправильного питания нарушаются физиологические функции.
• Сахарный диабет, когда страдает поджелудочная железа, почки, в целом нарушаются процессы.
• Повышение температуры.
• Интоксикация в организме после употребления большого количества алкоголя или некачественного спиртного.
• Прекоматозное состояние.
• Стеноз, предраковые или раковые состояния, опухоли.
• Анемии разного происхождения.
• Скачки уровня инсулина.
• Инфекции в организме.
• Состояние после перенесенного наркоза.
• Отравления химическими веществами, фосфатом, свинцом и прочим.
• Нарушение выработки гормонов, проблемы с щитовидной железой, эндокринной системой в целом.
• Травмы, повлиявшие на центральную нервную систему.

Рекомендуется обратиться к терапевту и диетологу для получения консультации, если других негативных симптомов за последнее время не было установлено. Врач поможет разобраться, в чем причина нарушения показателей. Чаще корректировка питания и добавление некоторых продуктов решает задачу.

У детей

Обычно до 12 лет уровень ацетона скачет. Это объясняется сбоями в работе поджелудочной железы, которая продолжает активное формирование. Наблюдается дисбаланс ферментов, на фоне которого одни вещества превышают нормы, а другие, напротив, до них не доходят.

Ацетонурия у детей может возникать по таким причинам:

• переедание, отказ от полезных продуктов, однообразное питание;
• нервозность, стрессы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• глисты, дизентерия;
• хроническая усталость;
• неправильный прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков;
• переохлаждение;
• повышение температуры тела в течение нескольких дней.

Для определения причины ацетонурии рекомендуется обратиться к педиатру.

При беременности

При беременности проблема возникает у женщин при токсикозе. Причем чем больше срок беременности, тем выше может быть уровень ацетона. Это состояние сопровождает токсикоз на всех его сроках и в любом проявлении.

У беременных при рвоте другой этиологии некоторые показатели повышаются. Однако в ряде случаев установить точную причину проблемы не удается.

Какие факторы влияют на нарушения:

• негативные факторы окружающей среды;
• нервозность, психологическая нестабильность, эмоциональные нагрузки;
• ослабленный иммунитет;
• ароматизаторы, консерванты, красители в составе продуктов питания.

Рвота всегда влияет на показатели крови и мочи. Обычно, чтобы восстановить баланс, пьют больше воды.

Симптомы

Установить повышенный уровень ацетона в моче можно с помощью проведения лабораторного анализа. Предварительно рекомендуется изучить возможные сопутствующие симптомы:

• моча неприятно пахнет (ощущается нехарактерный для здорового состояния запах);
• изо рта чувствуется запах ацетона;
• усталость, отсутствие сил, подавленность;
• угнетенность, психологические сложности.

Эти симптомы наблюдаются у взрослых. Для детей характерна симптоматика:

• плохой аппетит;
• слабость;
• боль в голове;
• тошнота;
• боль в области живота;
• рвота;
• повышенная температура;
• сухость во рту и на коже;
• присутствие навязчивого запаха ацетона.

Способы определения

Есть два популярных и надежных способа, позволяющих определить соответствие нормам. Самый простой – покупка тест-полосок. Достоверный и подробный – лабораторный анализ мочи.

Тест на ацетон в моче

Практически в каждой аптеке продается специальное средство – полоски для определения превышения ацетона в моче. Для использования не нужно ходить в клинику, сдавать анализы. Достаточно взять одну полоску из набора (в наборе три штуки) и окунуть ее в мочу, собранную утром.

Тест проводится натощак. Погрузить полоску нужно до отмеченного уровня. Далее она встряхивается и оставляется в горизонтальном положении. Изначально цвет линий желтый. Если он изменился и стал розовым, с ацетоном есть проблемы. Если розовый перешел в фиолетовый, то содержание достаточно выраженное и требует особого внимания.

Анализ мочи на ацетон

Чтобы получить точные данные, достаточно сдать самый обычный общий анализ мочи. В клинических условиях определяется концентрация веществ.

Сдавать анализ нужно утром. Собирают первую мочу. Процедура проводится натощак перед завтраком.

В заключении в соответствующей графе, отображающей информацию о содержании ацетона, отмечаются данные в виде плюсов. Если плюс стоит один, то выраженность веществ минимальная, что говорит о соответствии нормам. Если два или три плюса, проблема есть. Если плюсов больше, пора обращаться к специалисту для проведения дополнительных исследований. Обычно о том, какие есть проблемы в организме, свидетельствуют сопутствующие данные, указываемые в заключении к анализу.

Лечение

Если ацетон повышен, но незначительно, при этом заболеваний не найдено, занимаются корректировкой питания, рекомендуют больше отдыха. Нужно пить больше воды, чтобы сбалансировать процессы.

Какие средства способствуют нормализации состояния:

• Регидрон;
• Орсоль;
• ромашковый настой;
• отвар изюма и других трав, например ромашки.

При рвоте назначают противорвотные средства. Сильный препарат – Церукал.

С помощью белого угля или Сорбекса удается избавиться от токсинов при отравлениях и токсических реакциях. Детям ставят очистительную клизму.

Диета

Рекомендуется ежедневно употреблять мясо, отваренное или запеченное в духовке. Это может быть индюшатина, говядина, крольчатина. Не рекомендуется есть свинину – в ней много жира.

Рыба, каши, супы, борщи, в которые не добавляется жирное мясо и другие жирные продукты, особенно показаны. Все фрукты, овощи, ягоды и соки, компоты на их основе полезны.

Эффективно помогает в борьбе с ацетонурией айва. Не обязательно есть ее сырой, можно варить на основе айвы компот, делать варенье.

Сладости, пряности, консервы при ацетонурии запрещены. Бананы, цитрусовые и любые жареные продукты также крайне не рекомендуются.

Профилактика

Учитывайте такие профилактические рекомендации:

• сдавайте анализы вовремя, а не когда наличие проблемы становится очевидным;
• пейте достаточно воды – обычно рекомендуется пить 2 литра в сутки;
• при желании похудеть нельзя отказываться от полезных продуктов, исключать можно только вредные;
• не рекомендуется переутомляться или быть слишком пассивным;
• лечение должно проходить под контролем врача.

Не рекомендуется курить,и употреблять спиртные напитки. Это может спровоцировать развитие ацетонурии.

Причины содержания ацетона в превышенном количестве могут быть разными. Самое простое, что можно сделать, — это купить быстрый тест. Если результаты свидетельствуют о нарушениях, лучше не медля обратиться к врачу.

Причины высокого уровня ацетона в моче у взрослых

Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Что означает содержание кетонов в урине

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

• обезвоживание;
• поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
• увеличение кислотности крови;
• повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
• сердечнососудистая недостаточность;
• кетоацидотическая кома.

Показатели нормы содержания ацетона в моче

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Содержание
Нормальный показатель	0 ммоль/л
Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях	От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л
Положительная реакция — состояние средней тяжести	4 ммоль/л (++)
Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства	10 ммоль/л (+++)

Факторы повышающие уровень кетоновых тел

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

• изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
• диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
• чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
• у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
• ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
• хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
• лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
3. Анемия – изрядное изнеможение и истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Симптоматика при ацетонурии

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

• запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
• высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
• блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
• постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
• спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
• у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
• наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
• практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Как определить ацетон

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Как понизить ацетон в домашних условиях

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров. Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости, желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне. Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

Анализ мочи на ацетон — значения нормы для ребенка и взрослого, причины повышенного уровня и лечение

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Что такое ацетон в моче

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Симптомы

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• высокая температура тела;
• сильный запах ацетона при мочеиспускании;
• постоянное желание спать, отдыхать;
• пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
• чрезмерная пунцовость или бледность;
• нестабильное психическое состояние;
• диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

• содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
• при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
• чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
• избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
• повышение температуры тела;
• постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
• содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
• сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
• злоупотребление алкоголем;
• отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

• инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
• образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
• поражение нервной системы из-за полученной травмы;
• патологические состояния печени;
• сильное обезвоживание организма;
• лихорадочное состояние;
• постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

• Как выглядит лишай у человека
• Баклажаны, запеченные в духовке с помидорами и сыром: рецепты с фото
• Тональный крем Мейбелин — виды, цена и отзывы о применении. Как пользоваться тональным кремом Мейбелин, видео

При беременности

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

1. Ощутимое снижение иммунитета.
2. Отрицательное влияние окружающей среды.
3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

У детей

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

• переохлаждение;
• жаркая погода;
• физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
• обезвоживание;
• длительные переезды;
• постоянный стресс;
• нарушение рН;
• нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
• большое количество пищи богатой жирами, белками;
• переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

• послеоперационный период;
• инфекционные тяжелые заболевания;
• высокая температура;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• обострение хронических патологий;
• травмы;
• понос, рвота;
• интоксикация после химического, пищевого отравления;
• нарушения пищеварения;
• анемия;
• ферментная недостаточность;
• онкология;
• врожденная патология пищевода;
• психические отклонения.

Ацетон в анализе мочи

• Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен?
• Причины появления ацетона в моче
• Симптомы, на которые стоит обратить внимание
• Ацетон в моче у детей и беременных женщин
• Диагностика
• Тактика ведения пациента
• Профилактика
• Заключение
• Видео по теме

Если в анализах мочи появляются компоненты, которых у здорового человека не должно быть, то посетить врача необходимо в ближайшее время, ведь причиной этого могут служить серьезные нарушения в работе организма.

Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон (кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток.

Кетоновые тела могут появляться в урине взрослых и детей, а также у женщин в период беременности. Это значит, что данный симптом встречается в практике врачей абсолютно любой специальности (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т. д.).

Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен?

Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы.

Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла».

Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.).

Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния.

В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще.

Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний:

• токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы;
• тяжелые метаболические изменения в крови больного;
• поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности;
• сильное обезвоживание человеческого организма и другие.

Причины появления ацетона в моче

Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие.

Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира.

Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия).

Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание.

Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете).

Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека.

При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает.

Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов.

Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени.

Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз).

Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента).

Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями.

Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно.

Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

• стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат;
• неестественный запах мочи;
• головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа;
• периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.;
• рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона;
• приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области);
• отсутствие аппетита или полный отказ от еды;
• при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному.

Ацетон в моче у детей и беременных женщин

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии.

Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете).

При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон.

В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других).

Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье).

Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию:

• биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара);
• гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах);
• посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов);
• исследование гормонального профиля щитовидной железы;
• УЗИ поджелудочной железы и печени;
• УЗИ щитовидной железы;
• ФГДС и другие (по показаниям).

Тактика ведения пациента

Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры.

Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами.

Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты.

В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке.

Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды.

Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая.

Если речь идет о больных с тяжелой формой сахарного диабета, то для предотвращения развития коматозного состояния, проводят лечение инсулином.

Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора).

Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других).

Профилактика

С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи;
• ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды;
• если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания;
• необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии;
• прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов;
• постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости);
• рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма.

Заключение

Прежде чем пытаться самостоятельно лечить ацетонурию, обратитесь за помощью к специалисту, который объяснит вам, что означает ацетон в моче, а также поможет установить основную причину патологического процесса.

Как уже говорилось выше, состояние требует незамедлительной диагностики, так как во многом угрожает здоровью пациента. Только врач знает, как правильно вывести ацетон из организма.