Почему возникает некрозооспермия (некроспермия) и как ее лечить?

Некрозооспермия — содержание в семенной жидкости мужчины менее 50% жизнеспособных сперматозоидов. Это патологическое явление возникает на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний репродуктивной системы и является одной из причин мужского бесплодия.

Причины

Спровоцировать массовую гибель сперматозоидов могут различные факторы. К наиболее распространённым можно отнести:

• системные заболевания воспалительного и невоспалительного характера (почечные патологии, туберкулёз);
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные заболевания;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
• побочные реакции, связанные с приёмом фармацевтических препаратов;
• ранее перенесенные хирургические вмешательства, травматические повреждения наружных половых органов.

И все же, главной причиной отмирания половых клеток являются инфекции, передающиеся половым путём. Попадая в уретральный канал, возбудители инфекционных заболеваний распространяются на область семенников, семенных пузырьков и предстательную железу. В результате возникает локальный воспалительный процесс, и погибают сперматазоиды.

Признаки

Некрозооспермия не имеет характерных симптомов и признаков. Мужчина не ощущает изменений в самочувствии, однако, не может долгое время зачать ребенка. Если причиной гибели сперматозоидов послужила инфекция, мужчина может ощущать такие симптомы:

• болезненное и частое мочеиспускание;
• зуд и жжение в области уретрального канала;
• слизистые и гнойные выделение из мочеиспускательного канала;
• расстройства эректильной функции;
• затруднение или полное отсутствие эякуляций.

Так как некрозооспермия является второстепенным расстройством, мужчина нередко ощущает признаки других заболеваний, послуживших причиной гибели половых клеток.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом диагностики данной патологии является спермограмма. Это исследование определяет количественный и качественный состав семенной жидкости. В процессе дифференциальной диагностики определяются показатели семенной жидкости после недавнего полового акта. При некрозооспермии значительно сокращается количество нежизнеспособных сперматозоидов.

Развёрнутый план диагностических мероприятий при этом некрозооспермии содержит такие пункты:

• ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
• бактериологическое исследование мазков из уретрального канала на предмет инфекций, передающихся половых путем;
• иммунологическое и биохимическое исследование образцов крови;
• лабораторный анализ на уровень гормона-тестостерона.

Смотрите явление некрозооспермии:

Лечение

Лечение некрозооспермии заключается в устранении факторов, способствующих гибели сперматозоидов. При инфекционном поражении органов репродуктивной системы назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные средства. При таком органическом заболевании, как варикоцеле показано оперативное вмешательство.

При гормональном дисбалансе больному прописывают биологически активные добавки и советуют нормализовать рацион питания.

Для предотвращения застойных явлений в семенниках и предстательной железе, мужчинам рекомендовано увеличить частоту половых актов (не менее 2 раз в сутки). Через некоторое время осуществляется повторное исследование семенной жидкости с целью контроля качества проводимого лечения. Медицинские специалисты дают благоприятный прогноз относительно выздоровления при некрозооспермии. Главное условие — строгое соблюдение лечебных и профилактических рекомендаций.

Во время лечения мужчине необходимо соблюдать рекомендации относительно здорового образа жизни. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает такие пункты:

1. Пересмотр рациона питания. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, злаки. Необходимо воздержаться от употребления острой, жареной, жирной пищи, копченостей, кофе. Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. В случае приёма лекарств рекомендовано оповестить об этом лечащего врача.
2. Нормализация режима дня и физической нагрузки. Для профилактики и лечения некрозооспермии полезны пешие прогулки на свежем воздухе, походы в плавательный бассейн, утренняя гимнастика, езда на велосипеде. Больной должен спать не менее 8 часов в сутки и закаливать организм. При этом следует избегать перегрева и переохлаждения.
3. В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно принимать отвар ромашки, календулы и шалфея.

Данное состояние не является приговором для мужского здоровья и семейного благополучия. При своевременной диагностике и правильном лечении мужчина получает все шансы на отцовство.

Некроспермия (некрозооспермия): этимология, причины, лечение

Некроспермия (некрозооспермия) — медицинские термины, применяемые при обнаружении мертвых сперматозоидов в эякуляте мужчины выше 42%. Это изменение спермы является одной из основных причин мужского бесплодия.

Этимология

При невозможности зачать ребенка в течении длительного времени (бесплодие) в основном обвиняют женщину. Признать мужчине проблему или осознать тот факт, что он, не дай бог, бесплоден, очень тяжело. По статистике, мужской фактор бесплодия составляет 38%, что, согласитесь, значительная цифра.
Рассмотрим подробно, некрозооспермия что это такое и как это заболевание лечить. Некро (мертвый) + spermia (состояние, связанное со спермой). Некрозооспермию не следует путать с астенозооспермией. Астенозооспермия — отсутствие подвижности при живых образцах.
Некроспермия по-прежнему является плохо изученной причиной мужского бесплодия. Среди представителей сильного пола заболеваемость составляет от 0,2 до 0,48 процентов.
Под микроскопом клетки спермы выглядят как крошечный головастик, с круглой головой и тонким хвостом, который помогает им «плавать». К сожалению, по ряду причин спермии могут умереть. Проще говоря, некроспермия это когда сперма имеет более высокое количество мертвых сперматозоидов, чем зрелых и нормальных. Самым очевидным симптомом является неспособность мужчины сделать женщину беременной.
В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.

Разновидности

Заболевание имеет свои различия в зависимости от обстоятельств и данных морфологического обследования.
Тип:

• Неполная некрозооспермия — когда многие, но не все спермии в эякуляте мертвы. По международным нормам диагноз ставится, когда менее 45%, но более 5% сперматозоидов являются жизнеспособными.
• Полная — когда все спермии в образце мертвы. Тип встречается очень редко.

• Обратимая. Основная причина развития аномалии носит временный характер: стресс, ожирение, нездоровый образ жизни, заболевание и т.д. Медики считают, что в этом случае при изменении привычек, лечении и корректировке поведения пациент восстановит фертильность в течении полгода.
• Необратимая форма. Достаточно редко встречается и в большинстве случаев не поддается лечению.

Виды:

• Истинная;
• Ложная. Диагностируется при не правильной подготовке или сдаче анализов.

Основные причины некроспермии

Вызвать этот тип мужского бесплодия могут различные факторы:

1. Недостаток центральных гормонов, продуцирующих сперму: идиопатический дефицит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, гипоталамический дефицит, гипоплазия гипофиза, травма, опухоль (аденома, краниофарингиома), сосудистая (гипофизарное нарушение, каротидная аневризма).
2. Инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз).
3. Аутоиммунный гипофизит.
4. Необработанные эндокринопатии, избыток глюкокортикоидов, гипопитуитаризм, изолированный дефицит гонадотропина (не приобретенный), гипоталамический синдром, пангипопитуитаризм (гипоталамические дефекты), дисгенезия гипофиза.
5. Поражения (краниофарингиома, кисты, гипоталамические опухоли, аденомы гипофиза).
6. Ишемические расстройства (дисфункция первичной лейдиг-клетки, то есть гипоганадизм).
7. Хромосомные: мужская гонадальная дисгенезия, дефекты в биосинтезе андрогенов.
8. Орхит, эпидемический паротит, ВИЧ, другие вирусы.
9. Образ жизни (алкоголь, наркотики, фунгициды, инсектициды, тяжелые металлы).
10. Медицинские препараты (кетоконазол, циметидин, спиронолактон, стероиды).
11. Варикоцеле — расширение вены в мошонке, приводящее к повышению температуры яичка, уменьшению выработки эякулята и гибели сперматозоидов.
12. Аутоиммунитет, т.е. наличие антиспермальных антител. Они связываются со спермами и делают их менее подвижными, совершенно неподвижными или даже убивают.
13. Неопущение яичка (крипторхизм). Неопущенный семенник — одно или оба яичка не опускаются с брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Патология может привести к меньшему производству спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это влияет на качество и выработку спермы.
14. Мозаичный синдром Клайнфельтера. Это ненормальное хромосомное расстройство (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одного X и одного Y) вызывает аномальное развитие яичек, что приводит к низкому производству спермы. Выработка тестостерона может быть низкой или нормальной.
15. Инфекции: туберкулез, саркоидоз с участием яичка или окружающих структур в качестве эпидидимиса.
16. Хронические системные заболевания (болезни печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, болезнь целиакия).
17. Неврологическое заболевание (миотоническая дистрофия).
18. Развитие и структурные дефекты: умеренная степень гипоплазии клеток хрящей.
19. Частичное сопротивление андрогенов.
20. Микоплазменная инфекция.
21. Частичный сперматогенный арест из-за прерывания комплексного процесса дифференциации зародышевых клеток от уровня сперматида до образования зрелых сперматозоидов приводит к уменьшению количества сперматозоидов, т.е. олигоспермии. Ее диагностика проводится с помощью биопсии яичка.
22. Тепловое воздействия на яички, ведь высокая температура человека или воздействие горячей атмосферы вызывает аномалию в сперматогенезе.
23. Алкоголь, кокаин или курение табака может снизить количество сперматозоидов.
24. Травма половых органов.
25. Нездоровые предпочтения в еде.
26. Ожирение.
27. Лучевая терапия и химиотерапия.
28. Заболевания мочеполовой системы, включая инфекции мочевых путей (ИМП).
29. Длительные периоды полового воздержания.
30. Экологические токсины: в качестве пестицидов и других химических веществ в пищевых продуктах или в аюрведических лекарств.
31. Генетические факторы.

Диагностические методы

Первый шаг — установление точной причины мертвых сперматозоидов. Часто этот диагноз ставится неправильно из-за некачественной сдачи образца спермы:

• мужчина использовал спермицидную смазку при мастурбации;
• контейнер был не стерильным, и загрязнение может убить сперму.

Второй шаг — тщательное обследование. Для полной картины проводится:

• гормональные исследования, включающие LH, FSH, тестостероны, пролактины, тест на тиреоиды и другие соответствующие гормональные показатели в зависимости от истории.
• УЗИ или допплеровское исследование мошонки и яичка.
• Мар-тест.
• Спермограмма — микроскопическое исследование образца, в котором изучается состояние некоторых параметров (концентрации спермы, подвижности и морфологии сперматозоидов).
• Исследования антиспермальных антител (АСАТ).
• Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью in vivo и in vitro.
• Генетические исследования.
• Анализ хромосом, т.е. кариотип.
• Оценка рецептора андрогена.
• Комбинированные гормональные тесты гипофиза выполняются в случае необходимости.
• МРТ, если подозревается гипофизарный гормон.

Симптоматика

Не существует клинических симптомов, связанных с некроспермией. Некоторые мужчины страдают от других непосредственно связанных заболеваний или расстройств, имеющих ряд проявлений. В этих случаях наиболее распространенные побочные эффекты, полученные из других патологий, приводящие к бесплодию:

1. Сперматоррея (чрезмерная, непроизвольная эякуляция).
2. Проспермия или преждевременная эякуляция (ПЭ).
3. Отсутствие сексуального желания.
4. Тестикулярные заболевания: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и т. д.
5. Длительная боль яичек.
6. Болезненность промежности.
7. Дискомфорт в области живота.

Эти симптомы, однако, не всегда появляются, и мужчина может узнать, что он бесплоден только после сдачи спермограммы.

Лечение

Стоимость цикла ЭКО может значительно различаться от клиники к клинике и в зависимости от особенностей каждого случая. Тем не менее общая стоимость составляет от 2000 до 35000 долл. США. Во многих странах действуют квоты на бесплатное проведение ВРТ.
Если беременность не может быть достигнута с использованием спермы мужа, специалист может рекомендовать использование донорской спермы. В этом случае и при условии, что у женщины нет проблем с рождаемостью, обращение к искусственному осеменению может быть идеальным вариантом иметь ребенка. Стоимость приблизительно 300-400 долларов.

Часто задаваемые вопросы

• Как выглядит мертвая сперма?
  Сперма с некроспермией при просмотре невооруженным глазом не имеет никакого различия с нормальной.
• Какой нормальный диапазон мертвой спермы в образце?
  Для того, чтобы эякулят считался нормальным, должна быть минимальная жизненная сила 58%.
• Можно ли восстановить мертвую сперму?
  Нет, это невозможно. Однако, используя ИКСИ, можно зачать ребенка с помощью «мертвых» сперматозоидов, поскольку отбираются живые образцы и помещаются непосредственно внутри яйцеклетки.
• Можно ли лечить некроспермию?
  Да, человек может уменьшить количество мертвых сперматозоидов в своей сперме, ведя здоровый образ жизни, принимая витаминные добавки, избегая длительных периодов сексуального воздержания и т. д. Народная медицина в этом случае бессильна. К сожалению, в самых тяжелых случаях может потребоваться обращение к вспомогательным репродуктивным методам.
• Некрозооспермия можно ли забеременеть?
  Естественным путем практически нет. Такие случаи встречаются 1/1000000 человек.
• При некроспермии сперма пахнет рыбой?
  Прямой связи между неприятным запахом и некроспермией нет. Причины рыбного запаха в сперме могут быть связаны с плохим питанием, трихомониазом или инфекциями предстательной железы.
• Является ли мертвая сперма опасной?
  Мужчины с некроспермией могут продолжать полноценное половое сношение, не опасаясь нанести вред своему партнеру или ущерб своим гениталиям.

  Некрозооспермия у мужчин

  Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

  Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

  Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

  + Записаться на прием

  Некрозооспермией называют патологическое состояние, при котором в семенной жидкости обнаруживается менее 50 % жизнеспособных сперматозоидов. Патология может развиваться в разных формах — обратимой, необратимой, полной, частичной, истинной, ложной. Единственная форма, которая не поддается лечению, — это необратимая некрозооспермия, но встречается она весьма редко, всего лишь в 0,3–0,5 % случаев мужского бесплодия. Неполная некроспермия диагностируется, если в свежем образце спермы присутствует не менее 5 % жизнеспособных сперматозоидов. При полной некроспермии живых половых клеток не обнаруживается.

  Ложный диагноз может быть поставлен при применении смазки, губительно влияющей на жизнеспособность половых клеток.

  От других патологий некрозооспермия отличается тем, что качество спермы можно улучшить при повышении сексуальной активности. При длительном воздержании сперматозоиды продолжительное время контактируют с возбудителями инфекции и теряют жизнеспособность.

  Фертильность, или способность зачать ребенка никак не связана с сексуальной активностью. Известны случаи, когда мужчины с низкой половой активностью обладают высокой фертильностью, и наоборот, сексуально активные мужчины могут оказаться бесплодными.

  Особенности и причины некрозооспермии

  Некрозооспермия у мужчин может возникнуть по следующим причинам:

  • неумеренное употребление алкоголя и табака;
  • воспалительные заболевания в репродуктивной сфере и мочеполовые инфекции. Около 40 % случаев возникновения патологии приходится именно на причины инфекционного характера;
  • системные заболевания, такие как туберкулез, почечная и печеночная недостаточность, диабет;
  • длительное переохлаждение и перегрев;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аномалии развития, врожденные и приобретенные;
  • травмы половых органов;
  • последствия лучевой, гормональной, химиотерапии;
  • варикозное расширение вен семенных канатиков;
  • простатит.

  Около 20 % случаев имеет необъяснимые, или идиопатические, причины.

  В случае диагностирования некрозооспермии необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе при переходе в хроническую стадию сделать это будет весьма затруднительно.

  Инфекция в половой системе мужчины развивается восходящим путем. Токсины, результат метаболизма бактерий, формируют вокруг себя кислую среду, которая негативно влияет на оболочку сперматозоидов. В результате высокой кислотности может быть нарушена ДНК, расположенная в головке клетки. Одновременно с этим снижается подвижность сперматозоидов. Патогенные бактерии поглощают питательные вещества, предназначенные для развития половых клеток, и они погибают. То есть если болезнь обнаружена вовремя, велика вероятность, что инфекция не распространилась в места созревания сперматозоидов, и их можно обнаружить в извитых канальцах и использовать для проведения процедур вспомогательных репродуктивных технологий.

  Диагностика патологии

  Заболевание протекает бессимптомно. Основным симптомом некрозооспермии является только отсутствие наступления беременности при регулярной сексуальной активности в течение года и более. Однако, если патология является следствием инфекционных заболеваний, могут наблюдаться зуд и жжение в области паха, выделения из уретры.

  Всякая диагностика при установлении причин мужского бесплодия начинается со спермограммы. Желательно сдать ее как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза.

  Комплексная диагностика некрозооспермии также включает в себя:

  • анализы на инфекции, которые передаются половым путем;
  • ультразвуковое обследование органов репродуктивной системы;
  • общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

  Лечение некрозооспермии возможно?

  Методы лечения некрозооспермии предполагают полное устранение факторов, вызвавших возникновение патологии.

  Если причиной мертвых сперматозоидов стали инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, хорошие результаты показывает антибактериальная терапия и лечение противовоспалительными нестероидными препаратами. При гормональном сбое рекомендована гормональная терапия. В случае варикоцеле показано хирургическое вмешательство. При аутоиммунном характере заболевания рекомендован курс приема ферментных препаратов. Половые отношения необходимо осуществлять с применением средств барьерной контрацепции.

  Во всех случаях показаны полноценная сбалансированная диета, прием витаминных комплексов, интенсивная сексуальная активность до двух раз в сутки.

  После проведенного курса лечения необходимо сделать контрольную спермограмму для выяснения прогресса и уточнения диагноза.

  Репродуктивные технологии

  При своевременном обнаружении некрозооспермии можно устранить патологию консервативными методами и упорядочением образа жизни. Вследствие этого высока вероятность повышения жизнеспособности сперматозоидов и естественного зачатия.

  В более сложных случаях рекомендовано прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, ЭКО или ИКСИ. Последнее поможет бездетной паре произвести на свет собственного ребенка, даже если для этой процедуры удастся получить единичные жизнеспособные сперматозоиды.

  Отсутствие жизнеспособных половых клеток в эякуляте не приговор. Для процедуры ИКСИ сперматозоиды получают непосредственно из извитых канальцев яичек. Полученный материал незамедлительно поступает к эмбриологу, который проводит экспресс-анализ. Если экспертиза дает заключение о пригодности половых клеток, то материал можно подвергнуть криоконсервации или подсадить в яйцеклетку женщины.

  Некрозооспермия

  Некрозооспермия – преобладание мертвых сперматозоидов в семенной жидкости. При этой патологии диагностируется около половины нежизнеспособных мужских половых клеток.

  При своевременном выявлении репродуктивное расстройство успешно лечится, а в результате партнерша может успешно забеременеть.

  Наши читатели рекомендуют

  Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  

  Разновидности заболевания

  Специалисты различают несколько форм данного заболевания:

  1. Обратимая. Наиболее часто встречающаяся форма расстройства. Причинами становятся последствия психологического стресса или нервные расстройства, изменения гормонального фона, неправильное питание и отсутствие физической активности.
  2. Необратимая. При таком типе патологии семенная жидкость практически не содержит здоровых, жизнеспособных сперматозоидов. Заболевание может быть наследственным. Развивается самостоятельно вследствие продолжительного воздействия негативных факторов, таких как: радиационное излучение, вредное химическое производство, употребление наркотических средств, алкоголизм. Лечению эта форма заболевания не поддается.
  3. Частичная. Жизнеспособные сперматозоиды составляют около 80% от общего количества гамет.
  4. Полная. Микроскопическое исследование показывает совершенное отсутствие живых спермиев.
  5. Ложная. Диагноз ставится ошибочно из-за нарушений требований транспортировки семенной жидкости на анализ.
  6. Истинная. Диагностируется при соблюдении условий сдачи анализа, правильной транспортировки, процедуры исследования.

  Клинические проявления

  

  Снижение активности сперматозоидов, отсутствие у них жизнеспособности чаще всего не сопровождается выраженными болевыми или неприятными симптомами. Как правило, главная причина обращения к врачу – неспособность пары к зачатию ребенка естественным путем.

  Если же мужское бесплодие вызвано воспалительными или инфекционными заболеваниями, то внешние симптомы здесь присутствуют. Признаками некрозооспермии в данном случае можно назвать специфические выделения, зуд и жжение в половых органах. В разных случаях к клинической картине относят нарушения семяизвержения, снижение половой активности, ослабление эрекции и другие патологические отклонения.

  Обычно некрозооспермия обнаруживается при лабораторном исследовании, когда изучается мужская семенная жидкость. Патология чаще всего развивается вследствие других расстройств, которые отрицательно воздействуют на качество эякулята. Это можно заметить при визуальном осмотре. Объем спермы уменьшается, и биоматериал становится более прозрачным. Если такие изменения замечены, необходимо пройти диагностику и сдать спермограмму.

  Основные причины

  Причину заболевания удается определить не всегда. Однако выделяют несколько недугов и состояний, которые становятся зачастую приводят к патологии:

  

  • врожденная некрозооспермия;
  • травмы половых органов, последствия хирургического вмешательства;
  • алкоголизм, наркомания;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств (нитрофуранов, сульфаниламидов, транквилизаторов);
  • гормональные нарушения (сахарный диабет и др.);
  • туберкулез;
  • последствия гормонотерапии, лучевой терапии и химиотерапии;
  • вредное производство (радиация, высокие температуры).

  В 20% случаев истоки патологического изменения установить невозможно. Частым фактором (в 40% случаев), вызывающим некрозооспермию, являются инфекционные заболевания мочеполовой системы, передающиеся при сексуальном контакте. Болезнетворные бактерии при попадании в семенные канальцы инфицируют яички и простату, вызывая патологические и воспалительные процессы. В результате их активного роста и размножения выделяются токсины, понижается pH спермы, повышается кислотность. Все это губительно влияет на жизнеспособность и активность сперматозоидов.

  Также вредоносные микроорганизмы поглощают полезные и питательные вещества эякулята, из-за нехватки которых и погибают сперматозоиды.

  Своевременное обнаружение инфекции позволит вовремя начать лечение и снизить процент вероятности возникновения бесплодия, вызванного некрозооспермией.

  Диагностирование патологии

  

  При отсутствии внешних симптомов или болезненных проявлений заболевания, а главное – в целях исследования способности мужчины к зачатию назначается спермограмма. Этот анализ проводится для определения качества эякулята, его жизнеспособности и активности, соответствия норме внешних и физических характеристик.

  Любые патологические изменения в семенной жидкости наиболее точно определяются несколькими спермограммами. Анализ результатов исследований позволяет проследить динамику развития болезни или эффективность выбранной терапии. Образцы биоматериала для исследования сдаются непосредственно в клинике или же доставляются самостоятельно при четком соблюдении всех правил.

  Особенностью эякулята при некрозооспермии является улучшение семенной жидкости вследствие частых половых контактов. Длительное сексуальное воздержание приводит не только к застою – продолжительное воздействие спермиев с патогенными микроорганизмами делает первые не способными к оплодотворению яйцеклетки.

  Диагностика позволяет выяснить и причину патологии. При необходимости проводятся дополнительные исследования:

  • выявление венерических инфекций;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • определение уровня гормонов в организме (эстрогена, тестостерона);
  • биохимический и иммунологический анализы крови;
  • гипоосмотический тест (определение нежизнеспособности или неподвижности сперматозоидов).

  Не менее важен опыт андролога в постановке диагноза, в умении анализировать исследования и делать верные выводы. От этого напрямую зависит эффективность выбранного лечения.

  Иногда некрозооспермию путают с астеноспермией. При этом заболевании происходит патологическое снижение подвижности спермиев. В семенной жидкости при некрозооспермии же отмечается наличие около 30% подвижных и жизнеспособных сперматозоидов и менее 5 – активных.

  Процент патологии напрямую зависит от сексуальной активности мужчины. Частая эякуляция уменьшает застой спермы, подвижность мужских половых клеток при этом увеличивается, сокращается время прохождения семени по мочеполовому каналу. Следовательно, продолжительность патогенного воздействия на эякулят уменьшается, а количество жизнеспособных клеток увеличивается.

  Никогда не стоит отказываться от назначенных врачом дополнительных исследований, поскольку иногда некрозооспермия является признаком более серьезной болезни.

  Лечебные мероприятия

  

  Медикаментозная терапия необходима для избавления от причин, вызвавших некрозооспермию. Их определение — важный момент при определении диагноза, поскольку схемы лечения при разных типах бесплодия неодинаковы.

  Для избавления от инфекционных процессов в мочеполовой системе при некрозооспермии используют противовоспалительные и антибактериальные препараты. При варикоцеле и непроходимости семявыводящих каналов рекомендуется оперативное вмешательство.

  Лечение некрозооспермии при выявленном снижении количества и активности спермиев назначается индивидуально. Иммунологические формы патологий сложно поддаются терапии. Врачом выписываются ферментосодержащие препараты и андрогены. В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуется увеличить частоту половых контактов до двух в сутки для избавления от застоя мужского семени.

  По окончании лечения врач назначает дополнительную спермограмму, которая определит эффективность медикаментозной терапии для конкретного пациента. Устранение причин некрозооспермии восстанавливает репродуктивную функцию и мочеполовую систему мужчины.

  В случае если увеличение количества активных сперматозоидов не произошло, беременность у партнерши не наступила, рекомендуется более полное обследование. В отдельных случаях специалисты рекомендуют воспользоваться вспомогательными технологиями оплодотворения — ИКСИ или ЭКО.

  

  На протяжении всего периода терапии пациенту крайне важно соблюдать правильный образ жизни. В качестве вспомогательной меры используются народные средства. Так, настои и отвары шалфея и зверобоя восстанавливают гормональный фон и активизируют процесс сперматогенеза. Возможность использования в лечении народных методов должен определять врач для каждого конкретного случая индивидуально.

  Народные средства не стоит использовать в качестве основной терапии для избавления от инфекций и воспалений мочеполовой системы. Эффективность медикаментозного лечения в данном случае доказана.

  Профилактические действия

  Выполнение профилактических рекомендаций и соблюдение некоторых правил обязательно не только на период лечения бесплодия. Рекомендуется:

  • поддерживать правильный образ жизни;
  • рационализировать питание;
  • употреблять злаки, свежие овощи и фрукты;
  • отказаться от вредных продуктов питания: острой, жареной, жирной, копченой пищи и фастфуда;
  • не употреблять газированные напитки, энергетики, кофе;
  • полностью отказаться от спиртосодержащих напитков;
  • повысить физическую активность;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • полноценно отдыхать;
  • оптимизировать режим бодрствования и активности.

  К профилактическим мерам при некрозооспермии относят также частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (полезны езда на велосипеде, плавание, специальная гимнастика). Длительность сна должна составлять не менее восьми часов в день. Организм нельзя перегревать и переохлаждать. Посещение сауны или бани также не рекомендуется.

  Следует помнить, что некрозооспермия – это не приговор. Своевременное обращение к врачу и диагностирование проблем являются залогом успешного лечения, восстановления мужского здоровья и семейного счастья.

  У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

  У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

  Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

  Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

  Некрозооспермия: причины, диагностика и лечение у мужин

  Некрозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин, при которой больше 50% спермиев в семенной жидкости нежизнеспособны.

  

  Классификация

  Существуют следующие классификации заболевания, представленные в таблице.

  Форма	Описание	Лечение
  По обратимости патологического процесса
  Необратимая	Более 50% сперматозоидов нежизнеспособны.	Медикаментозное лечение, диета, отказ от вредных привычек.
  	100% половых клеток мертвы.	Неизлечима.
  По причине формирования заболевания
  Истинная	Вызвана первичным системным заболеванием, нарушением анатомических структур, при котором невозможно формирование нормальных жизнеспособных сперматозоидов.	Тяжело поддается лечению. Стратегия терапии может основываться как на применении медикаментозных средств, так и на хирургическом вмешательстве.
  Ложная	Вызвана физиологическими обратимыми причинами (диета, нагрузки, алкоголь, стресс).	Легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.
  По количеству нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте
  Полная	Мертвы более, чем у 50% сперматозоидов.	Лечение может быть схоже. Стратегия терапии будет зависеть от этиологического фактора.
  Частичная	Нежизнеспособных половых клеток менее 50%.

  Этиология и патогенез

  В большинстве клинических случаев причина вызвавшая патологию не одна. Основным патологическим фактором является инфекция, на которую затем наслаивается воспалительная реакция организма, нарушение гомеостаза, интоксикация, гормональные нарушения, травмы и т.п.

  Причина некрозооспермии	Заболевания	Патогенез
  ЗППП (заболевания передаваемые половым путем)	Гонорея. Сифилис. Гранулема венерического типа. Урогенитальный шигеллез. Трихомониаз. Кандидоз. Микоплазмоз. Герпес 2 типа. Гарднереллез.	При ЗППП характерные патологические изменения затрагивают половые органы, основой которых является каскад воспалительных реакций. Это способно изменять кислотную среду, что значимо снижает жизнеспособность половых клеток. Нарушается механическая проходимость мочеиспускательного канала. Кроме этого, воспаление может переходить из пораженных тканей к здоровым, затрагивая семенники и придатки, что будет снижать выработку и нарушать созревание сперматозоидов.
  Воспалительные патологии органов репродуктивной системы	Простатит. Эпидидимит. Орхит.	Основа патогенеза воспаление.
  Системные инфекционные болезни	Туберкулез.	При генерализованной форме туберкулезная палочка может попасть в семенники и вызвать казеозный некроз тканей. Что, в свою очередь, приведет к разрушению ткани тестикулов, а также выделению большого количества воспаленных клеток, свободных радикалов, ферментов, токсических веществ.
  Интоксикация	Почечная недостаточность. Алкогольное отравление. Яды.	Происходит отравление сперматозоидов токсинами, ядами, метаболитами.
  Травмы	Физические. Хирургические.	При любом физическом воздействии достаточной силы происходит травмирование тканей с последующим воспалением и автолизом клеток. Также в патогенезе значимым составным компонентом будет воспаление и отек.
  Лечение онкологии	Гормональное. Лучевое. Химиотерапия.	Основана на уничтожении быстро делящихся клеток, к которым относятся и сперматозоиды.

  Также причиной могут являться аномалии развития половых органов и нарушения гормональной регуляции организма (гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм/гиперпролактинемия/гипотестостеронемия).

  Симптоматика

  Непосредственно само заболевание протекает бессимптомно. Будут диагностироваться признаки первичной патологии, которая спровоцировала некрозооспермию.

  Диагностика

  Для постановки диагноза следует сдать спермограмму, которую исследуют по следующим показателям:

  • Вязкость эякулята.
  • Скорость разжижения спермы.
  • Показатель рН.
  • Объем.
  • Цвет.
  • Наличие лейкоцитов/ эритроцитов/ слизи.
  • Концентрация.
  • Подвижность и направление движения.
  • Морфология половых клеток.
  • Агглютинация.
  • Наличие или отсутствие антиспермальных антител.

  В последующем специалист назначает диагностические исследования для выявления причины, вызвавшей некрозооспермию.

  Назначаются анализы крови:

  • ОАК.
  • БАК.
  • На глюкозу.
  • На гормоны.

  Далее исключаются инфекционные заболевания (по клинической картине, бакпосеву, анализам крови), в том числе передаваемые половым путем.

  С помощью УЗИ исследуется состояние мочеполовой системы. Анализируется уровень иммунной системы (в основе анализа крови на иммуноглобулины).

  Лечение

  Терапия направлена на устранение действия первичного патологического фактора. В случае инфекций базис лечения – антибиотики. При нарушении трофики органа или травмах – хирургическое вмешательство. Гормональная дисфункция – применение стероидных препаратов.

  

  Если лечение не принесло желаемого результата, то рекомендуются следующие методы зачатия:

  • ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введение половых клеток мужчины в цитоплазму клетки.
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.