Полип уретры у женщин: фото, симптомы, лечение, причины

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, располагающееся на эпителиальном слое стенки мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют у 4% урологических больных, обращающихся за помощью к врачу.

Полип представляет собой округлый нарост на ножке. У женщин такая патология встречается значительно чаще, чем у мужчин, вследствие особенностей строения мочеполовой системы.

Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин старше пятидесяти лет. Этому способствуют перенесенные инфекции, нарушение кровоснабжения стенок уретры и изменения гормонального фона после наступления менопаузы.

Классификация

В зависимости от причин развития патологии, строения тканей и количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

Это узелковые наросты, состоящие из железистой ткани, в которую прорастают сосуды. Чаще всего такой вид новообразований возникает при нарушениях гормонального фона. Полипы этого типа растут очень быстро и могут проникать в нижние слои тканей уретры. При проведении гистологического исследования у пациенток также часто обнаруживают кисты (полости, которые заполняются секретом или серозной жидкостью)

Этот тип наростов состоит из достаточно плотных соединительных тканей с минимальным количеством сосудов и вкраплениями железистых клеток. Причиной их появления в большинстве случаев являются инфекционные заболевания или нарушение клеточного питания тканей уретры. Обычно диагностируется единичный полип, который медленно растет и практически не затрагивает соседние слои. Такие образования очень редко перерождаются в злокачественные опухоли

У женщин в большинстве случаев формирование полипов происходит на задней стенке уретры. Часто они распространяются на ткани влагалища. Новообразования могут достигать больших размеров – до сантиметра в диаметре.

Причины

К причинам разрастания полипов уретры относят:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уретрит)

Воспалительная реакция приводит к снижению местного иммунитета и повреждению клеток. Результатом этого становится усиление канцерогенеза и образование опухолей

Образования могут возникать как следствие травм уретры в результате хирургических операций в области мочеполовой системы, во время абортов или трудных родов, а также при выходе камней из почек через мочеточники и мочевой пузырь

Изменения гормонального фона

Чаще всего патология развивается у женщин в период менопаузы, когда уровень эстрогенов в организме понижается. Также заболеванию подвержены люди с сахарным диабетом и гипотиреозом

Патология может передаваться по наследству, поэтому риск заболевания у детей, у родителей которых наблюдаются новообразования, возрастает

Также существуют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

• вредные привычки;
• стрессы;
• неправильное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• возрастные изменения.

Симптомы

Начальные

На начальной стадии заболевания симптомы могут отсутствовать. Некоторые женщины отмечают небольшой дискомфорт при мочеиспускании или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти признаки напоминают цистит или уретрит, поэтому в большинстве случаев начинают лечить именно эти болезни.

Со временем образование увеличивается, и признаки проявляются более ярко. К основным симптомам патологии относят:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• неприятные ощущения в области уретры при ходьбе или во время полового акта;
• ощущение наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
• недержание мочи: изначально во время чихания, кашля или физического напряжения, в дальнейшем, когда полип достигает больших размеров, моча может подтекать постоянно, доставляя женщине неудобства;
• кровь в моче. Это нарушение появляется в случаях, когда полип прорастает в ткани под слизистой оболочкой мочеиспускательного канала.

Если вовремя не устранить новообразование, возможно присоединение бактериальной инфекции, в результате чего развивается:

• пиелонефрит: воспаление почек;
• цистит: воспалительный процесс в области мочевого пузыря.

При присоединении инфекции возникают болевые ощущения в области поясницы или внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, отеки и гнойные выделения.

Острые

Если нарост быстро увеличивается и сужает просвет уретры, это становится причиной острой задержки мочи. Наиболее часто эта проблема наблюдается у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями (длинной и узкой уретрой). Но в некоторых случаях с этим сталкиваются и женщины.

Существуют определенные признаки такой патологии:

• появление боли внизу живота, которая усиливается при нажатии на эту область;
• невозможность опорожнить мочевой пузырь, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию;
• появление беспокойства: человек не может сидеть на одном месте, передвигается в полусогнутом положении.

Острые симптомы развиваются очень быстро, иногда – в течение нескольких часов. Восстановить отток мочи в этом случае можно только с помощью катетеризации.

Диагностика

Небольшой полип на мочеиспускательном канале у женщин обычно выявляют случайно на профилактическом приеме или во время обследования при других заболеваниях.

Диагностика новообразований включает:

• лабораторные методы: общий анализ крови и мочи, забор биоматериала из уретры и влагалища, гистология;
• ультразвуковое исследование мочевыделительной системы: самый простой, безболезненный и эффективный способ выявления образования, а также возможность оценить микроструктуру нароста;
• уретрография: один из современных методов рентгенологического исследования, позволяющий определить локализацию и размер полипов (их видно на фото), а также диаметр просвета разных отделов уретры. При восходящей уретрографии получить изображение женской уретры технически труднее, чем у мужчин.

Лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если полип вызывает неприятные симптомы, кровоточит или становится причиной нарушения оттока мочи.

Методы удаления наростов:

• физическая деструкция. Полипы могут удалять с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции. Процедуру проводят под общим или местным наркозом. При этом образования устраняют, точно придерживаясь его границ и не повреждая здоровые ткани;
• хирургическое иссечение. Этот метод удаления используют, если образование достигает больших размеров или является потенциально злокачественным. Манипуляции проводят под общим наркозом с последующим наложением швов.

Если размер новообразования небольшой, при этом симптомы болезни отсутствуют, а также если патология выявляется у пожилого человека, удаление не проводят, ограничиваясь терапией воспалительного процесса и наблюдением.

Лечение народными методами

Для лечения патологии используют народные средства, которые, по отзывам пациентов, в некоторых случаях помогают избавиться от проблемы:

• рецепт №1: траву чистотела измельчают и отжимают сок, который смешивают в одинаковой пропорции с 70% медицинским спиртом. Готовое средство принимают по 20 капель трижды в день за полчаса до еды. Лечение продолжают в течение месяца, затем делают двухнедельный перерыв и, при необходимости, его возобновляют;
• рецепт №2: 6 столовых ложек сухих без шелухи семян тыквы измельчают в муку и смешивают с шестью желтками из круто сваренных куриных яиц. На следующем этапе добавляют 500 мл рафинированного оливкового масла и ставят на водяную баню на 20 минут. Принимают по одной чайной ложке натощак один раз в сутки. Лечение проводят на протяжении недели, затем делают перерыв на пять дней. Готовое лекарство хранят в плотно закупоренной стеклянной таре в холодильнике;
• рецепт №3: смешивают 2 части почек березы, 3 части полевого хвоща и 4 части толокнянки. 2 столовых ложки сухого сырья заливают 400 мл кипящей воды и настаивают в течение часа. Процеживают и принимают по 100 мл 4 раза в сутки. Длительность лечения – один месяц. Такое средство помогает остановить рост полипов.

Перед применением народных средств для лечения новообразований в мочеиспускательном канале необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Если вовремя не удалить нарост, возможно развитие следующих осложнений:

• малигнизация (превращение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование);
• хронический цистит, пиелонефрит или уретрит;
• нарушение целостности слизистой оболочки уретры, в результате чего возникают частые кровотечения, приводящие к развитию железодефицитной анемии.

Удаление полипов нужно проводить независимо от их типа, поскольку есть риск перерождения в злокачественную форму, особенно если нарост быстро растет и достигает больших размеров.

При выявлении признаков патологии необходимо обратиться к гинекологу или урологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Причины образования полипов в мочеточнике у женщин: лечение и профилактика

На слизистой оболочке мочеиспускательного канала, под воздействием неблагоприятных факторов, начинается патологический процесс разрастания ткани.

В результате формируется небольшая опухоль на тонкой ножке – полип уретры.

Образование доброкачественное, но имеет тенденцию к росту и перерождению в злокачественную, поэтому требует скорейшей диагностики и хирургического лечения.

Основная информация

Полип мочеточника может быть диагностирован в любом возрасте и у пациентов любого пола. Различием является только место локализации новообразования.

Из-за отличий в строении мочеиспускательного канала у мужчин полипы чаще обнаруживаются рядом с предстательной железой и простатой.

У женщин же мочеточник более короткий и широкий, поэтому опухоль образуется у выхода в наружной части уретры или на задней стенке последнего (дистального) отдела мочеиспускательного канала.

Чаще патологии подвержены именно женщины. Из всех доброкачественных образований у женщин полипы диагностируются в 5% случаев.

Полип обычно округлой или каплевидной формы и незначительных размеров, от 1 до 10 мм, но может разрастаться до более внушительного диаметра, перекрывающего просвет мочеточника.

Причины возникновения

Под влиянием неблагоприятных фактором организм включает механизм защиты, что и приводит к формированию новообразования. К причинам, способным спровоцировать возникновение образования, можно отнести:

1. Травмирование слизистой мочеточника во время оперативного вмешательства, сексуального контакта или в результате выхода камней из органов мочевыделительной системы.
2. Гормональные изменения, вызванные эндокринными нарушениями или возникшими в результате менопаузы.
3. Прерывание беременности или трудные роды. Это также приводит к повреждению слизистой уретры.
4. Воспалительные и инфекционные заболевания (кольпит, хронический уретрит, цервицит).
5. Нарушения работы органов пищеварения и кишечника, вызванные неправильным питанием. В частности, патология может возникнуть вследствие продолжительных запоров.
6. Наследственный фактор. Если у родителей диагностировались полипы в мочеточнике, то у ребенка тоже высока вероятность развития опухоли.
7. Венерические инфекции. Спровоцировать формирование полипа может вирус герпеса и папилломавирус, трихомоноз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Прием некоторых медикаментозных препаратов, плохая экология, длительные стрессы, вредные привычки и плохое питание. Все эти причины, также могут привести к развитию опухоли.

Клиническая картина

Пока опухоль мала, она не вызывает никакого дискомфорта у пациента, что затрудняет диагностику патологии на ранних этапах развития. Только увеличиваясь в размере, образование начинает проявлять неприятную симптоматику. Обычно жалобы пациентов заключаются в следующем:

• ощущение наличия инородного тела в мочеточнике;
• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• повышается температура;
• неприятные ощущения внизу живота;
• боль во время полового акта;
• появление слабости;
• разбрызгивание урины в процессе мочевыделения;
• при значительных размерах опухоли возможна боль в уретре и трудности с мочеиспусканием;
• иногда наблюдается кровь в моче.

Может отмечаться повышение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время. А если в мочевыделительную систему попадет инфекция, то походы в туалет участятся и днем, к тому же будут сопровождаться болью, изменением цвета мочи и появлением гноя в урине.

Образование мягкое и гладкое на ощупь, и если новообразование находится у выхода мочеиспускательного канала, то женщина может обнаружить его самостоятельно.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что образование является доброкачественным, к лечению полипа нужно подойти со всей серьезностью. Не удаленная своевременно опухоль может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

• повышается восприимчивость мочевого пузыря к инфекциям, а значит цистит будет появляться регулярно;
• в результате той же инфекции и затруднения мочеиспускания велика вероятность развития пиелонефрита;
• повреждение полипом слизистой мочеточника вызывает кровотечение, что в итоге приводит к возникновению анемии и перекрытию уретры сгустком крови;
• закупорка мочевыводящих путей и мочеиспускательного канала может произойти и вследствие значительно разросшегося новообразования;
• и самое опасное последствие – это перерождение полипа в раковую опухоль.

К какому врачу обращаться?

Обнаружив первые симптомы, не следует откладывать визит к врачу.

Или можно самостоятельно записаться на прием к урологу, а женщинам к гинекологу.

Способы терапии

Если диагноз подтверждается, то врачом принимается решение о подходящем методе лечения.

При некрупной опухоли, не доставляющей дискомфорта пациенту, выбирается выжидательная тактика.

В таком случае никаких действий не предпринимается, а только осуществляется регулярный контроль за изменением размера новообразования.

Если же полип в уретре женщины крупный, вызывает кровотечение, быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, то обычное лечение не подойдет и назначается операция по его удалению.

Способов, которыми хирург может удалить полип много и метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от размера опухоли, ее локализации и сложности случая.

Криодеструкция

Замораживание опухоли жидким азотом (веществом, имеющим низкую температуру) проводят, если образование расположено недалеко от входа в мочеточник и имеет небольшие размеры.

Процедура занимает не более 10 минут времени и проводится под местным обезболиванием.

На слизистую уретры наносится анестезирующий препарат и через четверть часа воздействуют на пораженный участок низкими температурами. Клетки новообразования отмирают и опухоль через несколько дней отторгается самостоятельно.

Во время хирургической процедуры отсутствует кровотечение, метод не оставляет шрамов и рубцов на участке воздействия азотом. К тому же криодеструкция не требует длительного восстановительного периода и после процедуры пациент может уйти домой.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – процедура во многом схожая с криодеструкцией, только в этом случае на опухоль воздействуют электрическим током.

К быстрому и безболезненному методу прибегают при небольших полипах, локализованных в наружной части уретры.

Под воздействием тока клетки опухоли погибают, при этом здоровые ткани не повреждаются.

Но у этого способа есть противопоказания.

К тому же предварительно снимается воспаление слизистой, и только потом осуществляется удаление новообразования.

Радиоволновый метод удаления образования

Этот метод направлен на послойное удаление тканей опухоли в процессе воздействия на полип радиоволнами. Способ считается наименее травматичным, отличается коротким периодом выздоровления и не имеет осложнений.

Клиновидное иссечение образования

Крупные образования, локализованные в наружной части мочеточника, подвергают клиновидному иссечению. Операция более длительная и занимает около получаса времени, осуществляется под общей анестезией, после чего пациенту нужно находиться несколько дней в стационаре, а общий восстановительный период длится две недели.

Опухоль вырезается вместе с треугольным участком слизистой мочеиспускательного канала. В дальнейшем края раны сшиваются саморассасывающимися нитями, не требующими снятия швов.

Если опухоль расположена у задней стенки уретры или есть подозрения на злокачественность полипа, то прибегают к эндоскопической трансуретральной резекции.

Внутрь уретры вводится резектоскоп, осуществляется иссечение образования и на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи.

Реабилитационный период составляет две недели, во время которых следует избегать половых контактов, водных процедур и посещения бани.

Народные средства

Снять воспаление и повысить сопротивляемость организма инфекциям можно с помощью народных методов. Домашнее лечение не исключает выполнение врачебных рекомендаций и может применяться только в качестве вспомогательных мер. Вот несколько способов:

1. Вскипятить 4 стакана воды и всыпать по ложке череды, календулы и ромашки. Настаивать минут 10, отфильтровать и вылить в широкую емкость. Принимать сидячие ванны каждый день на протяжение двух недель, исключая дни месячных. Ванночки будут эффективны, если опухоль расположена близко у выхода уретры.
2. 1,5 стакана водки соединить с 10 измельченными коленцами золотого уса и на 10 дней убрать в темное место. Утром натощак выпивать чайную ложку настойки в течение 4 недель.
3. В термос влить стакан вскипевшей воды и всыпать щепотку чистотела. Оставить на всю ночь, отфильтровать и выпивать по столовой ложке утром и вечером 4 недели.

Профилактические меры

В качестве профилактики, для снижения риска формирования полипов можно предпринять следующие предупредительные меры:

• избегать беспорядочных половых контактов и пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• каждые 6 месяцев проходить обследование у гинеколога;
• не запускать воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой и пищеварительной системы;
• во время менопаузы использовать препараты для нормализации гормонального фона;
• отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости, придерживаться правильного питания и принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Лечение образования, начатое на ранних этапах развития патологии, позволит предупредить осложнения и восстановить здоровье за короткий срок.

Причины, симптомы и лечение полипа уретры у женщин

Доброкачественные новообразования урогенитального тракта встречаются у многих женщин репродуктивного возраста, мешая нормальной жизнедеятельности. Одной из разновидностей патологического разрастания тканей организма является полип уретры. С этой патологией встречается примерно 15% женского населения, из них 5% имеют осложнения со стороны репродуктивной и мочевыделительной системы. Чтобы этого избежать, лечение и диагностика полипа уретры у женщин должны проводиться своевременно.

1. Что такое полип уретры
2. Чем опасно заболевание
3. Причины
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение
7. Методы по удалению полипа
8. Лечение народными средствами

Что такое полип уретры

Полип уретры (карункул) представляет собой доброкачественное новообразование из эпителиальных клеток стенки мочеиспускательного канала. В подавляющем большинстве случаев он расположен у наружного отверстия уретры, и лишь в 10% случаев полип может располагаться в средней или верхней трети уретрального канала. При выпячивании самой стенки канала образуется киста.

Лечением недуга занимается урология, поэтому диагностика и программа терапии находятся в компетенции врача-уролога. В международной классификации болезней последнего пересмотра недуг представлен в рубрике уретральных болезней – рубрика по МКБ N36. Полип уретры имеет код по МКБ N36.2. Типичный полип представляет собой излишнее разрастание ткани, которое возвышается над эпителиальной стенкой и растет в просвет канала. В 85% случаев полип имеет небольшую ножку с широким упрощенным основанием.

Чем опасно заболевание

Несмотря на относительно доброкачественное течение болезни, полип в области мочеиспускательного канала имеет ряд осложнений. Как и любое доброкачественное новообразование, которое не подверглась радикальному лечению, полип имеет онкогенный потенциал. Вероятность злокачественной трансформации новообразования увеличивается с течением времени. Около 10% полипов в мочевом пузыре или уретральным канале склонны приобретать злокачественный характер.

Карункул растёт медленно, но даже такой рост имеет свои последствия. Со временем он занимает большую часть просвета уретры, мешая нормальному функционированию мочевыделительной системы. Сужается естественный диаметр мочеиспускательного канала, а затем нарушается физиологическое отделение мочи из верхних отделов. Это приводит к повышению давления внутри мочевыводящих путей и возникновению обратного рефлюкса в мочевой пузырь, что может быть причиной его вторичного инфицирования с развитием цистита.

При больших размерах карункула всегда существует вероятность полной обструкции уретрального канала с возникновением острой задержки мочи. Такое патологическое состояние опасно для здоровья пациента из-за постепенного накопления вредных и токсических продуктов метаболизма, которые в норме выводятся с мочой. Длительная задержка мочеиспускания, в свою очередь, может привести к острой печеночной почечной недостаточности или расширению чашечно-лоханочной системы почки.

Осложнения заболевания включают в себя и многолетние кровотечения. Кровотечение может происходить как из самого новообразования, так и из эпителиальной выстилки под ним. В некоторых случаях кровотечение незаметны, а в других ситуациях бывают настолько обильными, что приводят к возникновению анемии. В исключительных случаях из-за нарушения нормального кровообращения образования возможен некроз карункула и распространение процесса на близлежащие ткани.

Причины

Причины возникновения патологического образования на уретре бывают нескольких видов:

• хроническая инфекционная патология различной этиологии с частыми рецидивами в анамнезе;
• гормональный дисбаланс в организме;
• механическая травматизация эпителиальной выстилки уретры;
• повреждение стенок уретрального канала входе хирургического вмешательства на верхних и нижних отделах мочевыводящих путей.

Самым распространённым этиологическим фактором у женщин и у мужчин являются инфекционные агенты. Ведущую роль в инфекционной патологии занимают возбудители ЗППП: гонококки, хламидии, трихомонады или возбудители уреа- и микоплазмоза. В половине процентов случаев полипы и папилломы уретрального канала образуются через несколько месяцев после инфицирования штаммами ВПЧ. Патогены персистируют в урогенитальной системе, являясь постоянным раздражающим фактором. В ответ на бактериальную инвазию происходит защитная гипертрофия слизистой эпителиальных покровов и возникает новообразование. Кроме хронического уретрита к возникновению заболевания может привести инфекция верхних отделов репродуктивной системы: цервицит, эндометрит или сальпингоофорит.

Второй по распространенности причиной являются различные эндокринопатии. У 30% женщин прослеживается этиологическая связь между гормональным дисбалансом, происходящим в пременопаузе и постменопаузальном периоде. Нередко карбункул сопровождает сахарный диабет второго типа.

Симптомы

Полип уретры может продолжительное время никак не беспокоить пациентку и в некоторых случаях является случайной диагностической находкой. Отсутствие клинической симптоматики встречается при небольших размерах новообразования и нормальном мочеотделении. Симптомы появляются по мере прогрессирования болезни и роста полипозного узла.

Типичная клиническая картина включает в себя следующие признаки:

• ярко выраженный дизурический синдром, который характеризуется болями режущего характера при акте мочеиспускания;
• изменение напора струи мочи – струя становится неоднородной, появляется излишнее разбрызгивание из-за препятствия к ее оттоку;
• увеличение времени, необходимого для мочеиспускания и являющееся следствием слабой струи мочи или обструкции мочеиспускательного канала;
• микро- или макрогематурия – это патологическое состояние, при котором наблюдается примесь эритроцитов в моче;
• диспареуния – болезненность и дискомфорт во время сексуального контакта;
• следы крови на нижнем белье или гигиенических прокладках.

Тяжёлый полипоз характеризуется наличием крупного узлового образования у наружного отверстия уретры, которое можно самостоятельно заметить или пропальпировать. Пальпация полипа в большинстве случаев безболезненна. При обострении сопутствующего хронического уретрита возможно появление субфебрилитета и гнойно-кровянистого отделяемого из уретры.

При наличии длительного нарушения оттока мочи возникают многочисленные симптомы поражения мочевыводящей системы. Сначала появляются тупые ноющие боли в пояснично-крестцовой области, которые могут иррадиировать в паховую складку. При тяжёлой задержке мочи присоединяются признаки эндогенной интоксикации: тошнота, рвота, полное отсутствие мочеиспускания, резкая слабость, бледность кожных покровов и отсутствие аппетита.

Диагностика

Полип уретры требует консультации квалифицированного специалиста в области урологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни пациентки. Вслед за этим следует визуальный осмотр и общий терапевтические мероприятия: визуальный осмотр и измерение показателей пульса, давления и температуры.

Всем пациенткам назначают клинические анализы крови и мочи для оценки общего статуса здоровья.

Для выявления и идентификации хронических инфекций, а также скрытых половых болезней назначается ряд лабораторных анализов:

• общий уретральный и вагинальный мазок;
• серологическое или ПЦР-исследование на группу возбудителей ЗППП;
• онкоцитологический мазок из шейки матки;
• культуральный посев.

Для определения общего состояния урогенитальной системы показано проведение УЗ-исследования органов репродуктивной и мочевыводящей системы. Визуализировать патологическое новообразование у женщин помогает цистоуретроскопия. Эта манипуляция проводится особым медицинским прибором – цистоуретроскопом, на конце которого имеется специальный датчик с оптической системой. Инструмент даёт возможность рассмотреть слизисто- эпителиальные покровы и сам полип под увеличением. После получения результатов всех исследований лечащий доктор переходит к этапу лечения.

Лечение

Терапия у женщин подбирается на основании проведенного обследования.

Лечение полипа стенки уретры подразумевает несколько принципов:

• непосредственное удаление самого карункула;
• симптоматическая терапия, направленная на улучшение общего состояния пациентки;
• фармакологическая терапия этиологических причин, которые послужили фактором развития болезни.

При лечении карункулов показана малоинвазивная манипуляция или хирургическое вмешательство. Консервативные методы для терапии болезни неэффективны. Кроме того, длительное отсутствие адекватного лечения приводит к ухудшению симптоматики. Именно поэтому сразу после диагностических мероприятий лечащий доктор рекомендует пациентке записаться на плановое удаление полипа.

Симптоматическая терапия показана пациенткам, которые имеют выраженный болевой синдром, анемический синдром или острую воспалительную реакцию. Облегчить состояние могут нестероидные противовоспалительные средства, местные мази и крема с противовоспалительными и успокаивающими компонентами или вагинальные суппозитории.

Если причина появления новообразования связана с хронической инфекцией, то необходима терапия, направленная на элиминацию возбудителя из организма. С этой целью используются антибактериальные медикаменты широкого спектра действия или противовирусные лекарства.

Методы по удалению полипа

полип уретры Оптимальная методика для удаления карункула зависит от его размеров и локализации в просвете уретры. Международные рекомендации гласят, что выбор метода должен быть основан на принципе малоинвазивности и быстрого восстановления после операции.

При небольших размерах используются следующие методы:

• электрокоагуляция;
• лазерная деструкция;
• радиоволновая методика.

Бесспорным достоинством этих методов является низкая травматичность и быстрый период реконвалесценции после вмешательства. Но лазер или электрический ток не используются при труднодоступных локализациях или при больших размерах полипа. В этом случае удалить его можно при помощи хирургической манипуляции. Операция по удалению полипа стенки уретры проводится под эндоскопическим контролем. Трансуретральная резекция полипа представляет собой иссечение разросшихся тканей. Техника проведения манипуляции заключается во введении уретроскопа в уретральный канал, после чего проводится клиновидная резекция. На слизистую накладывается саморассасывающийся шовный материал. Удаленный полип отправляют на обязательное гистологическое исследование для исключения атипии клеток и онкологического процесса в его тканях.

Все манипуляции проводятся под общей анестезией, поэтому период восстановления составляет не более 3 дней. Для безболезненного мочеиспускания во время заживления эпителия уретры возможно проведение катетеризации мочевого пузыря.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может дополнять рекомендации лечащего доктора, но никак не является их заменой. Избавиться от недуга помогут лекарственные травы. Выраженным эффектом обладает сок чистотела. Его можно использовать при локализации карункула в нижней трети уретры. Для профилактики восходящей инфекции можно применять ромашку, шалфей, календулу и прополис.

Полип уретры у женщин – что делать и как лечить?

Полип уретры – это образование, имеющее доброкачественный характер, локализующееся на внутренней поверхности мочеиспускательного канала. Опухоль развивается из эпителиального слоя стенки канала. Её консистенция мягкая, подвержена процессу васкуляризации, в связи с чем нередко кровоточит. Полип уретры имеет ножку, его форма может быть круглой или каплевидной, цвет – насыщенно-красный. При травме или инфицировании образования, его поверхность из гладкой трансформируется в изъязвленную.

Согласно статистике, подобные образования составляют не более 4% от всех опухолей урогенитальной области у женщин. У мужского населения полипы уретры диагностируются не так часто, что связано с особенностями её строения. У женщин мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин не превышает в длину 50 мм. Средний возраст, когда диагностируются полипы данной области, составляет отрезок между 50 и 70 годами.

Симптомы полипа уретры у женщин

Что касается клинической картины, то признаки наличия опухоли на ранних этапах её развития практически отсутствуют.

По мере роста образования, женщина может начать испытывать следующие симптомы:

Трудности с мочеиспусканием. Женщина начинает испытывать чувство жжения и зуда во время попытки опорожниться.

Возникающие в ночные часы императивные позывы опустошить мочевой пузырь приводят к нарушению периода отдыха.

Во время процесса мочеиспускания, струя мочи может отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от того, где располагается полип.

Женщина может страдать от частичного недержания мочи. То есть, она выделяется при сильном кашле, при наполнении органа, при смехе.

В выделяемой жидкости может быть видна кровь, что связано с тем, что полипозные разрастания имеют собственные кровеносные сосуды. Поверхность опухоли легко поддается травмам и начинает кровоточить. Выделения могу быть как единичными, так и постоянными, с обильным выходом крови.

Инфравезикальная обструкция – ещё один признак полипозного разрастания в уретре женщины. На начальных этапах мышца утолщается, а моча выходит за счет увеличившегося давления. По мере того, как компенсаторные свойства мышцы утрачиваются, а опухоль продолжает расти, происходит растяжение стенок самого мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек. В результате развивается пиелонефрит, что требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Во время интимной близости женщина может испытывать болезненные ощущения, а после нее из мочеиспускательного канала появляется кровь.

При присоединении восходящего цистита, каждая попытка опорожнения будет причинять боль, мочеиспускание учащается, могут появляться гнойные выделения из канала. Сама моча приобретает темный цвет (при наличии примесей крови) и неприятный запах (при гнойной инфекции).

Однако, подобные симптомы возникают только при достижении опухолью внушительных размеров. Когда она небольшая, диагноз поставить довольно проблематично, так как полип не даёт практически никакой симптоматики.

Причины возникновения полипа уретры у женщин

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать рост образования, среди них:

Длительный хронический уретрит, при котором воспаляются стенки канала, выводящего мочу. Воспаленная ткань стремится подавить патологический процесс за счет увеличения собственной площади и начинает разрастаться, в результате чего формируется опухоль.

Гормональное расстройство функционирования яичников.

Нарушения в работе эндокринной железы, прогрессирующий сахарный диабет.

Цервицит и кольпит, при которых выделяющиеся бели способствуют постоянному раздражению мочеиспускательного канала женщины.

Травмы кровеносных сосудов мочеиспускательного канала. Они могут быть получены во время обследования или лечения мочевого пузыря, из-за хронических запоров, во время родов.

Инфекции, передающиеся половым путем. Спровоцировать формирование полипа может хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Часто провокатором разрастаний становится папилломавирусная инфекция.

Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, по мере её старения. В данном случае речь идёт о климаксе и постклимактерическом периоде. Поэтому косвенным фактором, влияющим на возможный рост образования, является возраст, старше 50 лет.

Предпосылкой для роста опухоли могут стать тазовые переломы и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чем опасны полипы уретры?

Если игнорировать полипозное разрастание в уретре, то это представляет определенную опасность для здоровья женщины.

Риски заключаются в следующем:

Развитие гематурии. Причем может возникать, как микро-, так и макрогематурия. Постоянные кровопотери способны привести к развитию анемии. Кроме того, может произойти тампонада мочевого канала кровяным сгустком. В этом случае больной потребуется экстренная врачебная помощь.

Развитие цистита. Наличие патологического образования в уретре, делает мочевой пузырь более уязвимым и восприимчивым к различным инфекциям.

Развитие пиелонефрита. Болезнь может начаться в результате попадания инфекции по восходящему пути в почки. Это происходит на фоне цистита, либо на фоне застоя мочи из-за невозможности опорожнения.

Инфравезикальная обструкция , которая проявляется в невозможности опорожнить мочевой пузырь, так как полип полностью перекрывает мочевой канал.

Малигнизация образования . Перерождение опухоли происходит довольно редко, тем не менее, исключать такой опасности нельзя. Поэтому, независимо от размера имеющегося образования, необходимо его удаление.

Лечение полипов уретры у женщин

Консервативного лечения, расположенного в уретре женщины полипа, не существует. Поэтому при обнаружении подобного образования, необходимо хирургическое вмешательство. Существует несколько способов устранения опухоли из организма женщины.

Криодеструкция

Этот способ удаления базируется на воздействии на опухоль низкими температурами. Если она располагается на внешней стороне канала, то применение уретроскопа не требуется.

Процедура не требует введения общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии. Как правило, оперативное вмешательство не занимает больше 10 минут. Во время процесса охлаждения, находящаяся в опухоли жидкость превращается в лед, жизнедеятельность клеток нарушается, и она погибает.

Среди преимуществ такого способа избавления от полипа уретры:

Некрозированная область не кровоточит.

На месте крепления полипа не останется рубцов и шрамов, что в дальнейшем не приведет к проблемам с мочеиспусканием.

Процедура безболезненна, не требует введения общего наркоза.

На место обработки не потребуется накладывать швы.

После проведения вмешательства не потребуется госпитализации.

Электрокоагуляция

Этот метод избавления от полипа уретры основывается на применении электрического тока. При этом врач в состоянии контролировать глубину воздействия, что позволяет избежать травмирования здоровых тканей. Процедура не требует введения пациентки в состояние общего наркоза, так как практически безболезненна.

Однако этот метод удаления полипозных разрастаний нельзя применять, если имеются нарушения свертываемости крови, образование имеет крупный размер или злокачественный характер. При наличии воспалительного процесса в организме, от него следует предварительно избавиться.

Радиоволновый метод удаления образования

При этом на образование воздействуют радиоволновым излучением, что способствует разрушению патологических тканей. Полипозное разрастание убирается послойно, что минимизирует риск повреждения здоровых тканей. После такого вмешательства также не остается шрамов и рубцов, а период восстановления значительно сокращается.

Клиновидное иссечение образования

Эта процедура целесообразна к применению, если образование имеет внушительный размер. После иссечения потребуется наложение нескольких швов. Для проведения операции необходимо введение общего наркоза. Женщине потребуется провести в стационаре максимум 2 дня. Сама операция непродолжительна по времени и не занимает более 20 минут.

Во время процедуры будет удален участок наружного отверстия канала в виде треугольника. Вместе с этим участком устраняется опухоль. Для фиксации используются саморассасывающиеся нити. На последующие 24 часа в мочевой пузырь вставляется дренаж. Удаленные ткани отправляются на дальнейшее гистологическое исследование, которое определит наличие атипичных клеток. При возникновении риска сужения мочеиспускательного канала, врачами выполняется его расширение с применением специальных бужей.

После проведенной операции потребуется некоторое время придерживаться специальной диеты. Она заключается в том, чтобы исключить из пищи продукты, способствующие раздражению слизистой уретры. Поэтому стоит отказаться от кислых, соленых, острых блюд и напитков. Под полным запретом находится алкоголь.

К какому врачу обращаться?

Вне зависимости от места расположения полипозного разрастания в уретре женщины, оно подлежит оперативному удалению. После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимо регулярное обследование у уролога. Посещать врача следует не реже, чем один раз в шесть месяцев. Это необходимо делать с целью профилактики рецидивов заболевания.

Если полипозное разрастание было спровоцировано имеющимися инфекционными заболеваниями, то от них необходимо избавиться, иначе добиться стойкой ремиссии не удастся. Лечение назначается только доктором, исходя из этиологии инфекции. Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный в том случае, если опухоль была иссечена радикальным способом. Это даёт однозначную гарантию того, что у женщины в дальнейшем не возникнет рецидива.

Что касается иных профилактических мероприятий, то следует регулярно наблюдаться не только у уролога, но и у гинеколога. Своевременное избавление от инфекций и нормализация гормонального фона является залогом того, что полипозные разрастания в уретре не возникнут вновь. Не менее важно избегать травм мочеиспускательного канала и использовать презерватив во время полового акта.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Полип уретры у женщин: симптомы, медикаментозное и народное лечение, а также 3 метода удаления

Полип уретры у женщин относится к опухолевидным разрастаниям слизистой ткани, обусловленным дисплазией стенок просвета мочеиспускательного канала. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому эта часть урогенитальных путей чаще подвержена инфекционному поражению, полипозным новообразованиям, а также различным патологическим деформациями. Клиницисты относят полипы к потенциально опасным онкологическим опухолям, поэтому рекомендуют своевременное их удаление. Однако, одних только предположений недостаточно для использования радикальных методов лечения.

Что такое полип уретры у женщин?

Полип в уретре относится к изначально доброкачественным наростам на слизистой мочеиспускательного канала, с преимущественной локализацией у выхода уретры. По статистике, полипы уретры составляют всего 3,5% от всех опухолевидных новообразований в области урогенитальных путей.

Консистенция полипа мягкая, в структуре содержится обильный сосудистый компонент.

Опухоли склонны к чрезмерной травматизации, например, при:

• раздражении мочой,
• выходом конкрементов при мочекаменной болезни,
• воспалительным процессом.

Каждый полип имеет основание, ножку и тело. В отсутствии толстой ножки имеет место развития нароста на широком основании. Форма полипа разнообразна: грибовидная, в виде капли, округлая. При эрозивно-язвенном поражении слизистой уретры очертания полипа искажаются, становятся резко неровными.

Диагностика полипов уретры у женщин обычно не составляет никакой сложности, учитывая расположение близ выхода мочеиспускательного канала. Выявить патологию можно при обычном гинекологическом осмотре. При локализации полипа ближе к мочевому пузырю, диагностика требует применения специального инструментария.

На заметку: в группу риска входят женщины после нескольких родов, имеющие в анамнезе частые гинекологические заболевания, патологии почек и мочевыводящих путей, а также в возрасте от 45 лет.

Разновидности полипов в мочеиспускательном канале женщин

Классификация уретральных полипов имеет несколько категорий: локализация, численность, распространённость, морфологическая структура.

Немаловажным критерием в оценке дальнейшего ведения тактики лечения является тип полипозного очага:

• Папилломатозные. Наросты являются следствием быстрой атипии клеток, относятся к новообразованиям с повышенными онкологическими рисками.
• Аденоматозные. Аденомы в уретре — редкая клиническая ситуация, однако порождает наибольшие риски трансформации клеток в раковые.
• Фиброзные. Формирование патологических наростов происходит из-за образования рубцовой ткани в результате различных негативных факторов.
• Железисто-фиброзные. Преимущественный объём в морфологической структуре такого полипа составляют железистые клетки. Риски озлокачествления достаточно велики. Железисто-фиброзные полипы могут быть секретирующими и нефункциональными.

Вне зависимости от типа возникновения полипа, важно следить за их динамическим развитием. Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Предрасполагающие факторы

Механизм возникновения полипов обусловлен травматизацией или дисплазией целостности слизистых уретрального канала на любой его протяжённости. Полипы не формируются на фоне абсолютного здоровья мочеполовой системы женщины.

Несмотря на изученность механизмов возникновения уретральных полипов, достоверно выделить какую-то одну причину невозможно. Скорее, это совокупность множественных патологических факторов.

Возможными причинами хаотичного компенсаторного деления клеток считают:

• Нарушение гормонального фона (болезни щитовидной железы, беременность, климакс, неадекватное применение пероральных контрацептивов);
• Хронические воспалительные заболевания (циститы, уретриты, пиелонефриты, нефриты);
• Венерические болезни (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, герпетическая инфекция, сифилис, СПИД);
• Вирус папилломы человека;
• Травматическое повреждение целостности уретры (хирургические и диагностические манипуляции, тяжёлые роды, прерывание беременности);
• Оскольчатые переломы тазобедренного сустава;
• Онкология любой другой локализации;
• Мочекаменная болезнь или опухоли и полипы мочевого пузыря.

Обратите внимание! Немаловажным является и наследственный фактор. При наличии отягощённой наследственности и рака уретры мочеполовых путей у близких родственников, вероятность возникновения полипов возрастает в разы.

Основные симптомы

На ранних стадиях заболевания проявления уретральных полипов незначительны. Нередко за симптомы нарушения принимают любое другое заболевание со схожими признаками.

Однако, по мере роста новообразования возможны следующие клинические проявления:

• Затруднения мочеиспускания — изменение струи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• Боли, рези, жжение в области уретрального выхода;
• Частичное недержание мочи, например, при чихании, кашле, раскатистом смехе;
• Наличие крови в урине — явная или скрытая, выявленная в результате лабораторного исследования биоматериала;
• Инфравезикальная обструкция — утолщение мышцы слизистой уретры и растяжение стенок уретры;
• Симптомы воспаления почек — прохождение инфекции по восходящему пути.

При перекрытии полипом просвета уретрального канала появляются признаки острой задержки мочи. Состояние сопровождается сильными болями внизу живота, чувством болезненного распирания в области мочевого пузыря, общее недомогание. Клиническая ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики обусловлены жалобами женщины при появлении беспокоящей симптоматики. Помимо изучения жизненно-клинического анамнеза и физикального осмотра женщины, пальпации органов малого таза, проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Среди общеклинических анализов особенно выделяют:

• анализы мочи, крови, каловых масс;
• мазок из уретрального канала и влагалища на стерильность и бактериальный посев;
• гистологическое исследование патологических участков тканей (биопсия).

Среди инструментальных методов используют:

• УЗИ. Часто именно на УЗИ случайно выявляют опухоли мочевого пузыря и уретры;
• Цистоуретроскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние слизистых структур, произвести забор биоматериала для гистологии;
• Экскреторная урография с контрастом — для оценки тока мочи, рельефа мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Обычно этих методов достаточно для точной дифференциации одного заболевания от другого. При подозрении на озлокачествление опухоли могут быть проведены МРТ-исследование, компьютерная томография с контрастом.

Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Лечение

Вне зависимости от локализации и объёма полипозных очагов, лечение имеет три основных направления:

1. Выжидательная тактика — выстраивается на основании отсутствия клинической картины, при малых размерах одиночных полипов;
2. Консервативная медикаментозная терапия — обычно носит симптоматический характер при появлении каких-либо признаков патологии;
3. Хирургическое вмешательство — радикальный метод лечения при характерных симптомах, а также при рисках озлокачествления опухоли.

Физиотерапия, лекарственные препараты и народные методы — всё это вспомогательные меры для предупреждения роста опухолей, подготовки и восстановления после операции.

Тактика лечения полипов у женщин в пожилом возрасте

Учитывая возрастные особенности, лечение полипов может несколько отличаться.

Риски озлокачествления опухоли возрастают с наступлением:

• климактерического периода,
• возрастных изменений (включая гормональные),
• хронизации некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Основным направлением является нормализация гормонального фона гормональными препаратами.

Симптоматическое лечение патологических наростов у женщин в любом возрасте начинается с назначения следующих препаратов:

• Гормональные средства (Ярина, Жанин, Утрожестан);
• Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин);
• Обезболивающие препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• Уросептические средства (Фурамаг, Фурадонин, Канефрон для антисептики почечных нефронов);
• Мочегонные препараты (Диувер, Фуросемид, Лазикс);
• Витаминные комплексы для усиления общего и местного иммунитета;
• Противовоспалительные и антибактериальные средства широкого спектра (Цифран ОД, антибиотики различных групп).

Чем старше возраст, тем больше клиницисты склоняются к удалению полипа. Радикальный метод не только решает проблемы раковых трансформаций клеток, но и в будущем может предупредить риски от быстро развивающейся онкологии.

Удаление уретральных наростов

Перед выбором хирургической тактики женщина проходит полное обследование, лечение при наличии активного воспаления и подготовку к вмешательству (за исключением острых хирургических случаев). При осложнённой истории болезни решение об операции выносят коллегиально, на основании заключений сразу нескольких специалистов по соответствующему лечебному профилю.

Выделяют несколько оперативных тактик:

• Трансуретральная резекция (в аббр. ТУР). Эндоскопический метод удаления резектоскопом, который предполагает введение специального инструментария в полость уретрального канала, иссечение полипа петлёй и одновременную коагуляцию сосудов, раневой поверхности лазером, электрическим током. Метод эффективен в отношении одиночных полипов небольших размеров.
• Криодеструкция. Метод обусловлен предварительной обработкой полипа жидким азотом и низкими температурами. Агрессивное воздействие позволяет разрушить полип и удалить его методом ТУР одномоментно или фрагментационно. Раневую поверхность при необходимости также прижигают для предупреждения кровотечения.
• Клиновидная резекция уретры. Метод применяется в отношении крупных полипов, находящихся у выхода уретры. Во время операции удаляют треугольник слизистой ткани вместе с разросшимся эпителием в пределах здоровых тканей. На раневую поверхность накладывают саморассасывающиеся швы, обрабатывают антисептиками и вводят катетер Фолея для нормализации тока мочи.

Во время операции обязательно доставляют удалённое новообразование в лабораторию для гистологического исследования. Гистология позволяет определить морфологическую структуру опухоли, а при атипии клеток помогает определиться с тактикой постоперационного ведения пациентки.

Последствия уретральных полипов

При игнорировании неприятной симптоматики и отсутствии адекватного лечения существуют риски развития осложнений.

Основными последствиями полипозных очагов являются:

• Перерождение клеток в раковые и метастазы (в некоторых случаях ситуация становится неоперабельной);
• Развитие стойкой гематурии и железодефицитной анемии (появление крови в моче, риск закупорки уретры кровяным сгустком);
• Хроническое воспаление почек (пиелонефриты и нефриты способны привести к ухудшению функции почек и развитию почечной недостаточности);
• Хронический цистит (регулярные рецидивы воспаления мочевого пузыря могут привести к серьёзным последствиям, включая эрозивное поражение стенок мочевого пузыря, их прободение);
• Резкое сужение уретры и нарушение нормального мочеиспускания.

Это важно! Осложнения уретральных полипов всегда серьёзные, поэтому так важно начать своевременное лечение. Постоянное купирование симптомов медикаментозными методами имеет ряд побочных эффектов, которые могут в значительной мере повлиять на функциональность органов ЖКТ, гепатобилиарной системы, почечных структур.

Лечение народными средствами

Для лечения полипов в уретре можно попробовать некоторые нетрадиционные методы, основанные на воздействии лечебных трав.

Основными рецептами считаются:

• Отвар из чистотела. 1 ст. ложку растения заваривают в 300 мл кипятка, настаивают и пьют в течение дня равными порциями. Общая продолжительность курса 1 месяц.
• Отвар из почек сосны. Почки соединяют с хмельными шишками, берут 1 ст. ложку смеси, заливают 300 мл холодной воды и кипятят на медленном огне около получаса. После отвар процеживают и пьют натощак по 50 мл в течение недели. После отдыха в 6 дней, курс повторяют.
• Лекарственный сбор. Ромашку, хвощ и крапиву двудомную заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. После отвар пьют по 250 мл несколько раз в сутки.

Эффективно делать сидячие ванночки из крутого отвара чистотела, коры дуба, хвоща полевого, травы горца птичьего, березовых и сосновых почек. Чистотел можно использовать как самостоятельный компонент.

На заметку: многие целители хвалят рецепты настоек на основе чистотела, прополиса, золотого уса. Их можно принимать внутрь или использовать в качестве обработки уретры, предварительно разведя водой 1:100 для предупреждения ожогов слизистой.

Методы народного лечения могут быть эффективны в отношении прекращения роста и развития осложнений полипов, которые расположены у входа в уретральный просвет. При глубокой локализации такое лечение в лучшем случае неэффективно.

Полезная информация о таком распространённом заболевании, как уретрит у женщин в этом видео:

Полипы уретры у женщин требуют тщательной диагностики и лечения. Прогноз при опухолях такой локализации во многом зависит от своевременности лечебного процесса. Наилучшим решением является хирургическое удаление с последующим диагностическим обследованием не менее 2 раз в год.

Как лечить полипы в мочевом пузыре у женщин узнайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.