Иногда на пути налаживания грудного вскармливания мамы сталкиваются с различными трудностями. Почти все они преодолимы, но необходимы грамотная помощь и поддержка.
В этом разделе мы собираем информацию о способах преодоления различных трудностей в грудном вскармливании, которые могут встретиться кормящей маме. Наиболее острым темам «мало молока» и «много молока» посвящены отдельные разделы нашего сайта.
Если с трудностями в кормлении не удается справиться самостоятельно по статьям из интернета, оптимальным выходом будет обращение в группу поддержки кормящих мам своего города, к лидеру ЛЛЛ или консультанту по грудному вскармливанию.
Если ребенок не берет грудь или «отказ от груди»
Термин «отказ от груди» слишком часто используется, намного чаще, чем хотелось бы. В результате многие матери считают, что их трудности грудного вскармливания обусловлены этим самым «отказом». Причем в большинстве случаев ни о каком «отказе» и речи не идет — мы видим особенности поведения ребенка, определенный этап развития, перегруженность физическими или психическими нагрузками и так далее. Именно поэтому ребенок не берет грудь, а не потому, что он вдруг решил от нее «отказаться».
Различия между сосанием груди и бутылки
Различия между сосанием при кормлении грудью и кормлением из бутылки у доношенных детей
Обучение сосанию грудных малышей
Для того, чтобы ребенок мог адекватно извлекать молоко из груди, ему зачастую нужна помощь в обучении сосанию/глотанию. Это особенно касается детей, у которых есть физиологические проблемы, в частности, короткая уздечка языка, уздечка верхней губы, задняя уздечка языка и/или гиперлактация (очень сильный поток молока) у мамы.
Мифы о боли при кормлении грудью
В этой статье приводится список фраз, которые часто используются, когда мама испытывает боль или другие трудности во время кормления грудью, и рассказывается, почему они являются неточными и как важно знать их еще до того, как вы поговорите со своим врачом.
Исследование сравнительной эффективности разных способов устранения болезненности сосков у кормящих женщин
Актуальность исследования:
Все ведущие организации в сфере здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев после рождения. Хотя большинство женщин начинают кормить грудью, многие прекращают его не по своему выбору, а из-за трудностей, с которыми они сталкиваются. Одна из распространенных проблем – это боль в сосках. Исследования говорят о том, что основная причина боли в сосках – неправильное прикладывание ребенка к груди или неправильный захват груди. Исследования проводились для оценки многих различных методов лечения боли в сосках, однако неясно, какой метод наиболее эффективен.
Зачем кормить грудью по режиму, или режим дежурства груди – за и против.
Сегодня утром я разговаривала с кормящей матерью, чья история кажется весьма распространенной. У ее месячного, третьего по счету, ребенка были трудности с тем, чтоб справиться с мощным потоком молока. Во время большинства кормлений малышка кашляла, давилась, а иногда и плакала у груди. Эта мама предположила из-за этого поведения, что у нее был сверхактивный прилив и начала кормить по режиму (чаще всего эта стратегия выглядит как кормить одной грудью 1 раз в 3 часа – прим.ред.).
Поможет ли смесь моему ребёнку лучше спать ночью?
На любом виде вскармливания, как грудном, так и искусственном, ваш ребёнок просыпается на протяжении ночи.
К сожалению для молодых родителей, долгие промежутки непрерывного сна — это показатель развития ребёнка, которого он достигнет к трехмесячному возрасту, а может быть и к 6-12 месяцам. В то время, как дети действительно много спят – от 12 до 20 часов в день – их организм запрограммирован часто просыпаться, их сон редко длится дольше 3 часов подряд. Маленький объём желудка, короткие циклы сна, незрелая нервная система – всё это способствует просыпанию, независимо от того, кормят ребёнка грудью или нет.
«Доброжелатели» могут посоветовать родителям ребёнка на грудном вскармливании дать ему «всего лишь немного смеси», которая поможет их ребёнку лучше (дольше) спать по ночам. А лишённые сна молодые родители готовы на всё, что поможет им выспаться.
Кормление грудью приемного ребенка, или ребенка, рожденного суррогатной матерью
Вы хотите кормить грудью вашего приемного ребенка или ребенка, рожденного суррогатной матерью? Отлично! Это не просто возможно — есть вероятность, что вы сможете выработать достаточно молока, чтобы полностью обеспечить потребности вашего малыша.
Ваша ситуация отличается от кормления грудью ребенка, которого мать вынашивала девять месяцев. Но при определенной решительности и настойчивости вы тоже сможете насладиться чудесной связью между матерью и младенцем, которую дает кормление грудью.
Кто поможет кормящей маме?
Кормление грудью не всегда дается легко, и у этого есть объяснение: высшим приматам, к которым относятся и люди, совершенно необходим пример других матерей, чтобы хорошо заботиться о своем потомстве! Так что при возникновении сложностей очень правильный шаг — поиск поддержки для решения своих сложностей. Но где же ее искать, ведь далеко не каждый совет приведет к успеху.
Когда нужен консультант по грудному вскармливанию, а когда врач
Грудное вскармливание — процесс хоть и естественный, но ему можно обучиться. Для этого может потребоваться некоторое время, как и для любого навыка. Многие мамы сталкиваются с проблемами при грудном вскармливании, особенно в первые недели кормления. Для преодоления этих трудностей очень важна своевременная информационная поддержка. Но как понять, когда необходимо обращаться к доктору, а когда требуется помощь консультанта по грудному вскармливанию?
Кризис уверенности: почему все больше педиатров считают, что грудное вскармливание не наладится?
KathleenKendall-Tackett, доктор философии, член IBCLC (InternationalBoardCertifiedLactationConsultant, консультант по лактации с международной сертификацией), член FAPA (FloridaAcademyofPhysicianAssistants – Академия медицинских помощников Флориды) рассматривает выявленный недавно в ходе исследований кризис уверенности, выражающийся в том, что все больше педиатров полагают, что грудное вскармливание будет скорее неуспешным, чем успешным.
Нагрубание груди при приходе молока
Это нормально, что ваша грудь становится больше, тяжелее, она горячая, и вы ощущаете дискомфорт, когда молока становится больше («молоко приходит») на 2-5 день после родов. Это состояние редко длится более 24 часов. При нормальной наполненности грудь и ареола (область тёмной кожи вокруг соска) остаётся мягкой и податливой, поток молока нормальный и прикладывание не страдает.
Клинический протокол ABM №30: Образования молочных желез, жалобы, связанные с молочными железами, и диагностика патологий молочной железы у кормящей женщины
Введение
У кормящих женщин могут появляться жалобы и уплотнения в молочных железах на любом этапе лактации. Симптомы могут быть связаны как непосредственно с состоянием лактации, например, как при лактирующей аденоме, или же могут быть признаком заболевания, которое по совпадению проявилось в послеродовом периоде. Следует понимать важность адекватного обследования и диагностической визуализации*, а также определения показаний к хирургическим вмешательствам на молочной железе для своевременной постановки диагноза и предотвращения задержки в оказании медицинской помощи.
Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол №26: Персистирующая боль при грудном вскармливании
Основная цель Академии медицины грудного вскармливания – это разработка клинических протоколов ведения частых медицинских проблем, которые могут повлиять на успешность грудного вскармливания. Эти протоколы служат только рекомендациями по работе с кормящими матерями и не являются единственным (эксклюзивным) методом лечения и не служат стандартами оказания медицинской помощи. Подход к лечению может быть индивидуальным, в зависимости от клинической ситуации и потребностей каждого конкретного пациента.
Добровольческое движение «Молочная мама» 2013-2020гг.
Все наши материалы можно и нужно использовать для пропаганды донорства грудного молока и грудного вскармливания в некоммерческих целях.
Упоминание сайта «Молочная мама» с активной ссылкой www.milkmama.info при пересказе или копировании материалов сайта обязательно. Для материалов в сети инстаграм обязательно упоминание аккаунта «Молочной мамы» @milkdonor.
Сайт соответствует кодексу ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.
Запрещается копировать или любым другим образом использовать материалы сайта на площадках и в социальных аккаунтах, не дружественных грудному вскармливанию и/или не соблюдающих нормы Кодекса ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока.
Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а не в качестве руководства к действию.
Сайт не является медицинской площадкой. Он создан для того, чтобы помочь родителям сделать информированный выбор в отношении питания своего ребенка.
с 2015 года «Молочная мама» является IBFAN группой в России.
Проблемы грудного вскармливания и способы их решения
Проблемы грудного вскармливания и способы их решения
Известно, что самой лучшей пищей для ребенка в первый год жизни является материнское молоко. Оно обеспечивает малышу не только крепкое здоровье и полноценное развитие, но и прекрасное настроение. Так что отказываться от кормления грудью без уважительных на то причин, безусловно, не стоит. Молодые мамы иногда легкомысленно относятся к грудному вскармливанию, полагая, что всему можно найти аналог, и что искусственные смеси ничуть не хуже предназначенного для этого природой вещества. Следует понимать, что грудное вскармливание — не панацея от всех болезней, и не чудодейственное средство, гарантирующее ребенку счастливую и беспроблемную жизнь. Это просто норма, предусмотренная природой для полноценного развития малыша.
Молоко каждой отдельно взятой мамы содержит массу важнейших компонентов, необходимых именно ее малышу. Это и лейкоциты, которые убивают вредоносные бактерии, и лимфоциты, макрофаги и лизоцим, обладающие бактерицидным эффектом, и антитела многих распространенных инфекций. Кстати, если вдруг сама мама заболевает, то в ее молоке вскоре появляются антитела, которые предохраняют ребенка от этой инфекции. Кроме того, кормление грудью это еще и общение малыша с мамой, первые уроки любви, ласки и нежности, одно из самых ярких воспоминаний младенчества, имеющее огромное значение для полноценного развития психики. Так что же нужно делать и чего делать не нужно для того, чтобы не возникло проблем с грудным вскармливанием
1. Начать кормить как можно раньше. Молозиво (секрет молочной железы, вырабатываемый в последние дни беременности и в первые дни после родов) в 60-70-е годы считалось бесполезным. Сразу же после рождения ребенка уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день, когда молозиво больше становится похожим по составу на молоко. В настоящее время считается идеальным, если малыш сможет немного поесть уже в родильном зале. За первое кормление он получит лишь незначительное количество молозива — всего 1-3 миллилитра, однако, и этого достаточно для защиты от огромного числа микроорганизмов, с которыми ребенок впервые контактирует. Кроме того, организм малыша в первые дни жизни просто не рассчитан на большие объемы пищи. Желудок еще слишком мал, а почки не готовы к тому, чтобы перерабатывать большие объемы жидкости, они активно включаются в работу только на 3-5 день вместе с приливом молока у мамы. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для только что родившегося крохи.
2. Исключить возможность первого кормления из бутылочки, а не из груди. Так называемое «догрудное кормление» приводит к тому, что ребенок в дальнейшем может либо вообще отказаться от материнской груди, либо неправильно ее захватывать. А правильный захват соска не только стимулирует лактацию, но и предупреждает заглатывание воздуха и срыгивание. На правильный захват влияет и поза, в которой мама кормит ребенка. Неудобная поза приводит к неправильному прикладыванию и нарушению механизма сосания. Получается, что на первый взгляд незначительная деталь может привести к таким неприятным последствиям, как срыгивание, колики, метеоризм, плохая прибавка в весе у ребенка и травмы соска, лактостаз и маститу матери. Вот и получается, что важна каждая мелочь.
3. Исключить докармливание и допаивание новорожденных. Выше уже говорилось, что молозиво является единственным адаптированным для организма новорожденного ребенка продуктом. Кроме того, докармливание из бутылочки приводит к формированию у ребенка бутылочного «сосания» крайне не эффективного для сосания груди.
4. Ребенок должен иметь возможность есть, когда хочет и сколько хочет. Это возможно только при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате. В большинстве роддомов мама с новорожденным находятся в разных палатах. Ребенка приносят на кормление с интервалом через 3-3,5 часа с 6-ти часовым ночным перерывом. Аля только что появившегося на свет крохи такой режим противоестественен, ведь на протяжении 9-ти месяцев он непрерывно получал питание через пуповину. Да и на лактации это сказывается не лучшим образом. Совместное же пребывание дает возможность маме кормить ребенка столько раз, сколько ему нужно на самом деле. В первые недели это может быть 8 и даже 12 раз. Время кормлений может варьироваться от 5 минут до 1,5 часов. Не стоит во время одного кормления прикладывать ребенка то к одной то к другой груди. В этом случае вы рискуете оставить малыша голодным. Дело в том, что сначала ребенок высасывает переднее молоко, а в конце кормления заднее, более густое и жирное.
5. Исключить соски, пустышки, бутылочки. Выше уже говорилось, что их употребление формирует у ребенка «бутылочное сосание» и ведет к тем же последствиям, что и неправильное прикладывание ребенка к груди.
6. Перед кормлением и после него не нужно мыть грудь. Вполне достаточно ежедневного душа. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло высушивает кожу, и частое его применение вызывает трещины сосков. После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у Вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство — смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать подсохнуть на воздухе. Воздушные ванны для груди вообще очень полезны. В случаях проблем грудного вскармливания, таких как лактостаз, мастит, трещины сосков и других, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему. Обратитесь к специалисту, чтобы правильно определить причину сложившейся проблемы. Однако некоторые проблемы можно предотвратить.
Грудное вскармливание — процесс естественный и не должен вызывать неприятных ощущений. Исключение могут составить первые несколько дней, когда грудь еще не адаптировалась. И если в первые дни кормления боль естественна и означает лишь то, что грудь «привыкает» к своей новой функции, то в последующем боль — сигнал к тому, что в процессе кормления возникли осложнения. Наиболее распространенные из них — трещины сосков. Трещины сосков возникают в результате механического повреждения во время кормления. Вначале образуются микротрещины. К их появлению нельзя относиться легкомысленно, ведь, как и всякая рана, они открыты для инфекции. Не смотря на то, что они не заметны и не фазу дают о себе знать, их надо немедленно лечить. Ведь микротрещины могут привести к боли, воспалению и в конечном итоге сделать невозможным полноценное грудное вскармливание.
Сейчас на российском рынке появился новый продукт, направленный на предотвращение возникновения трещин соска. Это гидрогелевые диски Mother Mates/ Мазермейтс. Применение этих дисков между кормлениями позволяет избежать преобразования микротравм в трещины. Покрывая всю область соска, диски препятствуют попаданию микроорганизмов и инфекции в микротрещины, а влажная среда, образующаяся под диском, способствует скорейшему заживлению микротравм.
Состав дисков Mother Mates/ Мазермейтс абсолютно безопасен для мамы и малыша. Диски не имеют специфического запаха и вкуса и не могут явиться причиной отказа ребенка от груди (как при использовании мазей и др. средств). Кроме лечебного, диски Mother Mates/ Мазермейтс обладают охлаждающим и болеутоляющим эффектом — что очень важно для мамы особенно на начальном этапе лечения.
Применение дисков возможно в 2-х случаях:
1. С самого первого дня вскармливания и до момента полного привыкания груди (как правило, это 1-2 мес.) — в этом случае риск возникновения трещин сводится к минимуму;
2. По факту возникновения трещин — как правило, женщины сталкиваются с этой проблемой после выписки из роддома или на последних днях пребывания в роддоме. В этом случае следует незамедлительно начать применение дисков до полного исчезновения трещин и применять их далее до момента полного привыкания груди.
В конце хочется еще сказать о том, что кормящей маме следует есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Берегите себя, старайтесь высыпаться. Если перед вами встает выбор между домашними делами и возможностью лишний раз поспать вместе с вашим малышом — смело выбирайте второе. Аля ребенка важнее всего хорошее настроение и самочувствие его мамы! Помните, что лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом из-за неправильного психологического настроя самой женщины и неуверенности в собственных силах.
Некоторые проблемы грудного вскармливания и способы их решения
В статье вы найдете ответы на такие вопросы как — что делать, если молока слишком много или слишком мало — как кормить грудью с неудобным соском — как бороться с болезненносью сосков при кормлении.
Слишком много молока
Если молока слишком много, грудь тугая, и ребенок не справляется с имеющимся количеством молока больше суток, стоит связаться по телефону с ближайшим консультантом по грудному кормлению, чтобы он помог расписать тактику снятия гиперлактации подробно.
Общие рекомендации при такой ситуации :
наладить более редкую смену груди
За одно кормление давать ребенку только одну грудь
Или 2-3 прикладывания (если промежутки между кормлениями не более 1,5-2 часов) делать к одной груди, а потом 2-3 прикладывания к другой
При таком способе, грудь, которая «не работает» может переполниться. Если это происходит, то можно во время очередного кормления переложить к ней ребенка на 2-5 минут, чтобы он немного отсосал молока, или сцедить эту грудь, но только до облегчения состояния, а не полностью. Кроме того, помогают снизить лактацию отвар ромашки и шалфея(2-3 раза в день), а также гомеопатические средства, но их подбор не делается заочно, нужно обратиться к специалисту.
Очень тугая грудь, как расцедить?
Если грудь очень тугая, отечная, или если грудь сложно расцедить после перенесенной ранее операции на груди, — это не повод отказываться от естественного вскармливания.
Если вы чувствуете неуверенность в своих действиях, обязательно обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию: это проблема, которая при умелом подходе решается довольно быстро.
Самостоятельно справиться с такой ситуацией помогут следующие меры:
положить на грудь теплое мокрое полотенце или согреть грудь теплым душем — это позволит молоку легче выделяться
сделать массаж груди с каким-нибудь маслом — применить технику «Смягчение давлением»
попробовать приложить ребенка к груди
если ребенок не может высосать молоко, сцеживать грудь до мягкости.
Сцеживать молоко можно вручную или молокоотсосом — как удобнее. Сцеженным молоком нужно кормить ребенка, пока он сам не сможет высасывать молоко.
Нельзя использовать для кормления бутылочку — это может привести к отказу от груди. Кормить можно из мягкой ложечки, из чашечки, из шприца.
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике и замораживать его. Грудное молоко хранится: при комнатной температуре — в течение 8-12 часов. В холодильнике — в течение 8-11 дней. В глубине морозилки — многие месяцы. (Дж.Ньюмен).
Если и после недели-двух грудь остается тугой, а ребенку не удается ее нормально расцедить, нужно обратиться к консультантам, вам обязательно помогут. Помните, что у медикаментов, используемых для прекращения лактации, очень много неприятных, даже опасных побочных действий.
Молоко пропало. Можно ли восстановить лактацию?
В наше время ситуации, когда у матери уже в первые месяцы жизни ребенка может постепенно пропасть молоко, встречаются очень часто. Если ребенка не переводили по каким-либо причинам на смеси, из-за чего и угасла лактация, причиной исчезновения молока являются распространенные ошибки в грудном вскармливании, сильнейший стресс, а также отсутствие твердой уверенности в том, что грудное молоко ребенку необходимо.
Напомним, что те, кто имеет реальную проблему с лактацией, имели ее, как правило, с самого начала, и вызвана она гормональными сбоями или физиологическим недоразвитием, а процент таких женщин крайне незначителен. Практически здоровые женщины, какое-то время кормившие, теряют лактацию в основном из-за допущенных ошибок.
И в этом случае, и в случае, когда молоко пропало из-за того, что ребенок временно находился на искусственном вскармливании, лактацию можно восстановить вне зависимости от того, как давно пропало молоко.
Это нужно делать хотя бы до того, как ребенку исполнится полтора года.
Намного проще бывает справиться с ситуацией резкой пропажи молока в том случае, если до этого мать кормила грудью по всем правилам. Подчеркнем, что восстановление лактации – только первый шаг на пути полноценного естественного вскармливания. Чтобы успешно кормить грудью, необходимо ознакомиться с возрастными особенностями кормления и обязательно их учитывать.
Кроме того, распространенной ошибкой после восстановления лактации является неправильное совмещение питания ребенка молоком с другой пищей. Такое обычно происходит в двух ситуациях.
Ситуация, когда мама восстановила лактацию в первые месяцы ребенка, с месяц-полтора покормила только грудью, и вот в полгода отправляется на дежурный осмотр к педиатру.
В первые месяц-два после возвращения к грудному вскармливанию очень часто прибавка в весе у ребенка находится у нижней или на нижней границе нормы. Кроме того, около полугода дети начинают активно двигаться, и только из-за этого обстоятельства могут даже потерять в весе, что является нормой.
Но для педиатра такая ситуация – повод для введения прикорма. Как правило, рекомендуется заменить одно кормление кашей, затем, второе кормление – овощами, и через какое-то время мама обнаруживает, что находится там, откуда начинала: молока снова мало.
Ситуация, в которой ребенку уже больше полугода. В этом случае введение докорма происходит еще чаще, и на этом настаивают уже не только педиатр, но и все окружение.
Результат – сведение результатов релактации на «нет».
Избежать такой ошибки поможет знание о том, что детское питание предназначено для детей, находящихся на вскармливании смесями. Оно не является необходимым этапом в развитии ребенка. Грудное молоко полностью обеспечивает ребенка всеми питательными веществами и дает ему больше, чем любая смесь: оно имеет уникальную формулу, учитывающую потребности конкретного ребенка.
Нужды ребенка удовлетворяются и в том случае, если питание матери не очень полноценно, и даже скудно. В этом случае именно мама будет страдать от дифицита каких-либо веществ.
«Грудничку» же ни при каких обстоятельствах не нужны дополнительные витамины и микроэлементы, а та нагрузка на его желудочно-кишечный тракт, которую дает детское питание, вредна.
Скажем больше, если каши и пюре не приготовлены в домашних условиях, они – неизбежное зло для ребенка-«искусственника», так как содержат химические добавки. Необходимость и полезность детского питания – очередной миф, который наряду с мифами о пользе сосок, колясок и кроваток способствует обогащению огромных корпораций.
Так как же быть? Как восстановить нормальный набор веса в первом случае и как начинать готовить ребенка к взрослой пище во втором случае?
В первом случае нужно не волноваться, а запастись терпением и ждать, выполняя правила грудного вскармливания. Через месяц-полтора кривая набора веса обязательно поползет вверх. Организм ребенка готов к таким колебаниям массы тела. Если же набор веса все же не происходит, бежать в магазин за докормом и в этом случае не нужно, а нужно обратиться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.
Во втором случае, если ребенку 6 месяцев и больше, его постепенный переход на взрослую пищу поможет осуществить педагогический прикорм.
Как кормить грудью, если сосок плоский/очень маленький/втянут
Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует.
Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка.
Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели.
Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.
Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации мама просто должна проявить терпение и настойчивость.
Болят соски/на них ссадины или трещины
Практически каждая женщина, начинающая кормить грудью, первое время испытывает неприятные ощущения или даже боль в сосках. Для первых дней кормления это вполне естественно, нужно просто набраться терпения.
Во-первых, кожа сосков очень нежная, и ей требуется время для адаптации.
Во-вторых, и мать, и ребенок еще только прилаживаются друг к другу и учатся грудному вскармливанию.
Именно неправильный захват соска приводит к ссадинам, трещинам и другим травмам. При правильном прикладывании болевые ощущения обязательно постепенно уйдут.
Первые же несколько дней, а то и пару недель, соски может саднить. В этом случае нужно выполнять следующие рекомендации.
Не мыть соски моющим средством, достаточно раз в день принять душ, просто обмыв их рукой. И ни в коем случае не нужно мыть их перед кормлением.
Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. Эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов. Так что забудьте инструкцию о мытье груди с мылом которую вам предлагали выполнять в условиях роддома.
Если грудь все же необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не влияют на обычную микрофлору кожи и не оставляют на ней пленки. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом, например, интимный гель.
Для профилактики травмы сосков до тех пор, пока мать не научиться правильному прикладыванию к груди, она может после кормления пользоваться мазью «Пурилан», которую не нужно перед кормлением смывать.
Если вас ничего не беспокоит, нет необходимости чем-либо намазывать соски.
Впрочем, для профилактики трещин можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением обмажьте сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло.
Одежда для кормления должна отвечать двум условиям: не сдавливать грудь, и соски не должны быть влажными.
Кому-то удобнее носить специальный бюстгальтер для кормления из натуральных материалов, кто-то будет использовать его только на выход, а дома обойдется футболками, просто будет их часто менять.
Обязательно носить бюстгальтер не требуется, мнение о том, что без поддержки грудной железы в ней забиваются молочные протоки – не более чем миф. В бюстгальтер можно вкладывать защитные вентилируемые накладки — они собирают вытекающее молоко, защищают соски от трения о ткань, обеспечивают постоянный доступ воздуха, что предотвращает появление трещин.
В переходный период, когда мать и ребенок учатся правильному прикладыванию, лучше не пользоваться накладками для сосков, это только затруднит и продлит адаптацию груди к вскармливанию, главное здесь – твердая уверенность в успехе и систематичность в действиях.
Если мать не знает о том, что необходим правильный захват ребенком соска, ссадины постепенно переходят в мозоли. Мозоль выглядит как царапина коричневого цвета. На 4-5 день царапина уходит. Если прикладывание неправильное, она увеличивается, образуется коричневое пятно (геморрагическая корочка), может быть водянка. В этом случае прикладывание к груди болезненно, а при сосании болезненность увеличивается. Как правило, для лечения подобных проблем используют мази «Пурилан», «Бепантен», «Солкосерил», «Спасатель с арникой».
Еще раз подчеркнем, что как бы Вы не лечили сосок, если не устранить причину, значительного результата в лечении Вы не достигните. Важно убрать все «заменители» маминой груди (соски- пустышки), обучиться правильно подавать грудь малышу, и контролировать его поведение в процессе сосания, использовать разные позиции для кормления.
На время лечения, возможно, придется прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может продлиться от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди необходимо будет сцеживать. При необходимости можно докармливать малыша сцеженным молоком из ложечки.
Специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют использовать для этой цели бутылочку с соской во избежание «путаницы сосков». Трещины требуют специального лечения — консультант посоветует вам гели (не мази!) для их заживления. Они будут способствовать тому, чтобы ранка как можно быстрее затянулась.
6 способов избежать проблем при грудном вскармливании
Нередко встречаются рассказы молодых мам о том, что кормить ребенка грудью оказалось не так легко, как представлялось во время беременности. И это несмотря на то, что этот процесс заложен самой природой и предполагает, что женщина должна действовать интуитивно. Наши советы помогут вам избежать проблем с лактацией и дать малышу самое лучшее для него питание – грудное молоко.
Алена Парецкая
Врач-педиатр, г. Волгоград
После рождения ребенка самое лучшее, что может дать ему мама, – это грудное вскармливание. Только грудное молоко является идеальным питанием для малыша, и никакая самая современная и самая дорогая молочная смесь не сможет полноценно заменить его. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить ребенка грудью как минимум до 2 лет, а при желании мамы и ребенка – даже дольше.
Однако далеко не у всех молодых мам сразу получается кормить ребенка грудью. У них возникает много вопросов и проблем в этом, казалось бы, абсолютно естественном процессе. Итак, что же важно знать, чтобы наладить хорошую и длительную лактацию?
Раннее прикладывание к груди
Молочные железы готовятся к грудному вскармливанию еще во время беременности, в них происходят определенные изменения, которые помогают в дальнейшем сразу после рождения начать кормить малыша своим молоком. В идеале в первый раз приложить новорожденного кроху к груди нужно еще в родзале, в первые полчаса-час с момента появления его на свет, чтобы он получил ценные капли молозива.
В чем важность этого действия, ведь малыш еще очень слаб после родов и молока в груди у мамы пока еще почти нет? Зачем же нужно столь раннее прикладывание? Молозиво – это особая субстанция, хотя его и мало, но оно очень питательное и калорийное, плюс – это своего рода иммунизация ребенка от вредных факторов среды, с которыми он сталкивается сразу после рождения. Иммуноглобулины маминого молока позволяют защитить кроху от инфекций. Молозиво помогает малышу заселить кишечник полезной микрофлорой, освободить его от мекония (первородного кала), активизировать работу ферментов, чтобы помочь пищеварению, а также предупредить развитие желтухи новорожденных.
При первом контакте происходит запоминание образа мамы в мозге ребенка, их совместное пребывание помогает крохе быстрее пережить стресс от рождения. А маме это помогает быть спокойнее, ведь малыш рядом и с ним все в порядке. Ранняя стимуляция соска приводит к активизации работы «молочных» гормонов (пролактина и окситоцина) и стимулирует приход молока. Это позволит в дальнейшем обеспечить стабильную и полноценную лактацию. Сосание груди с самых первых минут жизни помогает в активном сокращении матки и скорейшем прекращении кровотечения, что позволяет скорее восстановиться поле родов.
Совместное пребывание мамы и малыша в роддоме
Важно, чтобы с самого рождения мама с малышом находились круглосуточно вместе, чтобы женщина могла ухаживать за новорожденным и кормить его по первому требованию как днем, так и ночью. При совместном пребывании мама становится более уверенной в своих силах, она учится с самого первого дня распознавать все сигналы и потребности ребенка, удовлетворять все его желания и потребности.
Малыши, которые находятся постоянно рядом с мамой, ведут себя спокойнее, меньше капризничают и плачут, они могут прикладываться к груди неограниченно часто, что вызывает в организме женщины дополнительные импульсы к выработке гормонов лактации – при этом молоко прибывает быстрее и больше, нет необходимости в дополнительном докармливании малыша.
Кормить грудью по требованию
Ранее в роддомах практиковалось раздельное пребывание мам и новорожденных деток, которые находились в детском отделении. Их приносили мамам только на кормления раз в 3 часа, и многие из детей совершенно не хотели брать грудь в силу того, что в детском отделении их докармливали смесью, ведь аппетит у всех разный и малыши могли плакать и просить кушать. Такая практика кормления новорожденных по часам показала свою несостоятельность. Лактация у мамы при подобном режиме кормления стимулируется недостаточно, при этом малыши ведут себя беспокойно, что нервирует маму и приводит к еще большему снижению лактации.
Сегодня самым верным считается кормление по требованию ребенка, то есть прикладывать кроху к груди нужно не в определенное время, а на каждое беспокойство, писк, кряхтение или начинающийся плач. Таким образом, решается не только проблема с питанием ребенка – он получает молоко в любое время, когда захочет. Кроме непосредственно питания, за счет неограниченных прикладываний к груди решаются многие мелкие проблемы самочувствия: согреться, попить, сходить в туалет или выпустить газики, снять болезненные ощущения.
В первые дни прикладывания к груди могут быть очень частыми и хаотичными. Однако такая ситуация вполне естественна, и пугаться ее не стоит. Нужно позволить малышу находиться у груди столько, сколько ему необходимо. Не стоит переживать о том, что вы перекормите малыша: грудное молоко быстро переваривается и усваивается, и ребенок просто не высосет больше, чем ему необходимо для насыщения.
.jpg)
Кстати, кормления по требованию подразумевают также и требование мамы – если у нее наполняется грудь и возникает дискомфорт, можно приложить малыша лишний раз к груди, чтобы облегчить свое состояние.
Правильное прикладывание малыша к груди
Как бы часто и как бы длительно мама ни кормила ребенка, если он приложен к груди неправильно, кормления будут неэффективными, а иногда и крайне неприятными и болезненными для женщины. Дело в том, что при неверном прикладывании малыш захватывает грудь в области соска, где нет млечных протоков, и не получает достаточного количества молока. Он не может эффективно добывать молоко, так как сосание получается неэффективным. При этом такая ситуация может вызвать у мамы болезненные ощущения за счет активного трения плотными десенками малыша по соску. В результате неверного прикладывания нередко образуются трещины и появляется сильная боль. Очевидно, что это значительно осложняет процесс кормления. Помимо этого, неполноценное опорожнение груди приводит к застою молока и развитию лактостаза, который может перейти в серьезное осложнение – мастит (воспаление грудной железы).
При неэффективных кормлениях и неправильном прикладывании быстро формируется и дефицит молока в груди, что нередко вызывает отказ ребенка от груди. Это возникает потому, что неполное опорожнение груди дает импульс гормонам на уменьшение его продукции. Поэтому при нехватке молока прежде всего необходимо проверять, насколько правильно малыш берет грудь и насколько эффективно его сосание. При правильном прикладывании малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (околососковый кружок).
Обязательно нужно кормить ребенка грудью в ночное время
Для того чтобы грудное вскармливание было успешным и длительным, крайне важными являются ночные кормления. Особенно важными становятся ночные кормления в первые месяцы жизни ребенка, когда его рост и развитие идут наиболее интенсивно и кроме грудного молока ребенок не получает никакого иного питания. Ночью гормон лактации – пролактин – выделяется более интенсивно, особенно в период с трех часов ночи до примерно семи утра. Частые и длительные кормления грудью в ночное время активно стимулируют выработку молока на следующий день.
Многим мамам достаточно тяжело часто вставать по ночам к ребенку для кормлений. Поэтому специалисты рекомендуют для таких случаев организацию совместного сна с ребенком: кроме удобства для кормления, это позволяет маме больше отдыхать и активно контактировать с ребенком. Однако совместный сон с малышом вызывает немало споров, так как потенциально, если ребенок находится в одной кровати с родителями, это может быть небезопасно для него (например, во сне родитель может его случайно придавить). Поэтому оптимальным вариантом будет поставить детскую кроватку со снятым бортиком вплотную к спальному месту мамы. Так и кроха будет рядом с вами, и его безопасности ничего не будет угрожать.
Не докармливать и не допаивать малыша
В первые дни и месяцы жизни ребенку не требуется никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока, так как его состав идеально подходит ребенку по всем компонентам. Несмотря на то что молозива в первые несколько суток выделяется очень мало, его вполне достаточно для новорожденного ребенка и полностью удовлетворяются все его потребности в еде и жидкости. И в дальнейшем, если лактация наладилась, и малыш находится полностью на грудном вскармливании, примерно до 6 месяцев (когда обычно начинается введение прикорма) допаивать и докармливать его не нужно.
Бытует мнение, что крохе между кормлениями нужно давать водичку, но дополнительная жидкость может напрягать незрелую выделительную систему ребенка, перебивать аппетит, так как жидкость растягивает желудочек и посылает в мозг импульс о насыщении. При этом ребенок высасывает меньше молока и таким образом меньше стимулирует грудь к выработке молока в дальнейшем. Аналогичная ситуация и с докармливанием. Чаще всего родители начинают докармливать ребенка молочной смесью совершенно необоснованно, когда им кажется, что он не наедается грудным молоком. Что же из этого получается? Как правило, результат оказывается печальным: постепенно смесь начинает вытеснять грудное кормление, и ребенок отказывается от груди и полностью переходит на искусственное вскармливание.
Не пользоваться пустышками и бутылочками с сосками
Одними из тех аксессуаров, которые существенно влияют на кормление грудью и могут приводить даже к отказам от груди, являются искусственные заменители груди – пустышки или бутылочки с соской. Эти предметы существенно нарушают правильный захват груди: они задействуют при сосании совершенно другие мышцы, что вызывает в голове малыша состояние «путаницы сосков». В таких случаях ребенок может отказываться от груди. Кроме того, использование заменителей груди может приводить к тому, что ребенок будет меньше сосать грудь и стимулировать ее к выделению молока. А значит, молока может стать меньше, и малышу будет его не хватать.
Знание всех этих важных нюансов поможет молодой маме наладить и сохранить полноценное грудное вскармливание на длительное время и получать удовольствие от этого удивительного процесса.
Грудное вскармливание доступно всем
Зачастую кормление грудью не может наладиться полноценно по вине «советчиков» из числа близких родственниц или подруг, опыт кормления которых был неудачным. Они могут высказываться о грудном вскармливании негативно, тем самым подрывая вашу веру в себя. Не слушайте подобных «авторитетных мнений»: кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, телосложения, возраста и веса. Более того, не стоит слушать советов о том, что «у нас в семье все немолочные», нечего себя мучить, переводи на смесь. Не бывает «немолочных» женщин, так как лактация зависит не столько от груди, сколько от позитивного настроя, от спокойствия, от правильного прикладывания и кормления по требованию.
Не нервничайте: стоит помнить, что негативные эмоции и стрессы могут влиять на лактацию. Гормоны стресса блокируют гормон окситоцин, от которого зависит выделение молока из груди. При стрессе молоко в груди есть, но за счет того, что окситоцин не может нормально «работать», оно крепко «закрыто» в молочных протоках – малыш начинает сосать грудь, не получает молока, нервничает, бросает грудь. Он остается голодным и начинает плакать. Мама принимает такую ситуацию за нехватку молока и переводит ребенка на молочную смесь. При этом совершая самую большую ошибку. Возьмите себя в руки, успокойтесь, расслабьтесь и думайте только о себе и малыше. Тогда молоко вновь прибудет, и ребенок спокойно возьмет грудь.
Проблемы при грудном вскармливании
Проблемы, возможные при грудном вскармливании
Каждая женщина, ожидающая ребенка, задумывается над тем, как и чем она будет кормить своего малыша. Во всем мире врачи рекомендуют кормить ребенка грудью, но грудное вскармливание требует определенных условий:
- мама должна иметь возможность постоянно находиться с ребенком, чтобы кормить его по требованию;
- должна полноценно питаться;
- неплохо было бы иметь помощника по дому, потому что на сцеживание оставшегося молока, возможно, будет уходить много времени и сил;
- из-за домашних дел становится практически невозможен отдых, который очень нужен кормящей матери;
- наконец, как и в любом другом деле, необходимо желание.
На словах все кажется не таким уж сложным — любая беременная женщина, которая хочет кормить грудью и хоть немного читала литературу по этой теме, считает, что она справится. Однако количество кормящих мам заметно не увеличивается, а количество продаваемых искусственных смесей заметно не уменьшается. Как правило, кормят сейчас или самые «молочные», или самые упрямые мамы.
Повезло тому, кто справился с проблемами легко и быстро — это залог успешного вскармливания на долгие месяцы вперед. А у кого-то не хватило сил преодолеть трудности самому, не был дан квалифицированный совет. Время упущено, и после борьбы с физической болью и чувством вины перед ребенком мама берется за бутылочку. В идеале в каждой женской консультации должен быть свой специалист по грудному вскармливанию, который занимался бы только подготовкой беременных к предстоящему кормлению грудью и проблемами, возникающими в процессе кормления.
Каждая женщина к моменту родов должна уметь правильно сцеживать молоко, правильно прикладывать ребенка к груди, знать, что есть и пить и в каком количестве. Случается, что даже самая подготовленная мама сталкивается с трудностями грудного вскармливания. Но если нет медицинских противопоказаний к кормлению грудью и есть желание кормить, то каждая мама должна помнить, что нет безвыходных ситуаций!
Только специалист может разрешить практически любую проблему, возникающую в процессе грудного кормления. Самое главное — не заниматься самолечением и вовремя обратиться к нужному врачу. Был случай, когда женщина обратилась с маститом не к гинекологу, а к хирургу. Вместо того, чтобы всеми средствами предотвратить оперативное вмешательство, он посоветовал кормящей маме парить грудь в горячей ванне, чтобы нарыв поскорее созрел и можно было бы сделать операцию! К счастью женщина поняла абсурдность совета и вовремя обратилась к специалисту.
Ведь часто неправильные действия, лечение и советы подруг, бабушек и т.д. приводят к проблемам, которые заканчиваются прекращением грудного вскармливания, проблемам с грудью, таким как лактостаз, мастит, а в некоторых случаях оперативном вмешательстве.
1 проблема при грудном вскармливании: лактостаз
Это застой молока в груди — с этой проблемой сталкиваются практически все. Лактостаз возникает вследствие того, что грудь вовремя не опорожняется, происходит закупорка млечного протока. Молоко перестает выделяться из груди, сцеживать его крайне тяжело, ребенку трудно сосать. При лактостазе грудь разбухшая, твердая, болезненная, с уплотнениями в груди, температура тела повышенная только под грудью.
Если мама умеет правильно сцеживать молоко, если ребенок хорошо сосет грудь, то возможно проблему разрешить самостоятельно. Рекомендуется делать теплые компрессы на больную грудь держать ее в тепле, отменить прогулки и воздушные ванны, чаще прикладывать ребенка к груди, как следует сцеживать молоко, если не получается самой воспользоваться молокоотсосом. Не ликвидированный в течение суток лактостаз — повод для обращения к специалисту, иначе может начаться мастит! Так же лактостаз чреват еще и тем, что может привести к гиполактии — пониженной выработке молока.
2 проблема при грудном вскармливании: мастит
Это воспалительное заболевание ткани молочной железы. Возникает на фоне закупорки млечного протока и застоя молока. Для предупреждения мастита необходимо сцеживать остатки молока, правильно подобрать бюстгальтер ( ни в коем случае не использовать бюстгальтер с «косточками» ), держать грудь в тепле. Заболевание характеризуется высокой температурой ( измерить под грудью и на сгибе локтя — при мастите высокая в обоих случаях ), лихорадочным состоянием, уплотнениями в груди, чаще всего болезненными, на месте уплотнения кожа покрасневшая.
Необходимо постоянно сцеживать молок с помощью клинического молокоотсоса, но ни в коем случае не вручную. На первой стадии заболевания, когда гной не попадает в молоко, рекомендуется прикладывать ребенка к груди, но как только стул младенца стал зеленым и дурно пахнущим — кормление сразу же прекратить. При мастите назначается лечение антибиотиками. Недопустимо самолечение, нельзя делать прогревания, компрессы. При малейшем подозрении на мастит — следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства!
3 проблема при грудном вскармливании: гиполактия
Это абсолютная или относительная недостаточность выработки молока. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорят его беспокойное поведение, частый плач, нарушение сна, низкая прибавка в весе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гиполактию. Чаще всего женщина бывает сама виновата в возникшем дефиците молока.
По наблюдению специалистов, гиполактия — одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем, увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендация, которые даст врач. Обычно он назначает травяные сборы, увеличивающие лактацию, подбирает режим кормления, говорит, как и когда сцеживать остатки молока и так далее.
«План действий» составляется индивидуально, исходя из количества молока у женщины, возраста ребенка, бытовых условий. Если четко следовать этому плану, то количество молока заметно увеличивается. Бывают даже курьезные случаи: молока у женщины становится так много , что приходится принимать меры для того, чтобы уменьшить его количество. Часто бывает, что гиполактия оказывается мнимой, то есть нехватка молока была лишь следствием лактостаза, неправильной техникой кормления или сцеживания молока и т.п.
Нередко случается, что ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, отказывается брать грудь. Сейчас существуют различные приспособления, «приучающие» малыша к груди. К тому же есть хитрые способы «борьбы» с упрямцем, которые порекомендует врач, выяснив подробности. Существуют также специальные «поильники» для детей, находящихся на смешанном вскармливании, которые предотвращают отказ от груди, и для детей, у которых отсутствует сосательный рефлекс.
Так что безвыходных ситуаций практически нет. Как говорится, было бы желание. Конечно, проблем, связанных с кормлением грудью, — море, в этом море можно легко утонуть, если плавать в одиночестве. Постарайтесь как можно лучше подготовиться к грудному вскармливанию, а уж если возникли какие-то трудности, не стоит сразу же отнимать ребенка от груди, за молоко нужно бороться изо всех сил. Ведь грудное молоко — это лучшее, что может дать своему малышу мама. К тому же в нем содержатся все необходимые ребенку витамины, микроэлементы, жиры, благодаря грудному молоку у малыша повышается иммунитет, и он реже болеет.
Типичные ошибки кормящих женщин:
- несмотря на явную нехватку молока, кормят в одно кормление только из одной груди;
- неправильно прикладывают ребенка к груди, в результате образуются трещины на сосках, что еще больше усложняет кормление;
- невзирая на все рекомендации, придерживаются жесткого режима кормления, не следуя желанию ребенка;
- делают ночные перерывы, дают ребенку попить, чтобы выдержать интервал, хоть ночью вырабатывается самое большое количество гормонов, а следовательно, и молока, и ночное кормление необходимо, если ребенок этого хочет;
- не сцеживают молоко;
- нарушают свой режим питания — есть надо часто, маленькими порциями;
- нарушают питьевой режим — если есть жажда, то надо пить столько, сколько хочется. Вообще кормящая мама должна пить не более 1.5-2 литров жидкости в день. Большее количество жидкости угнетает лактацию.
