Цизаприд — инструкция по применению и аналоги, противопоказания

При назначении препарата Цизаприд инструкция по применению должна быть прочитана перед приемом лекарства. Препарат производит слабительный эффект, а также стимулирует моторную функцию ЖКТ, его тонус. Однако не следует использовать средство самостоятельно, так как существующие нарушения работы желудка и кишечника могут обостриться.

1. Описание
2. Показания, противопоказания и побочные реакции
3. Особенности применения

Описание

Выпускается препарат в виде белого кристаллического порошка, не растворимого в воде. Также купить лекарство можно в форме таблеток по 5-10 мг и суспензии. После приема вещество всасывается слизистой оболочкой очень быстро, достигая максимальной концентрации через 1 час. Биодоступность составляет порядка 35-40%.

Период полувыведения препарата составляет 6-20 часов и зависит от того, какая его форма была использована. Из организма вещество выходит с мочой и калом. Кроме того, что препарат способствует улучшению продвижения еды по пищеводу, он еще и препятствует забросу содержимого желудка в него (рефлюкс).

О стоимости средства сказать нельзя, так как лицензия на его выпуск закончилась еще в 2001 году, и с этого времени купить его невозможно. Однако при отсутствии Цизаприда аналоги этого лекарства тоже могут помочь. Самыми известными из них являются: Мотилиум, Домрид, Мотинорм.

Хранить лекарственные средства следует в недоступных для детей местах и защищать их от воздействия прямых лучей солнца.

Показания, противопоказания и побочные реакции

При назначении препарата Цизаприд инструкцию по применению следует прочитать обязательно, чтобы ознакомиться с показаниями:

• спонтанный парез желудка;
• рефлюкс-эзофагит;

• хронические запоры (идиопатические);
• диспепсия (если есть необходимость в стимуляции пищеварительного процесса);
• псевдонепроходимость кишечника;
• регургитация у детей грудного возраста, а также синдром срыгивания;
• анорексия;
• гипокинезия желчного пузыря;
• атония желудка.

Препарат оказывает хорошее воздействие практически на весь ЖКТ. Однако есть некоторые противопоказания:

• оперативное вмешательство в брюшной полости в недавнем анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• частые кровотечения в ЖКТ;
• язва или другие перфорационные патологии желудка или кишечника;
• обструкционные заболевания ЖКТ;
• детский возраст;
• механическая непроходимость кишечника.

При патологиях почек и печени следует откорректировать дозировку.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть следующими:

1. Дискомфорт в кишечнике, нарушение стула, спазмы мышц.
2. Аллергическая сыпь на коже и зуд.
3. Аритмия.
4. Частое мочеиспускание.
5. Тремор, головокружение, нарушение сознания, судороги.

При передозировке необходимо обязательно промыть желудок. Также важно вовремя принять сорбент. Если симптомы выражены слишком сильно, то следует обязательно вызвать скорую помощь.

Особенности применения

Применять Цизаприд (его аналоги) следует соответственно инструкции. Превышать дозировку категорически запрещено. Принимать препарат необходимо так:

1. Детям от 1 до 6 лет – по 0,3 мг за 3 приема.
2. Пациентам 6-12 лет – 2,5 мг дважды в сутки.
3. Взрослым – четырежды в день по 10 мг суспензии.

Принимается лекарство строго за 15 минут до еды. Последнее употребление суспензии осуществляется перед сном. Не стоит пить средство одновременно с другими препаратами, так как его полезное воздействие снижается. Кроме того, у пациента не исключено возникновение серьезной аритмии.

Цизаприд эффективен для профилактического приема, предупреждения некоторых патологий ЖКТ. Длительность курса терапии определяется врачом. Никакого самолечения быть не должно.

Нео-зекст: от чего помогает, как принимать, аналоги лекарственного средства

1. Главная →
2. Аналоги на букву Н

Последнее обновление цен: 23.12.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

Статья проверена врачом , дата проверки 22.08.2019, информация обновлена 01.09.2019

Нео-зекст — описание препарата

Список аналогов: сортировка по цене, рейтингу

1. Эзомепразол Канон (дешевле на 359 руб., рейтинг 4) 2. Эманера (дешевле на 175 руб., рейтинг 3) 3. Нексиум (дороже на 2020 руб., рейтинг 4)

Нео-зекст (таблетки) Рейтинг: 5

Производитель: Сандоз (Швейцария)
Формы выпуска:

• Таблетки 40 мг, 14 шт.

Цена на Нео-зекст в аптеках: от 801 руб. до 2020 руб. (6 предложений)
Инструкция по применению

Нео-зекст — швейцарский препарат для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Показан к назначению для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита, симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выгодные заменители Нео-зекста

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

В 2020 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 2020 по 2020 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Записаться на консультацию к Дмитрию Викторовичу

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Нео зекст

Преимущества:

• высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
• низкая цена по сравнению с аналогами.

Недостатки:

• одна форма выпуска препарата в таблетках.

Форма выпуска и рекомендованные цены:

Нео-зекст, таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 20 мг; блистер 7, пачка картонная

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2020 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, до еды, запивая небольшим количеством прохладной, чистой воды.

Для лечения эрозивного эзофагита препарат назначается по 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 4 недели. Если после курса лечения остаются жалобы, препарат назначают еще раз 4х недельным курсом.

Для профилактики возникновения повторно эрозивного эзофагита препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки.

При ГЭРБе (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) препарат назначается по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 4 недели, при необходимости прием препарат повторяют.

Для лечения гастрита и язвенной болезни препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.

В период беременности и кормления грудью препарат не назначается.

Препарат назначается лицам, достигшим 18ти летнего возраста.

Сравнительная таблица

Время достижения максимальной концентрации, ч

Время полувыведения, ч

Нео-зекст – это препарат для лечения заболеваний ЖКТ, обусловленных гиперсекрецией желудочного сока. Он относится к ингибиторам протонной помпы. Лекарство значительно снижает секрецию хлористоводородной кислоты.

Оглавление:
Действующее вещество, фармакологические свойства
Показания
Противопоказания
Дозы и схема приема
Передозировка
Побочные эффекты Нео-зекст
Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
Нео-зекст при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Аналоги Нео-зекст

Действующее вещество, фармакологические свойства

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме. Его активным компонентом является эзомепразол. Таблетки, содержащие по 20 или 40 мг вещества, фасуются в блистеры по 7 штук.

Эзомепразол представляет собой S-изомер омепразола. Вещество имеет слабощелочную реакцию. Он блокирует фермент H+/К+-АТФазу, отвечающую за транспорт ионов водорода через стенки париетальных клеток фундальных желез, в результате чего процесс выработки HCl приостанавливается на заключительной стадии. Активный компонент лекарства способен блокировать синтез хлористоводородной кислоты вне зависимости от природы раздражителя.

Эзомепразол абсорбируется в тонком кишечнике. После приема антисекреторного препарата терапевтический эффект начинает развиваться в среднем через 60 минут. рН повышается до 4 единиц и более, сохраняясь на этом уровне от 8 до 16 часов в зависимости от дозировки. Выработка соляной кислоты снижается более чем на 90% в течение 4-5 дней курсового применения. После отмены таблеток Нео-зекст базальный уровень синтеза HCl восстанавливается лишь на 3-4 день.

Всасывается эзомепразол достаточно быстро; наибольшая плазменная концентрация отмечается через 1-2 часа. Биодоступность при повторном приеме доз в 40 мг достигает 89%. С протеинами крови конъюгируется 97% вещества. Биотрансформация протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты преимущественно через почки (свыше 80%). Препарат не имеет свойства накапливаться в тканях организма.

Показания

Нео-зекст назначается при следующих патологиях органов пищеварительного тракта:

• эрозии пищевода, обусловленные обратным забросом желудочного сока;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки;
• желудочные и дуоденальные язвы, связанные с приемом некоторых лекарств (глюкокортикоидов и НПВС);
• симптомокомплекс при гастринопродуцирующих опухолях ЖКТ (синдром Золлингера-Эллисона);
• патологии, ассоциированные с Хеликобактер пилори.

При ГЭРБ препарат назначается для симптоматической и потиворецидивной терапии.

При инфицировании Хеликобактер пилори Нео-зекст используется для эрадикации патогенной микрофлоры параллельно с двумя антибактериальными средствами. Препарат повышает чувствительность бактерии к антибиотикам.

Противопоказания

Нео-зекст нельзя назначать пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость эзомепразола, омепразола или вспомогательных ингредиентов лекарства.

Препарат содержит сахарозу, поэтому он противопоказан лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы/галактозы в кишечнике или нехваткой фермента сахаразы/изомальтазы.

Детям до 12 лет ЛС ингибитор протонной помпы не выписывают в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.

Дозы и схема приема

Нео-зекст принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством кипяченой воды.

При дисфагии допускается растворение таблеток в 100 мл воды без газа до получения взвеси микрогранул.

Для лечения эрозий слизистой пищевода назначается по 40 мг 1 р/день. Продолжительность курсового приема составляет от 1 до 2 нед. на усмотрение лечащего врача. После заживления дефектов показана длительная противорецидивная терапия (20 миллиграммов в сутки).

При дуоденальных язвах, связанных с действием Хеликобактер пилори, требуется комбинированная («тройная») терапия. 2 р/день принимают по 20 мг эзомепразола + 500 мг Кларитромицина + 2020 мг Амоксициллина не протяжении 1 недели.

При обострениях язвенной б-ни желудка (в т. ч. на фоне приема НПВС) рекомендуется принимать 20-40 мг 1 р/сут. от 4 до 8 нед. в зависимости от выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

Синдром Золлингера-Эллисона требует индивидуального определения режима дозирования. Начинать лечение следует с дозы в 40 мг 2 раза в день. Суточные дозы могут составлять 80-120 миллиграммов.

При выявлении серьезной печеночной дисфункции не следует применять дозы свыше 20 мг/сут.

Если нарушена функция глотания возможно введение ЛС посредством назогастрального зонда.

Передозировка

Случайная передозировка крайне маловероятна. Желудочно-кишечная симптоматика и общее недомогание могут развиваться после приема 280 мг.

Специфических антидотов пока не разработано. При передозировке необходимо принять меры для скорейшего выведения остатков лекарства из организма. Пострадавшему нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель или Смекту) и солевые слабительные.

Побочные эффекты Нео-зекст

Подавляющее большинство пациентов отлично переносят данный антисекреторный препарат.

При гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам не исключено развитие аллергических реакций.

В редких случаях могут отмечаться:

• головные боли;
• нарушения сна;
• сонливость в дневное время;
• общая слабость, недомогание;
• снижение четкости зрительного восприятия;
• нарушения чувствительности;
• психомоторное возбуждение;
• депрессивные состояния;
• спутанность сознания;
• диспепсические расстройства;
• кишечные дисфункции;
• изменения вкуса;
• ощущение сухости во рту;
• воспаление слизистых ротовой полости;
• боли в животе;
• грибковые поражения ЖКТ (кишечный кандидоз);
• гепатит;
• суставные и мышечные боли;
• гипергидроз;
• отечность конечностей;
• выпадение волос;
• болезненная припухлость молочных желез (гинекомастия);
• повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолету.

При тяжелых заболеваниях печени (в т. ч. в анамнезе) может развиваться энцефалопатия.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Эзомепразол нельзя применять параллельно с антиретровирусными ЛС – Нелфинавиром и Атазанавиром.

Нео-зекст замедляет абсорбцию противогрибковых ЛС (Кетоконазола и Итраконазола) и увеличивает всасывание сердечного гликозида Дигоксина.

При необходимости применения высоких доз Метотрексата ставится вопрос о временной отмене ингибитора протонной помпы.

Нео-зекст при беременности и грудном вскармливании

Эзомепразол может проникать сквозь гематоплацентарный барьер, но эмбриотоксических, мутагенных и тератогенных свойств у него не выявлено. Тем не менее, в связи с нехваткой данных о полной безопасности вещества, в период гестации его нужно назначать с осторожностью, и только при крайней необходимости.

Если антисекреторная терапия показана кормящей матери, малыша временно переводят на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Перед началом курсовой терапии необходимо полное обследование больного с целью исключения онкологии, т. к. ингибиторы протонной помпы имеют свойство маскировать симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка). Особенную настороженность следует проявить, если имеет место беспричинное снижение веса и неоднократная рвота (в т. ч. с кровью).

Таблетки могут спровоцировать головокружение и нечеткость зрения, поэтому на время лечения целесообразно воздержаться от управления автотранспортом и прочих видов деятельности, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

На фоне длительного лечения в желудке могут формироваться железистые кистозные образования. Они имеют доброкачественную природу, и подвержены обратному развитию после окончания приема ингибитора H+/К+-АТФазы.

Правила хранения и продажи через аптечные сети

Нео-зекст включен в перечень сильнодействующих лекарств (список Б), поэтому для его приобретения нужен рецепт.

Блистеры должны храниться при температуре не более +25°С.

Срок годности составляет 24 месяца.

Беречь от детей!

Аналоги Нео-Зекст

Структурными аналогами являются:

• Эзомепразол;
• Эманера;
• Нексиум;
• Эмезол.

Схожее терапевтическое воздействие оказывают:

• Зероцид;
• Берета;
• Омез;
• Геликон;
• Кросацид;
• Зульбекс;
• Омепразол;
• Золиспан;
• Ланзабел;
• Гастрозол;
• Контролок;
• Лансопразол;
• Цисагаст;
• Лосек;
• Нольпаза;
• Ланзоптол;
• Ланзап;
• Омитокс;
• Лоэнзар-сановель;
• Ортанол;
• Ультера;
• Париет;
• Нофлюкс;
• Омипикс;
• Пантаз;
• Хайрабезол.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

2,276 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Капсулы Эманера — состав и показания, дозировка и побочные эффекты, аналоги и цена

Для профилактики нарушений работы ЖКТ и метаболизма врачами назначается препарат Эманера – инструкция по применению которого содержит сведения о показаниях, противопоказаниях, лекарственном взаимодействии и способе приема. Медикамент призван лечить заболевания пищеварительного тракта, вызванных патогенными бактериями, подходит для детей, пожилых.

Таблетки Эманера

В фармакологии используются таблетки Эманера 40 и Эманера 20, отличающиеся концентрацией активного действующего вещества. Лекарственный препарат содержит эзомепразол, призван лечить язвы, гастриты, рефлюксы у детей, взрослых. Средство относится к ингибиторам особых изоферментов, отпускается по рецепту. Хранить лекарство нужно при температуре не выше 30 градусов, в сухом защищенном от света месте. Срок годности составляет два года. В упаковке 14 или 28 штук, каждая пачка содержит инструкцию по применению.

Состав

Инструкция по применению препарата Эманеры содержит сведения, что в состав одной капсулы входит 20/40 мг эзомепразола магния. Вспомогательными веществами являются сахарная крупка, повидон, лаурилсульфат натрия. В состав оболочки входят опадрай (поливиниловый спирт, дисперсия диоксида титана, макрогол, тальк), гидроксикарбонат магния, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, макрогол, диоксид титана, полисорбат.

Инструкция по применению указывает, что желатиновые пустые капсулы Эманеры содержат красный диоксид железа, желатин и диоксид титана в корпусе и крышечке. Сахарная крупка содержит сахарозу и крахмальную патоку, а дисперсия диоксида титана включает помимо воды, лаурилсульфат натрия еще и полисорбат 80. Каждая капсула характеризуется содержанием примерно 14,5% воды.

Форма выпуска

Препарат Эманера выпускается в формате кишечнорастворимых капсул, отличающихся цветом и размером в зависимости от концентрации активного действующего вещества:

• 20 мг – капсулы светло-розового цвета;
• 40 мг – розового цвета;
• наполнение в обоих случаях одинаковое – в виде пеллетов белого цвета.

• Как похудеть за неделю в домашних условиях. Диеты и упражнения для быстрого похудения
• Калмыцкий чай — состав, польза и вред. Как заваривать калмыцкий чай — рецепты приготовления с солью и молоком
• Огород для ленивых

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом медикамента Эманера является эзомепразол, который уменьшает выработку соляной кислоты в клетках желудка и обеспечивает специфический механизм действия. В чрезвычайно кислой среде компонент повышает свою концентрацию, преобразуется в активную форму, тормозит активность ферментов и выработку кислоты. Эффект проявляется в течение часа.

При повторном применении эзомепразола в количестве 20 мг за сутки на протяжении пяти дней выброс кислоты снижается на 90%. У пациентов с симптоматическим желудочно-пищеводным рефлюксом спустя пять суток приема средства pH оставалась в норме около 13-17 часов. Доза 40 мг помогает излечить 78% больных с рефлюкс-эзофагитом через месяц и 93% через два. Недельное применение в сочетании с антибиотиками лечит гастрит у 90% больных – согласно данным инструкции по применению.

Если у пациента неосложненная язва двенадцатиперстной кишки, хватит недельного применения, чтобы уничтожить микроорганизмы, ее вызывающие. Эзомепразол помогает справиться с кровотечениями желудочно-кишечного тракта. Антисекреторный препарат Эманера может:

• тормозить секрецию кислоты;
• повышать уровень гастрина в плазме крови;
• связывать желчные кислоты.

По клиническим исследованиям и инструкции по применению Эманера является более эффективным лекарством для лечения язвы желудка, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Эзомепразол быстро всасывается в кровь и плазму, равномерно распределяется в их объеме без влияния приема пищи на абсорбцию. 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остаток – с калом.

По инструкции по применению у 3% пациентов наблюдается снижение активности вещества из-за плохого метаболического распада в их организме. Это решается повышением дозы. Корректировка дозировки должна приходится на больных, страдающих заболеваниями печени, при наличии желудочных кист с неприятной симптоматикой – изжогой и отрыжкой. Для пожилых людей и детей 12-18 лет коррекция разрешенной дозы Эманера не нужна, она равна взрослой.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению основными показаниями использования препарата являются следующие факторы:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• эрозивный рефлюс-эзофагит;
• поддерживающее лечение по мере заживления ГЭРБ для исключения рецидива;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• для заживления язвы из-за приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• профилактика язвы, рецидивов кровотечений из пепсических язв;
• синдром Золлингер-Эллисона;
• идиопатическая гиперсекреция соляной кислоты в желудке.

• Как в Яндексе удалить историю
• Как правильно загорать в солярии
• Как похудеть на 10 кг за неделю в домашних условиях

Противопоказания

В инструкции по применению лекарственного средства Эманера отмечаются следующие противопоказания:

• параллельный прием атазанавира и нелфинавира;
• возраст до 12 лет;
• детский возраст старше 12 лет, кроме показаний ГЭРБ;
• непереносимость фруктозы;
• синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• дефицит фермента сахаразы-изомальтазы;
• гиперчувствительность к компонентам и замещенным бензимидазолам;
• недостаточность почек – с осторожностью.

Способ применения и дозировка

По инструкции принимается лекарство Эманера внутрь, капсулы запиваются небольшим количеством воды без разжевывания. Если пациенту трудно глотать, разрешается высыпать содержимое в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу либо в течение получаса. После этого нужно налить в тот же стакан такое же количество жидкости и выпить, ополоснув стенки.

Запрещается смешивать препарат Эманера с другими жидкостями, кроме воды, чтобы не допустить растворения защитной оболочки. По инструкции раздавливать или разжевывать пеллеты также не рекомендуется. При отсутствии самостоятельного глотания содержимое капсул Эманера растворяется водой и вводится через назогастральный зонд. Перед этим нужно проверить соответствие шприца для ввода и наконечника.

Согласно инструкции по применению Эманера у препарата подобрана следующая дозировка в зависимости от болезни и индивидуальных особенностей пациента:

• для лечения эрозивного рефлюксного эзофагита – 40 мг один раз за день на протяжении четырех недель, при отсутствии эффекта можно повторить курс;
• для предотвращения рецидивов – 20 мг раз за день;
• симптоматическое лечение ГЭРБ – 20 мг единожды за сутки;
• при язве – 20 мг два раза за день на протяжении 1-2 недель;
• для заживления пептических язв из-за НПВС – 20-40 мг раз за день на протяжении 4-8 недель;
• для профилактики язвы – 20-40 мг единожды за день;
• в случае синдрома Золлингера-Эллисона – 40 мг дважды за сутки;
• при вводе через назогастральный зонд – разбавить дозу Эманера 25 мл питьевой воды и 5 мл воздуха, встряхнуть содержимое до получения суспензии, ввести 5-10 мл внутрь зонда, повторить.

Передозировка

По инструкции Эманера передозировка случается очень редко. При приемы дозы 280 мг начинается расстройство ЖКТ, слабость. Однократная дозировка 80 мг не вызывает расстройств. Специфического антидота для лечения передозировки Эманерой нет, потому что эзомепразол связывается с белками плазмы и крови, плохо выводится гемодиализом. При возникших случаях передозировки нужно проводить симптоматическое лечение и принимать меры для поддержания функций организма согласно врачебным инструкциям.

Эманера – побочные действия

В инструкции к антациду Эманера указаны следующие побочные действия:

• головная боль, бессонница, головокружение, парестезия, сонливость, депрессия, возбуждение, замешательство, галлюцинации, агрессия;
• бронхоспазмы;
• запоры, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, повышение активности ферментов печени, стоматит, кандидоз, гепатит;
• печеночная недостаточность, энцефалопатия, нефрит, гинекомастия;
• артралгия, миалгия, мышечная слабость;
• дерматит, высыпания на коже, зуд, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, эритема, синдром Стивена-Джонсона, некролиз, аллергия;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• нечеткость зрения, изменения вкуса;
• лихорадка, анафилактический шок, отек, потливость, недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению Эманеры указывает на следующее взаимодействие средства с прочими лекарствами:

• уменьшает абсорбцию кетоконазола, итраконазола;
• снижает системное действие атазанавира;
• тормозит активность диазепама, циталопрама, имипрамина, кломипрамина, фенитоина;
• влияет на усвояемость варфарина, производных кумарина, поэтому при параллельном приеме требуется наблюдение пациентов;
• не влияет на фармакокинетику амоксициллина, хинидина, цизаприда, напроксена, рофекоксиба;
• кларитромицин повышает системное действие эзомепразола;
• Эманера и алкоголь несовместимы.

Особые указания

В инструкции по применению лекарства Эманера сказано и об особых указаниях, о которых следует знать пациентам:

• при снижении массы тела, рвоте, дисфагии, подозрении на язву желудка проводится обследование на онкологию, потому что препарат маскирует симптомы злокачественных опухолей;
• длительный прием Эманеры (от года) требует регулярного наблюдения пациентов у врача;
• при изменении характера симптомов рекомендуется обращаться к доктору;
• при лечении гастрита и применении тройной схемы терапии следует учитывать взаимодействия и противопоказания используемых лекарственных средств, включая Эманера;
• эзомепразол может повышать риск развития инфекции желудка и кишечника;
• из-за наличия в составе сахарозы препарат Эманера не рекомендован пациентам с нарушениями усвоения сахаров;
• не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому может использоваться при управлении машинами и сложными механизмами.

Аналоги

По активному действующему веществу и способу действия выделяют следующие аналоги Эманера:

• Нео-Зекст;
• Омепразол;
• Нексиум.

Лекарственное средство Эманера можно купить в интернет-аптеке или аптечном отделе. Стоимость зависит от ценообразования, формата и производителя. Примерные цены указаны в таблице:

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Каждый лекарственный препарат имеет определенные показания – состояния, заболевания, при которых он оказывает свое фармакологическое действие.

Одновременно лекарственные препараты имеют и противопоказания – состояния, заболевания, при которых основное или побочное их действие может принести пациенту вред.

При выборе лекарственного средства для лечения врач учитывает индивидуальные характеристики пациента (возраст, пол, вес), переносимость им лекарственного препарата, особенности заболевания, наличие противопоказаний. Кроме того, взвешиваются польза от применения лекарства (фармакологическое действие) и его побочные действия.

При назначении женщинам тех или иных лекарственных препаратов надо учитывать не только массу их тела, но и гормональный фон, который меняется вследствие возраста, фазы менструального цикла и т. д. Обезвреживание лекарственных веществ и образующихся из них продуктов в печени женщины происходит медленнее, нежели у мужчины. У пациентов женского пола более выражена реакция на психотропные, гормональные и сердечно-сосудистые препараты.

Непременно при назначении лекарственного препарата следует учитывать возможную беременность. Многие лекарственные вещества оказывают на плод и течение беременности неблагоприятное воздействие. При назначении медикаментозной терапии беременным взвешивают пользу от лечения препаратом для матери и вред для плода.

С осторожностью следует назначать ряд фармакологических средств пациентам пожилого возраста, поскольку все процессы всасывания, распределения лекарственного вещества в организме и его выведения значительно замедлены физиологически. Рекомендуется начинать назначение лекарственных препаратов пациентам старших возрастных групп в дозе, равной половине или трети от рекомендованной средней терапевтической.

Достаточно сложно подобрать адекватную дозу лекарственного препарата ребенку, в частности первых 3 лет жизни. Если в аннотации отсутствуют специальные указания, то действуют из расчета 1/24 от дозы для взрослых, умножив полученное число на количество лет ребенка. Предпочтительнее использовать лекарственные препараты с детскими дозировками и в удобных для детей формах (сиропы).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Следует учесть, что данная технология разработана специально для тяжелых больных. Приемы, описанные выше, лишь напоминают приемы классической мануальной терапии, но при этом полностью не совпадают с ней ни по технике

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Каждый лекарственный препарат имеет определенные показания – состояния, заболевания, при которых он оказывает свое фармакологическое действие.Одновременно лекарственные препараты имеют и противопоказания – состояния, заболевания, при

Показания и противопоказания к проведению РДТ

Показания и противопоказания к проведению РДТ Основные показания к применению РДТ:· гипертоническая болезнь I–II степени;· нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типу (ограничение составляют НЦЦ по гипотоническому типу — существует возможность

Показания и противопоказания для массажа

Показания и противопоказания для массажа Лечебный массаж необходимо проводить по указанию врача. При проведении массажа следует обращать внимание на кожу пациента, которая может свидетельствовать о наличии заболеваний, являющихся противопоказаниями к массажу.

Показания и противопоказания к применению массажа

Показания и противопоказания к применению массажа При использовании массажа необходимо учитывать здоровье, возраст и особенности нервной системы человека. Так, массаж пожилым людям и детям не стоит проводить слишком долго и энергично. В первые сеансы следует включать

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания ПоказанияВ авторском свидетельстве метода Бутейко обозначены три основных заболевания, которые излечиваются посредством метода: бронхиальная астма, гипертония и стенокардия.Метод Бутейко менее эффективен при изменениях органического

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания ПоказанияБольным астмой, гипертонией, вегетососудистой дистонией, атеросклерозом, страдающим от частых головных болей, хронического бронхита. Заниматься могут даже дети, начиная с 3 лет.ПротивопоказанияНаличие или опасность возникновения

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Для освоения и применения полного дыхания нет противопоказаний, этот метод дыхания полезен всем. Он безвреден и полностью безопасен.Этот метод является хорошей профилактикой всех легочных

Показания и противопоказания к применению массажа

Показания и противопоказания к применению массажа При использовании массажа необходимо учитывать здоровье, возраст и особенности нервной системы человека. Так, массаж пожилым людям и детям не стоит проводить слишком долго и энергично. В первые сеансы следует включать

Показания и противопоказания к голоданию

Показания и противопоказания к голоданию Если голодание применяется в профилактических целях или для планового очищения организма, подобрать методику можно самостоятельно. Лечебное же голодание должно учитывать прежде всего сложность заболевания и особенности его

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Скипидарные ванны – абсолютно физиологичное и практически универсальное терапевтическое средство. Целительное воздействие по методике Залманова распространяется на большинство острых и хронических заболеваний: причина каждой болезни –

Показания и противопоказания к применению ЛФК

Показания и противопоказания к применению ЛФК Жизнь наших предков заставляла постоянно заниматься физическими упражнениями, а стрессовая ситуация влекла за собой борьбу или бегство (физическую нагрузку), в этот момент мобилизовался весь организм, нервная система

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Показания. В авторском свидетельстве метода Бутейко обозначены три основных заболевания, которые излечиваются посредством метода: бронхиальная астма, гипертония и стенокардия.Метод Бутейко менее эффективен при изменениях органического

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Показания. Больным астмой, гипертонией, вегето-сосудистой дистонией, атеросклерозом, страдающим от частых головных болей, хронического бронхита. Заниматься могут даже дети, начиная с 3 лет.Противопоказания. Наличие или опасность

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Собственно, противопоказаний к приему шиповника как таковых нет, за исключением очень редких случаев индивидуальной непереносимости. Но, принимая препараты шиповника, стоит помнить, что гипервитаминоз, который может образоваться при

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания Массаж морщин — полезная процедура не только для тех, кто хочет избавиться от морщин или кто заметил первые их проявления на лице. Это отличная профилактика старения кожи и процедура для тех, кто хочет укрепить кожу, избавить ее от

Инструкция по применению «Яквинуса», форма выпуска, механизм действия, взаимодействия, состав, побочные эффекты и меры предосторожности

«Яквинус» – торговое название лекарственного средства, которое применяется для лечения подагрических приступов. В статье мы разберем, что такое «Яквинус» – инструкция по применению.

«Яквинус»

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ) «Яквинус» обозначается кодом L04AA29. Международное непатентованное наименование: Tofacitinib.

Состав

Основное действующее вещество:

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Яквинус» выпускается в виде круглых таблеток для перорального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия

Тофацитиниб – ингибитор так называемых Янус-киназ. Фермент назван в честь двуглавого бога Януса, поскольку он имеет две почти идентичные, но функционально отличные области передачи фосфатов. Киназы Януса представляют собой цитоплазматические тирозинкиназы, участвующие во внутриклеточной передаче сигналов. Их активация приводит к экспрессии генов, продукты которых вовлечены в воспалительные и аутоиммунные процессы. Существуют различные формы киназ; JAK1 и JAK3.

Тофацитиниб

После перорального приема «Яквинуса» максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1 час. Биодоступность составляет 74%. Тофацитиниб метаболизируется на 70% CYP3A4 и в меньшей степени CYP2C19; остальные 30% препарат выводятся без изменения. Период полураспада составляет 3 часа.

Показания и противопоказания

Несколько двойных слепых исследований были проведены у взрослых пациентов с активным ревматоидным артритом (РА). Большинство из них были лицами, у которых предыдущая базовая терапия не сработала.

Из всех исследований III фазы, оценивающих клиническую эффективность тофацитиниба, только 6 опубликовали в крупных журналах. Исследования не выявили больших различий в эффектах по сравнению с другими препаратами из той же группы.

Исследование, называемое ORAL Sync, длилось более 1 года и насчитывало 785 человек; они получали либо только небиологические препараты, либо биопрепараты. Тофацитиниб (или плацебо) использовали в качестве терапии второй или третьей линии. Исследования показали высокую эффективность препарата. Тофацитиниб снижал статистически значимо воспаление и симптомы РА.

Тофацитиниб имеет хорошо установленную эффективность при подагрическом артрите. Менее эффективен препарат в отношении РА и эрозионных процессов в суставах. Препарат продемонстрировал свою эффективность против псориаза в рандомизированных контролируемых испытаниях по сравнению с плацебо и этанерцептом.

Побочные действия

Побочные эффекты включают диарею, инфекции верхних дыхательных путей, головную боль, повышенное кровяное давление, цитопению (анемию, нейтропению или лимфопению), увеличение уровней холестерина, триглицеридов, концентрации креатинина, трансаминаз и креатинкиназы.

Цитопения

Были также более серьезные побочные реакции, в том числе те, которые привели к смертельному исходу в отдельных случаях. К ним относятся пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, опоясывающий лишай, оппортунистические инфекции, туберкулез, повреждение печени, перфорации в желудочно-кишечном тракте и рабдомиолиз.

Неясно, может ли привести препарат к сердечно-сосудистым катастрофам. Сообщалось только о случаях сердечной недостаточности.

Тирозинкиназы защищают организм от опухолевых клеток. При приеме тофацитиниба развивалось больше случаев злокачественных опухолей, чем при приеме плацебо (карциномы легких, груди, кожи и лимфом). Поэтому нельзя исключать, что терапия тофацитинибом связано с повышенным риском неоплазии.

Результаты недавнего метаанализа указывают на то, что риск тяжелых инфекций (частота заболеваемости, соотношение рисков) при приеме препарата в монотерапии или комбинированной терапии сопоставим с применением других аналогических средств. Другой метаанализ выявил более высокий риск формирования злокачественных неоплазий.

Дозировка и передозировка

Согласно мануалу (руководству по использованию), первоначально рекомендуется принимать 5 мг в день 2 раза. Согласно инструкции, ее можно увеличить до 2 раз по 10 мг в день по мере необходимости.

При почечной или печеночной недостаточности, а также при цитопениях тофацитиниб может – в зависимости от степени дисфункции или уменьшения количества клеток – использоваться только в более низкой дозе. Тофацитиниб противопоказан при активной инфекции.

Перед лечением тофацитинибом необходимо провести туберкулезное обследование, и во время терапии рекомендуется проводить регулярные анализы крови. Перед применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Сравнительные исследования не проводились, поэтому выбор лекарства должен основываться на установленных критериях руководящих принципов ревматологических обществ. Ясно, однако, что «Яквинус» (из-за его значительных отрицательных эффектов) должен назначаться в последнюю очередь.

Аналоги

Основные торговые наименования аналогов препарата:

• «Инфликсамаб»;
• «Этанерцепт»;
• «Адалимумаб».

Инфликсамаб

Взаимодействие

Вещества, которые сильно ингибируют CYP3A4 и CYP2C19, такие как азоловые противогрибковые препараты, могут удваивать действие препарата. Рифампицин, который действует как мощный индуктор этих цитохромов, может снизить концентрацию тофацитиниб до такой степени, что он, вероятно, потеряет свой эффект. Тофацитиниб является субстратом P-гликопротеина, что также открывает возможности для взаимодействия.

Совет! Препарат отпускается строго по рецепту врача. Самостоятельно использовать медикамент категорически запрещено, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.

Перед применением любых препаратов необходимо консультироваться с доктором, чтобы избежать возможных осложнений. Если вещество вызывает необычные побочные явления, нужно срочно об этом сообщить фармацевту или врачу. Своевременное информирование врача поможет избежать серьезных осложнений от лечения веществом.