Вирусный бронхит: симптомы и лечение у взрослых, профилактика

Сложно найти человека, который бы не болел бронхитом. По своей распространенности заболевание уступает разве что ОРВИ. На сайте Respimed сможете понять, какой бронхит является вирусным, а какой бактериальным.

Особенности вирусного бронхита

Бронхит – инфекционный процесс, при котором поражается слизистая оболочка, выстилающая бронхи. Вызывать его могут вирусы и бактерии. По типу возбудителя бронхит классификацию имеет такую:

• Вирусный.
• Бактериальный бронхит.
• Смешанный (заболевание вызывает вирус, потом размножаются патогенные бактерии и они провоцируют виток заболевания).
• Не уточненный (когда тип возбудителя определить сложно).

Развитию этого осложнения предшествует ОРВИ. Подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом и дети. Главной особенностью является то, что вызывается болезнь вирусами:

• грипп;
• аденовирус;
• вирусы респираторной группы.

Заболевание развивается быстро, пик его приходится на осенне-весенний период. Источником инфицирования выступает больной человек. Вирусный и бактериальный тип схожи по своим проявлениям, лечение заболеваний разное. Имеет значение также и форма заболевания – острая или хроническая.

В международном классификаторе заболеваний МКБ10 бронхит обозначается кодом J.20 «Острый бронхит». Далее следует цифра, которая уточняет форму болезни и каким возбудителем она вызвана. Например, вирусный бронхит код в МКБ10 может иметь J20.3 (если вызван вирусом Коксаки), J20.4 (если вызван вирусом парагриппа), …, J20.6 (если вызван риновирусом), J20.7.

Если вам выставлен диагноз бронхит вирусный, лечение необходимо начинать как можно чаще. Не стоит откладывать визит к врачу, потому как только он сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Как отличить бактериальный или вирусный бронхит

Как мы уже отметили, обе формы заболевания имеют схожие черты, однако есть у них и отличия:

• Это возбудитель, вирус или бактерия. Вначале заболевание вызывает вирус, который попадает в организм человека, поражает носоглотку и при отсутствии адекватного лечения опускается ниже. Иммунитет занят борьбой с ним, защитные силы истощаются и начинают размножаться патогенные бактерии. Бактериальная форма является осложнением ранее перенесенных простудных состояний и часто переходит в хроническую.
• Место поражения. При вирусной природе поражаются верхние отделы дыхательной системы, при бактериальной – нижние.
• Симптоматика и тяжесть заболевания. Вирусный начинается остро и протекает бурно, с более высокой температурой и интенсивным кашлем. Самочувствие также резко ухудшается, сильнее проявляется интоксикация. Бактериальный протекает легче, температура тела повышается до субфебрильных цифр, но течение его более длительное.
• Вид мокроты. При вирусной форме она более густая, вязкая, ее трудно откашлять. Но при этом она не имеет неприятного запаха и не меняет свой цвет, остается прозрачной или белой. При бактериальном бронхите мокроты много, она легче отходит, но при этом имеет оттенок желтоватый или зеленовато-коричневый и неприятный гнилостный запах.
• Анализ крови. Показатели его будут различными при разной форме болезни. Внимание уделяют СОЭ и количеству лейкоцитов, а также рассматривают формулу крови, ее форменные элементы.

Симптомы развития болезни

При бронхите любой этиологии главным симптомом является кашель. Помимо него вирусный бронхит симптомы будут такие:

• Резкое повышение температуры до высоких цифр – 38-39 0 С, которое сопровождается ознобом.
• Общая интоксикация, которая проявляется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью.
• Одышка, особенно при физической нагрузке.
• Кашель навязчивый. Первые дни мокрота практически не отходит, кашель не приносит облегчения. С началом лечения она разжижается и начинает откашливаться, приступы кашля уменьшаются.
• Дискомфорт в груди, при кашле может наблюдаться боль в области грудной клетки, чувство давления.
• Хрипы определенного характера при прослушивании.

Практически 90% случаев развития заболевания имеют вирусную природу. Симптоматика сохраняется в течение 3-5 дней. За это время организм вырабатывает антитела к вирусу и начинает борьбу.

Если по истечении этого срока состояние не улучшается или появляются другие симптомы, меняется характер мокроты, то можно говорить о переходе болезни в бактериальную форму.

Причины вирусного бронхита

Причина вирусного бронхита, симптомы и лечение которого мы рассматриваем, одна – вирус проник в организм человека, преодолел защитный барьер верхних дыхательных путей и опустился ниже.

К факторам, способствующим развитию осложнения, относят:

• Сниженный иммунитет.
• Посещение мест со скоплением людей в опасный осенне-весенний период (детские сады, школы, транспорт, супермаркеты).
• Нездоровый образ жизни, курение, пребывание в запыленном, сухом помещении.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Неправильное лечение простудных заболеваний, грипп и ОРВИ на ногах.
• Осложнение инфекционных заболеваний: корь, краснуха, коклюш, ларингит, фарингит.
• Хронические лор-заболевания – синусит, гайморит, нарушения носового дыхания.
• Частые переохлаждения, сырость и повышенная влажность.

Группа риска патологии

Вирусный бронхит часто развивается у детей, их иммунная система еще не завершила свое формирование и не может бороться с вирусами. Слизистая оболочка бронхов тонкая, в ней быстрее развивается воспаление и отек. Дети не могут полностью очищать нос и откашливать мокроту им сложнее.

Кроме детей в группу риска попадают люди, которые имеют ослабленный иммунитет из-за наличия хронических заболеваний носа, горла. Те, кто работает, большинство простудных заболеваний переносят на ногах, не соблюдают постельный режим, занимаются самолечением или вовсе пускают все на самотек.

Не зная, что бронхит вирусный и чем лечить его, многие принимают не те препараты еще усугубляя свое состояние. Пожилые люди имеют слабый иммунитет и входят в группу риска.

У людей, которые проживают в неблагоприятных, с экологической точки зрения, районах дыхательная система слабее, часто после простуды развивается воспаление бронхов. Рискуют те кто постоянно контактирует с источником инфекции – учителя, медперсонал, воспитатели, продавцы.

Как правильно поставить диагноз

Мы описали различия в формах заболевания и симптоматики. Определить, что бронхит вирусный, как лечить его и что делать, чтобы не перешел в хроническую форму, то поможет врач!

Для диагностики применяются инструменты:

• Детальный сбор анамнеза, выяснение симптоматики, характера кашля и вида мокроты.
• Аускультация. Врач с помощью стетоскопа прослушивает дыхание и по присутствию хрипов, их характеру делает заключение.
• Анализ крови. Основной инструмент, который помогает выяснить бактериальное или вирусное воспаление присутствует.
• Рентгенография. Назначается, когда есть подозрение на развитие бактериальной формы или пневмонии. Изменения в бронхиальном дереве говорят о том, что развилась болезнь.
• Бронхоскопия и спирография – когда есть подозрения о наличии сопутствующих заболеваний.

Лечение медикаментами

Различие имеет медикаментозная схема лечения. Мы сами, да и врачи назначают антибиотики. Если бронхит вирусный, лечение антибиотиками не только не принесет облегчения, но может усугубить состояние. Победить болезнь можно, только если применять комплексный подход, а не только лекарственные средства.

При этой форме применяют средства:

• Противовирусные препараты, рекомендованы с первого дня простудного заболевания. Тогда есть возможность уберечься от развития осложнений. И хотя многие врачи отрицают их эффективность, применение Виферона, Кагоцела. препаратов значительно сокращали период выздоровления.
• Муколитики и отхаркивающие препараты. При лечении вирусной формы главное – не допустить застоя мокроты. Она густая и вязкая, поэтому нужно разжижить ее и вывести из бронхов. Для этого и применяют муколитики. Отхаркивающие препараты стимулирую кашлевой рефлекс и выведение таким образом мокроты.
• Бронхорасширяющие и противоотечные средства. Они необходимы, чтобы снять спазм и отек слизистой оболочки и облегчить выведение мокроты. К ним можно отнести Эуфиллин, Пульмикорт, Беродуал. Снять спазм поможет Но-шпа, отек – антигистаминные (Цитрин, Лоратадин, Супрастин).
• Симптоматическая терапия – жаропонижающие, противокашлевые (их применяют в начале заболевания, когда кашель сухой и мокроты мало, не сочетают с муколитиками).
• Витамины.

Параллельно с медикаментозным лечением назначают:

• Соблюдение постельного режима и поддержание микроклимата в помещении (прохладный и влажный воздух, частые проветривания).
• Питьевой режим. Надо пить много жидкости, чтобы вымывать из организма токсины и разжижать мокроту.
• Физиопроцедуры (ингаляции, прогревания, электрофорез).
• Лечение средствами народной медицины (прием травяных чаев и сборов, молоко с медом, щелочное питье). Они не заменяют медикаментозную терапию.

Хорошо использовать при лечении воспаления бронхов у детей и взрослых ингаляции. Они могут быть паровыми или проводиться с помощью небулайзера. Этот метод введения лекарств считается действенным, потому как попадают они в дыхательные пути и действуют напрямую.

Ингаляции с Эуфиллином, Пульмикортом и прочими бронхорасширяющими средствами быстро приносят облегчение и снимают приступы кашля. Разжижает мокроту вдыхание физраствора, Боржоми. Облегчают избавление от секрета ингаляции с Амбробене.

Использование оборудования

Основным дополнительным оборудованием, которое может быть использовано для лечения бронхита является небулайзер, например Compare C20. Он подходит для взрослых и детей. Принцип работы основан на преобразовании лекарственных веществ в аэрозольную форму. Частицы медикаментов очень мелкие и легко проникают в бронхи, оказывая лечебный эффект.

При сопутствующих заболеваниях человек не всегда может самостоятельно эффективно откашляться, а соответственно освободить бронхи от мокроты. В этом случае в лечебных учреждениях или на дому применяются откашливатели – приборы, которые очищают бронхи.

Если случай запущенные и бронхит перешел в запущенную стадию, развилась сильная одышка, то может понадобиться использование кислородного концентратора. Этот прибор предназначен для того, чтобы пациент мог дышать воздухом с повышенной концентрацией кислорода, восполняя его недостаток.

Заболевание вирусный бронхит симптомы и лечение у взрослых и детей имеет схожие. Оно часто сопровождает простудные заболевания, особенно когда мы не уделяем внимание своему здоровью и испытываем защитные силы нашего организма.

Только опытный врач способен выяснить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Не стоит пренебрегать визитом в больницу, если вы хотите быстро встать на ноги, избежать приема сильнодействующих препаратов, не допустить осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Острый и хронический бронхит — игнорировать нельзя

Бронхит — как лечить в домашних условиях, какие препараты эффективны. Основные симптомы и признаки бронхита. Профилактика заболевания — острый и хронический бронхит.

Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :

• Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
• Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .

Причины бронхита

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются — грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :

• Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
• Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
• Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
• Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
• Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
• Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются — глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
• Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
• Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
• Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
• Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
• Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
• Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

• Повышение температуры тела, возможно значительное;
• Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
• Головная боль;
• Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
• Боль в горле;
• Кашель — главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .

Хронический бронхит

По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.

Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

• Ухудшается общее самочувствие;
• Возникает головная боль и слабость;
• Повышается потливость;
• Накатывают приступы усталости;
• Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
• Температура может повышаться.

На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .

Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :

• Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
• Определение типа кашля и его продолжительности;
• Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
• Рентгенографии грудной клетки;
• Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
• Температура может повышаться.

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

• Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
• Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
• Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
• Употребление меда и прочих «народных» средств;
• Соблюдение постельного режима.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
• Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
• Иммуностимуляторы;
• Противовирусные препараты;
• Противоаллергические препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
• Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
• Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры — ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

Вирусный бронхит

Вирусный бронхит – заболевание, при котором происходит вирусное поражение слизистых оболочек, выстилающих нижние дыхательные пути. Эта патология чаще всего развивается у несовершеннолетних пациентов. Это обусловлено тем, что их иммунная система сформирована не до конца. При отсутствии своевременного лечения бронхит принимает смешанную форму. Впоследствии развиваются необратимые патологические изменения.

Антитела, которые способны противостоять вирусу, поразившему организм, вырабатываются через 5 дней после заражения. Поэтому по истечении этого срока больному назначают препараты с антибактериальным действием. Вирусный бронхит развивается очень быстро.

Патогенез у взрослых и детей зависит от формы бронхита. Оно может быть первичным или вторичным. В последнем случае воспаление становится следствием простудных недугов. Патология характеризуется отсутствием ограничений по возрасту и полу. При бронхите воспалительный процесс захватывает как ствол, так и ветви бронхиального дерева.

Особенности симптоматики

В клинической картине вирусного бронхита находятся следующие признаки:

• перепады температуры;
• влажный кашель;
• слабость во всем теле;
• потеря ориентации в пространстве;
• диспепсия;
• озноб;
• жесткое поверхностное дыхание;
• хрипы в легких;
• диспноэ.

Диспноэ

Вирусный бронхит имеет несколько разновидностей: хроническую и острую. В последнем случае возбудитель, проникший в дыхательные пути, вызывает более быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Результатом становятся отечность слизистых оболочек, сужение просвета, большое количество бронхиального секрета. Застойные явления при бронхите препятствуют нормальной вентиляции легких. Также в перечне симптомов присутствует резкое сокращение мышечных волокон, отвечающих за работу органов дыхания. При вирусном бронхите кашель может длиться на протяжении длительного периода времени. Помимо дыхательной системы, страдает сердце. Оно начинает работать в ускоренном режиме.

Хронический бронхит – недуг, при котором риск возникновения рецидива довольно высок. Это объясняется тем, что больной пытается вылечить заболевание в домашних условиях. Единственным самостоятельным шагом может стать лишь отказ от курения. Это существенно облегчит процесс излечения пациента, страдающего от бронхита.

Основные причины

К факторам, которые способны спровоцировать бронхит, причисляют:

• риновирусную инфекцию;
• фарингит;
• гайморит;
• синусит;
• коклюш;
• ларингит;
• корь;
• грипп;
• аденовирусную инфекцию.

Симптоматика и зона поражения зависят от штамма возбудителя, спровоцировавшего недуг. После проникновения вируса в дыхательные пути происходит разрушение функциональных клеток. Они выводятся из организма вместе с мокротой.
Ситуация при бронхите усугубляется из-за:

• повышенной влажности воздуха;
• инфекционного поражения носоглотки;
• нахождения в общественном месте;
• заложенности носа.

Вирусный бронхит передается воздушно-капельным и бытовым путями. Источником инфекции становится заразный человек. В большинстве случаев он возникает как осложнение. Тяжесть клинических проявлений часто обусловлена несвоевременностью обращения в медицинское учреждение.

Диагностические процедуры

Чтобы выявить точную причину бронхита, пациента направляют на диагностику. Врач опрашивает больного, проводит физикальное обследование, просматривает историю болезни. Ориентируясь на полученные сведения, он назначает лабораторные анализы и инструментальное обследование. Диспноэ экспираторного типа и обструктивное воспаление бронхов является весомым поводом для использования следующих методов:

Бронхоскопия

• аускультация – прослушивание, в ходе которого обнаруживают специфические звуки;
• рентгенография – с его помощью обнаруживают изменения прикорневого рисунка;
• бронхоскопия – посредством процедуры при хроническом бронхите исключают онкологию и иные заболевания.

К стандартным клиническим исследованиям, применяемым при бронхите, относят ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, бакпосев (при бронхите смешанной этиологии). Большое значение доктор уделяет скорости оседания эритроцитов, количеству антител, уровень лейкоцитов.

Методы лечения

Терапевтическую схему при бронхите назначают, учитывая сведения, полученные в ходе диагностического обследования. Среди общих рекомендаций:

1. Изменение питьевого режима. Количество жидкости, употребляемой за сутки, необходимо увеличить. Кофе, крепкий чай, спиртные напитки оказываются под запретом. Их заменяют свежевыжатыми соками, морсами, компотами и негазированной минеральной водой.
2. Контроль за влажностью воздуха. Данный показатель нормализуют посредством регулярной влажной уборки, проветривания, специального оборудования.
3. Проведение дыхательной гимнастики. Упражнения при бронхите делают несколько раз в день.
4. Медикаментозная терапия. В лечебную схему включают отхаркивающие и противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины, муколитики, антибиотики, гомеопатические лекарства. Особую тщательность при подборе средств проявляют во время беременности и в период лактации.
5. Использование методов народной медицины. В качестве основы препаратов от бронхита применяют целебные травы, лук, чеснок, цитрусовые, продукты пчеловодства, молоко. К наиболее эффективным растениям относят чабрец, солодку, мать-и-мачеху, алтей, зверобой и багульник. Каждый рецепт должен быть одобрен лечащим врачом. Особую осторожность необходимо проявить, если высок риск возникновения аллергической реакции.
6. Физиотерапевтические процедуры. К ним причисляют лечебный массаж, прогревание, паровые ингаляции, ароматерапию. В последнем случае используют эфирные масла из перечной мяты или хвои.
7. Щадящая диета. Питание при бронхите должно стать дробным. Количество приемов пищи увеличивают, а размер порции уменьшают. В перечне запрещенных острые, соленые и жирные блюда. Рекомендуют крупяные каши, бульоны, приготовленные из нежирного мяса, и овощные супы.

Цель назначенной схемы – борьба с обструктивной вирусной болезнью, очаги которого расположены в области дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить прогрессирование бронхита, больной должен:

• укреплять иммунную систему;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• регулярно убирать жилое помещение;
• соблюдать режим дня;
• своевременно лечить инфекционные патологии;
• избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• правильно питаться;
• одеваться по сезону;
• забыть про пагубные зависимости.

Благодаря диете и оптимальному количеству жидкости при вирусном бронхите улучшается работа всех жизненно важных систем. Теплая одежда в холодное время года является обязательным условием. Категорически запрещено допускать промокания ног. Переохлаждение может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний.

При наступлении сезона гриппа или ОРВИ пациентам, входящим в группу риска, необходимо избегать мест большого скопления людей. Чтобы предупредить вирусное заражение, следует отказаться от походов в торговые центры и театры. То же касается остановок общественного автотранспорта.

Недолеченный бронхит может вызвать появление серьезных осложнений. Об их появлении свидетельствует отсутствие положительного эффекта после окончания основного курса. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимний период. Лечить бронхит у ребенка рекомендуется в условиях стационара.

Вне зависимости от возраста и пола пациента заниматься самолечением нельзя. Многие простудные патологии характеризуются схожей клинической картиной. Если нет сведений о точной причине, добиться положительного результата от лечения довольно сложно. Исчезновение признаков бронхита часто говорит о его переходе в хроническую форму. В этом случае рецидив вирусного заболевания происходит при негативном влиянии внутренних и внешних факторов.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

• Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
• Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

• вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств — экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса — в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.