Живая вакцина от полиомиелита: преимущества и недостатки, заразна ли для непривитого ребенка, возможные осложнения

Полиомиелит является крайне опасным заболеванием, приводящим к параличу и инвалидности.

Причина его развития – проникший в организм вирус, уничтожить который медикаментозными средствами проблематично. С целью профилактики проводится вакцинация. Как правило, используется при этом живая вакцина от полиомиелита.

Что представляет собой ОПВ

Живая полиомиелитная вакцина была разработана в 1955 году. Препарат содержит живой, но сильно ослабленный вирус. Это красноватая жидкость, обладающая горьковато-соленым привкусом. Медикамент ОПВ бывает нескольких типов.

• трехвалентный, предотвращает проникновение вирусов 1, 2, 3 типов;
• двухвалентный, защищает от 1, 3 штаммов;
• одновалентный, создает защитный барьер к полиовирусу 1 или 3 типа.

При вакцинации штаммы вируса проникают на лимфоидную ткань, после чего направляются в кишечник. Там они активно размножаются. В ответ на это иммунитет начинает активный синтез антител, формирующих защиту организма.

Иммунитет вырабатывается по тому же принципу, как при поражении организма самим заболеванием. Встретившись с настоящим вирусом, антитела активизируются. Развитие заболевания, как правило, не наблюдается. Если организм все-таки оказался поражен, болезнь протекает в легкой форме, без последствий.

Отличия от неживой вакцины

Иммунизация полиомиелита проводится с помощью двух видов препаратов: ИПВ (инактивированный), ОПВ (живой). Главным их отличием является состав. ИПВ содержит мертвые вирусы, а ОПВ живые, максимально ослабленные.

Также отличается способ введения препарата. Инактивированный – инъекцией, живой – орально.

Отмечено, что прививка ИПВ переносится детьми легче, но стойкого эффекта не дает. Обусловлено это тем, что возбудитель заболевания может проникнуть в детский организм вместе с пищей.

Только термическая обработка способна привести к его гибели. Вымыть продукты водой недостаточно. Создать защитную микрофлору в кишечнике способна именно ОПВ.

Преимущества и недостатки ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита обладает рядом преимуществ:

• способствует выработке антител в кишечнике;
• стойким эффектом;
• стимулирует синтез интерферона (естественного антивируса, защищающего от развития гриппа, острых респираторных болезней);
• отпадает необходимость постановки укола.

Недостатками препарата являются следующие:

• риск развития ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит);
• возможны побочные реакции;
• вводится живой вирус (ребенок в легкой форме переносит реальную болезнь);
• через определенный промежуток времени малыш может заразить болезнью других детей.

Как вводится живая вакцина

Инструкция по применению препарата достаточно проста. Он выпускается в форме капель. Их капают в ротовую полость.

Грудничкам – на глоточную лимфоидную ткань (корень языка), детям постарше – на небные миндалины.

Капать медикамент на язык недопустимо. При этом отмечается чрезмерное слюноотделение, а ребенок глотает капли. Активные вещества сразу проникают в желудок, где сразу разрушаются. Иммунизация оказывается неэффективной.

В каком возрасте нужна иммунизация

Новорожденный ребенок не вакцинируется живой вакциной. Первые две процедуры (по достижению трех, четырех с половиной месяцев) выполняются путем введения инактивированного препарата. После этого прибегают к использованию ОПВ.

Медикамент вводят по следующей схеме:

• полугодовалому малышу;
• в полтора года;
• в 1 год 8 месяцев;
• в четырнадцать лет.

Место проведения процедуры

Препарат капают, как правило, в детской поликлинике. Также процедуру можно пройти в детском саду, школе, частных клиниках.

Главное, следить, чтобы используемый препарат правильно хранился, а послу вскрытия флакона прошло максимум шесть часов. На упаковке должно быть написано время вскрытия.

Как переносится процедура

Дети переносят иммунизацию чаще всего легко. Опасность развития осложнений, появления побочных эффектов, минимальная. Последствия вакцинации появляются крайне редко, но полностью не исключаются.

Побочные эффекты

Иммунный ответ организма после введения препарата выражен слабо.

Иногда наблюдаются следующие негативные изменения:

• головные боли;
• незначительный подъем температуры;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• понос;
• нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
• слабость;
• мышечные, суставные боли;
• слабость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• апатия.

Подобная симптоматика угрозы никакой не представляет. Она самостоятельно исчезает спустя непродолжительное время. Повода для беспокойства нет.

Осложнения и последствия

Редко отмечаются осложнения иммунизации.

Их возникновение обусловлено следующими причинами:

• ослабленной иммунной системой;
• неправильным проведением процедуры;
• заражение полиомиелитом произошло до вакцинации.

Опасным последствием иммунизации является ВАП. Снизить риск его развития можно. Для этого следует перед процедурой пройти полный медицинский осмотр, исключить наличие противопоказаний.

Крайне важно, чтобы малыш был абсолютно здоров. Если недавно было перенесено заболевание, подавляющее иммунитет, вакцинацию откладывают до нормализации состояния.

Такие последствия вакцинации называют вакцинно-ассоциированным полиомиелитом (ВАП).

Если вакцинация проводится при наличии противопоказаний, появляется риск проявления вакцино-ассоциированного полиомиелита.

Отмечается несколько форм данного осложнения:

• Абортивная. Течение легкое. Выздоровление наступает спустя месяц.
• Паралитическая. Степень тяжести средняя. Возможно проявление паралича.
• Инвалидизация. ВАП тяжелой степени, приводящий к атрофии мышечных тканей, инвалидности. Есть риск смертельного исхода.

Среди клинических проявлений ВАП выделяется:

• гипертермия;
• симптоматика острого респираторного заболевания (кашель, першение горла, насморк);
• слабость мышц;
• нарушение процесса пищеварения;
• общее ухудшение состояния;
• головные боли;
• сон становится беспокойным;
• судорожный синдром;
• слабовыраженный паралич.

При появлении подобной симптоматики крайне важно сразу обратиться за помощью к педиатру. Нужна экстренная госпитализация.

После того как будет произведен осмотр, изучены жалобы, проведено комплексное обследование, удастся подобрать оптимальную тактику терапии. Она прописывается индивидуально. Учитывается состояние малыша, клиническая картина, форма ВАП, ряд других немаловажных факторов.

Противопоказания

Вакцинация проводится не всем детям.

Выделяют следующие противопоказания:

• на момент выполнения процедуры обнаружены патологии, протекающие в острой форме;
• обострение хронических болезней;
• ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
• период вынашивания ребенка;
• первичный иммунодефицит;
• наличие новообразований;
• прием медикаментозных средств, подавляющих деятельность иммунной системы;
• в семье есть больные иммунодефицитом;
• мать малыша беременна;
• аллергия на компоненты препарата.

Опасность контакта с непривитыми детьми после иммунизации

Говоря о том, заразна ли вакцина, стоит отметить, что существует риск заражения малыша, ранее не прошедшего иммунизацию при общении с привитым ребенком. Поэтому контакт с непривитыми детьми рекомендуется исключить не менее, чем на месяц.

Живой вирус присутствует в кишечнике прошедшего вакцинацию малыша. Статистические данные показывают, что вероятность инфицирования минимальная, но есть.

Как правило, дети, посещающие дошкольные, образовательные учреждения, прививаются путем введения ИПВ. Таким образом удается снизить риск заражения детей, у которых отсутствуют антитела к возбудителю болезни.

Если процедура проводилась с помощью ОПВ, общение с не иммунизированными детьми нужно ограничить. Непривитый ребенок должен выдержать карантин продолжительностью два месяца.

Сколько длится инкубационный период

Возбудитель заболевания определенное время находится в кишечнике малыша.

Инкубационный период составляет шестьдесят суток. Спустя пару месяцев организм вырабатывает должное количество антител и полностью уничтожает вирус.

Живая или инактивированная вакцина: что выбрать

Риск возникновения побочных эффектов, осложнений после ОПВ, минимальный. Тем не менее, первые две прививки малышам ставят путем введения инактивированного препарата. В дальнейшем рекомендуется использовать живую вакцину.

Обусловлено это тем, что мертвые возбудители полиомиелита, введенные в организм, не способны выработать стойкий иммунитет. Нужный эффект достигается благодаря применению ОПВ.

ОПВ – это широко используемая вакцина. С ее помощью удается предотвратить развитие полиомиелита, снизить риск осложнений болезни. Вакцинация включена в обязательный график прививок.

Поствакцинальные осложнения наблюдаются крайне редко. Как правило, дети процедуру переносят легко. Ухудшение состояния не отмечается.

Опасна ли живая вакцина от полиомиелита для непривитого ребенка?

Создать иммунитет ребёнку от большинства угрожающих заболеваний можно с помощью прививок. Вирус полиомиелита — один опаснейших врагов человека. Он вызывает у непривитых людей параличи различных частей тела, атрофию мышц, превращая здорового ребёнка в инвалида. Болезнь тяжело лечить лекарствами, протекать она может в разной форме. Избавиться от осложнений практически невозможно, мышечная масса усыхает неравномерно и не подлежит восстановлению.

Распознать полиомиелит сразу непросто, первые признаки напоминают обычную простуду. Осознание серьёзности проблемы чаще всего происходит, когда начинаются повреждения спинного мозга.

Характеристика заболевания

Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

Заразиться можно в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены дети до школьного возраста. Полиовирус проникает в ротовую полость и размножается в слизистой оболочке. Далее он проникает в кишечник, а после внедряется в спинной мозг. Осложнением после заболевания может стать паралич, в некоторых случаях вирус приводит к смертельному исходу.

Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

• головная и мышечная боль;
• кашель и насморк;
• гипертермия;
• расстройство ЖКТ.

Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

Отличия от неживой вакцины

Иммунизация полиомиелита проводится с помощью двух видов препаратов: ИПВ (инактивированный), ОПВ (живой). Главным их отличием является состав. ИПВ содержит мертвые вирусы, а ОПВ живые, максимально ослабленные.

Также отличается способ введения препарата. Инактивированный – инъекцией, живой – орально.

Отмечено, что прививка ИПВ переносится детьми легче, но стойкого эффекта не дает. Обусловлено это тем, что возбудитель заболевания может проникнуть в детский организм вместе с пищей.

Только термическая обработка способна привести к его гибели. Вымыть продукты водой недостаточно. Создать защитную микрофлору в кишечнике способна именно ОПВ.

Как проводится иммунизация

Многие мамочки переживают, что прививка может спровоцировать заболевание полиомиелитом вместо выработки иммунного ответа. Однако возможные осложнения после прививки менее опасны, чем осложнения после заболевания полиомиелитом.

Первая прививка ОПВ делается ребенку после полугода, так как более раннее введение живой культуры может дать тяжелое осложнение. Вакцину капают либо на язычок малютки, либо на миндалины.

Противопоказанием к вакцинированию является сильно ослабленный иммунитет. И заразиться от привитого живой вакциной ребенка может человек с ослабленной иммунной защитой. Иммунодефицит представляет серьезный риск для непривитого ребенка.

Почему капают живую культуру, если она представляет риск опасного заболевания? Потому что вакцина ОПВ дает более надежную защиту от вируса, чем инактивированная (убитая культура). Однако для деток со слабой иммунной защитой живую культуру вводить нельзя, поэтому ставят прививку с инактивированным штаммом бактерий.

Важно! Привитый живой вакциной ребенок является носителем вируса 60 дней.

Вакциноассоциированный полиомиелит

Эта прививка считается самой безопасной. Она очень редко вызывает какие-то побочные эффекты. Но иногда ОПВ приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Это болезнь, которая проходит по типу полиомиелита, но протекает легче. Развиться эта форма заболевания может у людей, которые ранее не были привиты.

Кроме того, иногда становится заразен ребенок, которому ввели живую вакцину от полиомиелита. Контакт с непривитыми детьми в таком случае ставит их под угрозу заражения. Ведь в течение 60 дней после прививки ребенок выделяет в окружающую среду некоторое количество хоть и ослабленного, но все же живого вируса полиомиелита.

​Также следует предупредить педиатра​ ему годик. На​ недели после того,​ него. Поскольку вирус​ собой препарат, в​ массовых мероприятий рекомендовано​ иммунной природы, способных​Препараты, рассчитанные на профилактику​ с двухнедельным инкубационным​ заражения нужно тщательно​ заболеваниями, ВИЧ-инфицированные лица.​Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита​ опасной инфекции. В​ заражению полиомиелитом от​ если человек переболел​Давайте разберёмся, можно ли​ нагноилось, — тогда​ о склонности малыша​ днях пришли гости​ как ребенок выздоровеет.​ уже мертв, то​ котором имеется мертвый​ ограничить, поскольку введенный​ распознать и уничтожить​

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита схожи с обычными осложнениями после всех прививок. К ним относятся:

• головная боль;
• тошнота;
• гипертермия;
• расстройство стула.

Однако данные симптомы угрозы здоровью не несут. Опасность заключается в заболевании после иммунизации живой культурой. Поэтому строго запрещено вакцинировать ребенка с заведомо ослабленным иммунитетом или выздоравливающим после простуды.

Что собой представляет опасное осложнение после прививки? Это вакциноассоциированный полиомиелит, который может возникнуть в течение месяца после иммунизации — в любой день, начиная с четвертого. Симптомы данного недуга выражаются в:

• повышении температуры;
• изменении координации движений — не слушаются конечности;
• потере чувствительности в конечностях;
• изменении походки.

Если ребенок жалуется на боль, прихрамывает на ножку или волочит ножку,- это считается допустимой реакцией на вакцину. Такое состояние исправится через несколько дней, ребенка можно не лечить. Показаны антигистаминные препараты (по рекомендации педиатра) при аллергических симптомах либо жаропонижающие при гипертермии.

В тяжелом случае может развиться паралич. Если данная патология сохраняется более двух месяцев, можно ставить диагноз вакциноассоциированного полиомиелита. Однако патологические изменения в организме встречаются не у всех деток, а у ослабленных или страдающих неврологическими расстройствами. Есть определенный риск заболевания и у детей с дисбактериозом кишечника, так как нарушение микрофлоры способствует активности вируса в благоприятной среде.

Важно! Перед вакцинацией следует проверить малыша у невролога и вылечить дисбактериоз.

Что делать, если ребенка без прививки не пускают в детской сад?

Если малыша не пускают в детский сад без прививки от полиомиелита, в таком случае родителям следует подготовиться юридически и вступать в борьбу с бюрократической машиной.

В зависимости от того, на каком этапе вступления в учебное учреждение возникла проблема, взрослым необходимо предпринять следующие действия:

• перед походом в поликлинику за медицинской картой ознакомиться с основными законами относительно охраны здоровья граждан, где указано, что пациент или его законные представители вправе отказаться от любого медицинского вмешательства (в данном случае прививки), если считают ее потенциально опасным;
• при отказе от медицинского вмешательства следует оформить его в письменном виде;
• если заведующая детского сада отказывается принимать непривитого ребенка, нужно попросить у нее письменного оформления такого решения;
• письменное подтверждение отказа следует просить и в случае отсутствия мест в детском саду.

После сбора всех документальных актов, подтверждающих факт отказа приема малыша в детсад без прививок (вне периода эпидемии), можно обратиться в Управление Здравоохранения или прокуратуру для решения проблемы, согласно законам нашей страны.

Мы выяснили, что от носителя живой вакцины опасности нет. Невакцинированный малыш просто получит небольшую пассивную иммунизацию от данного вируса. Даже если у малыша ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Что может ожидать ребенка в этой ситуации? Симптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тяжелые последствия могут быть лишь у малыша с сильно ослабленной иммунной защитой и имеющего проблемы неврологического порядка.

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

АКДС: инструкция по применению, хранению и использованию с другими препаратами

Осложнения после прививки АКДС — отек ножки

Обсуждение: 4 комментария

1. виктория:
   24.03.2017 в 15:23

Как можно защитить непривитого ребенка от привитого? Маски? Витамины? Нос смазывать может чем?

09.04.2017 в 23:59

Сделали прививку ребенку (капли). В итоге — нее сопли и температура уже какой день (болеем крайне редко). У меня температура и сопли рекой (простите) и слабость. И это безобидная вакцина??

10.07.2017 в 12:30

«Что происходит во время контакта с носителем вируса? Непривитый малыш получает определенную порцию вакцинного штамма, в результате чего произойдет пассивная иммунизация.» Вопрос: зачем нужны прививки?

09.11.2018 в 19:55

Скорее вопрос? Нафига разобщают непривитых с привитыми?!

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в горле, голове;
• резкий упадок сил, недомогание, слабость;
• частая рвота без причины;
• скованность в мышцах;
• признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Осложнения после вакцинации живыми вакцинами

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Целью любой вакцинации является выработка организмом поствакцинального иммунитета. При этом следует понимать, что введение вакцины – это значительное воздействие на иммунную систему организма. В некоторых случаях оно может пройти бессимптомно, в некоторых проявиться прививочными реакциями. Прививочные реакции разделяют на побочные реакции и осложнения.

Побочные реакции — это реакции, возникающие вследствие вакцинации, но не являющиеся препятствием для последующих введений той же вакцины. Эти изменения могут быть неприятны и некомфортны для ребенка, но, как правило, являются частью нормального вакцинального процесса. Побочные реакции разделяют на местные, возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.

У детей, привитых живыми вакцинами (существуют живые ослабленные вакцины против полиомиелита, кори, краснухи, паротита), к нормальному вакцинальному процессу относят также симптомы со стороны тех органов и систем, которые поражаются при соответствующем инфекционном заболевании. Например, для коревой вакцинации, помимо температуры и интоксикации, характерны: кашель, насморк, коньюнктивит , краснота (гиперемия) зева, для паротитной – кратковременное увеличение околоушных слюнных желез, при вакцинации против краснухи — кашель, насморк, сыпь, боли в суставах. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и продолжаются не более 3-5 дней.

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации — это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки, препятствующие повторному введению той же вакцины. Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, каждый случай регистрируется и придается огласке. Отсюда многочисленные мнения противников вакцинации о смертельной опасности, грозящей детям.

Причины поствакцинальных осложнений в большинстве случаев связаны не с составом вакцины, а с нарушением правил вакцинации:
— несоблюдение противопоказаний;
— нарушение правил и техники проведения прививок (неправильный выбор места введения вакцины, обенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);- плохое качество вакцины;
— нарушение условий транспортировки и хранения вакцины (перегревание, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
— индивидуальные реакции, обусловленные вакциной (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины).

Большинства осложнений можно легко избежать, выбрав высококвалифицированного педиатра и качественную вакцину. Даже если проведение прививки планируется на дому, у врача есть все возможности, для того, чтобы соблюсти температурный режим хранения и транспортировки. Постарайтесь уточнить сроки годности препарата. Врач обязан записать сведения о вакцине (название, номер серии, сроки годности) в прививочную карту ребенка.

Более сложной проблемой являются вакциноассоциированные заболевания при иммунодефицитных состояниях. Они возникают при введении живой ослабленной вакцины человеку с иммунодефицитом. В популяционном отношении данные осложнения крайне редки (1 на 1000 000 доз вакцины и менее). Иммунодефицитные состояния подразумевают как первичные иммунодефициты, так и вторичные (вследствие лечения глюкокортикостероидами, химио- или лучевой терапии). Исключение составляют дети с бессимптомной или клинически явной ВИЧ-инфекцией, у которых нет тяжелых нарушений иммунитета (число лимфоцитов CD4 ненамного ниже возрастной нормы). Таким детям может быть проведена вакцинация после проведения анализов крови и при тщательном наблюдении специалиста.

После введения живых ослабленных вакцин людям, с несостоятельной иммунной системой возможно развитие таких заболеваний, как вакциноассоциированный полиомиелит, коревой или краснушный энцефалит, а также серозный менингит, вызванный вакцинным вирусом эпидемического паротита.

Значительной проблемой в этом аспекте является вакцинация БЦЖ (ослабленная живая туберкулёзная палочка, Mycobacterium bovis). При отсутствии противопоказаний, она проводится в родильном доме, в течение первых дней жизни ребенка. Однако даже самый тщательный осмотр не позволяет выявить иммунодефицитное состояние при рождении. Именно поэтому зачастую поствакцинальные осложнения после БЦЖ являются у этих детей первым симптомом заболевания. Это может быть локальное воспаление в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов (лимфаденит), поражение легких или генерализованная БЦЖ-инфекция. К счастью в большинстве случаев данные состояния могут быть купированы с помощью антибиотиков. В дальнейшем ребенок проходит курс лечения по поводу основного заболевания. Любые поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ могут быть симптомами иммунодефицитных состояний и требуют консультации специалиста.

Осложнения после прививки (поствакцинальные осложнения)

Все дети с самого рождения имеют право на иммунизацию в рамках Национального календаря профилактических прививок, которая направлена на защиту ребенка от наиболее опасных и тяжелых заболеваний.

Разрабатываемые вакцины проходят строгий контроль качества на эффективность и безопасность: клинические испытания, сертификацию, лицензирование и т.п. Однако никто не застрахован от возникновения осложнений или побочных реакций после прививок.

Реакция на прививку и поствакцинальное осложнение, в чем отличие

Введение любой прививки вызывает в организме ответную реакцию.

Нормальными реакциями у ребенка после введения прививки могут быть:

• местные (покраснение в месте введения вакцины не более 8 см в диаметре, уплотнение тканей, легкая болезненность). Местная реакция может развиться сразу после введения как живой, так и инактивированной (неживой) вакцины и проходит обычно в течение несколько дней.
• общие реакции могут быть слабыми, средней силы и сильными: повышение температуры от субфебрильной до лихорадки (свыше 38,5°C), головная боль, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, легкая сыпь на теле ребенка).

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальной реакции можно отнести:

• на коревую прививку – катаральные симптомы: кашель, насморк, коньюнктивит, покраснение зева;
• на прививку от паротита – катаральные проявления в носоглотке и увеличение околоушных слюнных желез;
• при вакцинации против краснухи – катаральный синдром, сыпь, а у лиц старшего возраста – артралгии (болевой синдром в суставах).

Все побочные реакции обычно кратковременны и при введении неживых вакцин длятся не более 3-х дней, а при использовании живых – в среднем от 3 до 5 дней.

При отсутствии температуры и других клинических проявлений нормальный вакцинальный процесс считают бессимптомным.

Перечень осложнений после прививки

Перечень поствакцинальных осложнений дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденный постановлением Правительства РФ №885:

1. Анафилактический шок. Шок обычно развивается или сразу, или через несколько минут, или в течение 30 минут после введения любой вакцины и проявляется резким снижением давления, потерей сознания, бронхоспазмом, удушьем, тошнотой, покраснением кожи и др.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке (чаще отек появляется в области лица и шеи, на руках), синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.). Тяжелые аллергические реакции могут появиться при введении неживых вакцин в первые 1-3 дня после прививки, при введении живых вакцин – с 4 по 14 дни (в периоде разгара вакцинации).
3. Энцефалит. Поствакцинальный энцефалит — воспалительные изменения церебральных тканей, возникающие в связи с проведенной вакцинацией живыми вакцинами (противооспенной, противокоревой, противокраснушной). В организме поражаются все органы, в том числе и мозг.
4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Клинические формы	Вакцина	Сроки появления
Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	Первые 12 часов
Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.)	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 3 суток
Синдром сывороточной болезни	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 15 суток
Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре	Инактивированные Живые вакцины	До 10 суток 5-30 суток
Серозный менингит	Живые вакцины	10-30 суток
Афебрильные судороги	Инактивированные Живые вакцины	До 7 суток До 15 суток
Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура,гипопластическая анемия, коллагенозы	Все	До 30 суток
Хронический артрит	Краснушная вакцина	До 30 суток
Вакциноассоциированный полиомиелит	У привитых у контактных	До 30 суток До 60 суток
Осложнения после БЦЖ прививки: Лимфаденит, келлоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция	В течение 1,5 лет после прививки
Абсцесс в месте введения	Все вакцины	До 7 суток
Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой	Все вакцины	До 30 суток

Получение пособия при возникновении поствакцинального осложнения

Если после прививки установлено наличие поствакцинального осложнения, и привитое лицо признано инвалидом вследствие этого осложнения, оно вправе получить государственное единовременное пособие и ежемесячную денежную компенсацию.

Выплата единовременного пособия и ежемесячной денежной компенсации при возникновении у них поствакцинального осложнения производится органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации.

Орган социальной защиты населения принимает решение о выплате либо об отказе в выплате единовременного пособия или ежемесячной денежной компенсации в 10-дневный срок со дня подачи заявления.

Порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений утвержден постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2000 г. N 1013.

Единовременное пособие

При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей.

В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи.

Единовременное пособие выплачивается со дня установления факта поствакцинального осложнения.

Для получения единовременного пособия гражданин, а в случае его смерти – член его семьи представляет в орган социальной защиты населения по месту жительства: заявление о назначении и выплате пособия, а также документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения (заключение об установлении факта поствакцинального осложнения; свидетельство о смерти).

Ежемесячные денежные компенсации

Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1 000 рублей. Размер ежемесячной денежной компенсации подлежит индексации один раз в год. С 1 января 2019 года размер ежемесячной денежной компенсации гражданам вследствие поствакцинального осложнения составляет – 1336,15 руб.

Ежемесячная денежная компенсация выплачивается со дня установления инвалидности.

Для получения ежемесячной денежной компенсации гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, представляет в орган социальной защиты населения по месту жительства: заявление о назначении и выплате компенсации; документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения (заключение об установлении факта поствакцинального осложнения; справку об инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности

Один из родителей (иной законный представитель) или иной член семьи имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком (при лечении ребенка в стационарных условиях) выплачивается в зависимости от страхового стажа родителя:

• при страховом стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка;
• при страховом стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
• при страховом стаже до 5 лет — 60% среднего заработка.

При лечении ребенка в амбулаторных условиях – пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка.

Чем может обернуться вакцинация от полиомиелита: возможные последствия и осложнения у детей

Полиомиелит – это инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает нервную систему, в частности спинномозговой канал. Патология может возникать у детей и взрослых. С целью минимизации числа случаев заражения и предупреждения опасных осложнений, было принято решение в обязательном порядке проводить вакцинацию с младенчества.

В целях иммунизации используют живые и инактивированные препараты. По отзывам родителей, вакцина переносится нормально, но в отдельных случаях провоцирует побочные эффекты. Важно понимать, к каким может приводить прививка от полиомиелита последствиям и как предупредить развитие осложнений.

Действие живых и мертвых полиомиелитных вакцин

Для защиты от заражения полиомиелитом на территории России используют два вида вакцин:

По утвержденному плану первые две дозы делаются инактивированными, а последующие четыре – живыми вакцинами.

Принцип действия прививок двух видов одинаковый: при попадании в организм антигенный материал распознается и уничтожается клетками иммунной системы. В ходе такого процесса синтезируются антитела.

Эти элементы сохраняются в течение длительного времени и моментально активизируются при каждом заражении полиомиелитом, не давая вирусу распространяться и размножаться. С целью поддержки крепости иммунитета проводят ревакцинацию.

Какие могут быть последствия после прививки от полиомиелита у детей?

По отзывам педиатров и родителей, прививка от полиомиелита переносится нормально и у некоторых лиц не вызывает каких-либо изменений в состоянии. Но у чувствительных людей процесс выработки антител сопровождается появлением неприятной симптоматики.

Все последствия от вакцинации можно поделить на нормальные и патологические. Первые не требуют медицинского вмешательства и свидетельствуют о правильном формировании защитных сил. Вторые относятся к побочным эффектам и нуждаются в лечении.

Чаще всего родители жалуются на появление у их ребенка таких симптомов:

• боль в ноге;
• отечность в зоне введения препарата;
• гипертермия;
• боль в животе;
• расстройство стула.

Крайне редко встречаются осложнения в виде:

• анафилактического шока;
• вакциноассоциированного полиомиелита;
• абсцесса и т.п.

Важно знать, какие симптомы не должны беспокоить родителей, а какие говорят о необходимости обращения к доктору.

Болит нога, опухло место укола

По статистическим данным, боль в месте инъекции и пастозность после полиомиелитной вакцины возникают у 5-7% от общего числа иммунизированных. Такие симптомы характерны для инактивированной прививки.

Поскольку препарат вводится инъекционно, то в месте прокола может наблюдаться боль и небольшая отечность. Это нормальная реакция организма. Подобные проявления возникают в день иммунопрофилактики.

По выраженности реакция бывает трех типов:

1. слабая (характеризуется пастозностью, гиперемией в инъекционной зоне размером до 5 см);
2. умеренная (диаметр покраснения находится в пределах от 5 до 8 см, отек достигает 5 см);
3. сильная (гиперемия превышает по площади 8 см, отечность больше 5 см).

Как правило, малышу больно наступать на конечность, в которую был сделан укол, поэтому он начинает хромать.

Ярко выраженная реакция может говорить о развитии осложнений в виде:

• воспаления;
• аллергии;
• абсцесса.

При этом дополнительно у ребенка могут наблюдаться повышение температуры, ухудшение аппетита. Но в ряде случаев сильное покраснение и отек возникают из-за индивидуальной чувствительности организма к составляющим прививки. В этом случае неприятная симптоматика проходит спустя несколько дней самостоятельно.

Поднялась температура

Повышение температуры после прививки в большинстве случаев – это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что организм начал продуцировать антитела для борьбы с полиомиелитным вирусом. По наблюдениям медиков, легкая гипертермия после иммунизации возникает у 1-4% привитых детей.

При повышении температуры у малышей могут появляться и другие неприятные симптомы:

• ухудшение аппетита;
• головная боль;
• кашель;
• слабость;
• апатия;
• насморк;
• сонливость;
• капризность;
• диарея;
• подташнивание;
• беспокойство.

При наличии таких состояний обращаться к врачу нет необходимости. Гипертермия после прививки, как правило, держится несколько дней и потом проходит самостоятельно. Заботливые родители интересуются, нужно ли сбивать повышенную температуру. Многое зависит от выраженности данного симптома.

Гипертермия бывает трех видов:

1. слабая (термометр показывает до 37,5 градусов);
2. умеренная (37,5-38,6);
3. сильная (выше 38,6).

При слабой реакции принимать жаропонижающие препараты не нужно. Но если температура превышает 38 градусов, то у ребенка могут начаться судорожные припадки. Для предупреждения приступов, педиатры советуют медикаментозную терапию.

Температура обычно повышается от инактивированной полиомиелитной вакцины. После ОПВ показатели градусника, как правило, сохраняются в пределах нормы. Но надо отметить, что живая прививка способна провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит. В этом случае гипертермия будет одним из первых признаков развития патологического состояния.

Также повышенная температура может говорить о возникновении таких осложнений:

• абсцесс;
• заражение инфекционно-вирусной патологией;
• обострение хронической болезни;
• аллергия.

В подобных случаях гипертермия не проходит в течение трех дней, а усиливается и сопровождается дополнительной симптоматикой.

Болит животик и понос

Боль в животе и расстройство стула – это частые состояния, которые возникают после иммунизации живой оральной полиомиелитной вакциной. Такие симптомы не являются опасными и не требуют лечения. Боль в эпигастральной зоне и понос проходят спустя пару дней самостоятельно.

Объясняются подобные нарушения тем, что ослабленные вакцинные вирусы через рот проникают в пищеварительный тракт, кишечник. Там они начинают размножаться и активизировать выработку антител.

Помимо диареи и боли в животе, у ребенка могут отмечаться и такие изменения в самочувствии:

• повышение температуры;
• плаксивость;
• головная боль;
• слабость.

Если такие симптомы носят кратковременный характер, то причин для беспокойства у родителей нет. Если состояние спустя несколько дней не улучшается, то необходимо обратиться к доктору.

Другие осложнения

Помимо гипертермии, покраснения и отечности места инъекции, расстройства пищеварительного тракта после иммунопрофилактики полиомиелита могут возникать и другие симптомы.

Все осложнения от ОПВ или ИПВ делятся на три типа:

1. токсические состояния;
2. нарушения в работе нервной системы;
3. аллергические проявления.

Они характеризуются разной симптоматикой и требуют обращения к доктору.

Возможные поствакцинальные токсические состояния:

• дерматит;
• келоидный рубец в зоне инъекции;
• лихорадка с болью в костях;
• воспаление лимфоузлов;
• появление язв;
• суставная боль;
• абсцесс в месте укола.

К аллергическим проявлениям относятся:

• анафилактический шок;
• синдром Лайелла;
• крапивница;
• отек Квинке;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушения в центральной нервной системе после прививки представлены такими состояниями:

• судорожные припадки;
• гипотензивно-гипореспонсивный синдром;
• паралич;
• галлюцинации;
• пронзительный крик;
• вакциноассоциированный полиомиелит;
• потеря сознания;
• менингит;
• синдром Гийена-Барре;
• энцефалит.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Важно знать признаки поствакцинальных осложнений и при их появлении сразу обращаться к доктору. Это поможет предотвратить негативные необратимые последствия.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

• повышение температуры;
• появление кашля, насморка и прочих признаков ОРЗ;
• нарушения в работе кишечного тракта;
• паралич конечностей;
• снижение мышечного тонуса рук и ног;
• одышка.

Это признаки вакциноассоциированного полиомиелита. Они могут появляться спустя 4-30 дней после укола ОПВ.

Также стоит обращаться к доктору при возникновении таких симптомов:

• нарушение сердечного ритма;
• выраженная одышка;
• гипотензия;
• страх смерти;
• крапивница;
• сильная головная боль;
• судорожные припадки.

Такие изменения в самочувствии говорят о развитии анафилактического шока. При непереносимости компонентов вакцины, состояние малыша начинает ухудшаться в течение первых часов после прививки.

Рекомендации, что делать в инкубационный период у детей после вакцинации от полиомиелита

Чтобы предупредить появление осложнений после прививки от полиомиелита, нужно знать и соблюдать рекомендации докторов. Обо всех правилах поведения медики сообщают накануне либо после иммунизации.

Советы специалистов касательно профилактики побочных эффектов после вакцинации:

• не посещать людные места;
• не мочить пару дней зону прокола;
• не купаться до нормализации температуры;
• исключить из рациона высокоаллергенные продукты;
• употреблять больше жидкости;
• гулять в зеленой зоне;
• ограничить физическую активность.

Видео по теме

О возможных осложнениях после прививки от полиомиелита в видео:

Таким образом, вакцинация от полиомиелита переносится большинством детей хорошо. У ослабленных и чувствительных лиц может повышаться температура, болеть живот, развиваться аллергия и прочие осложнения. При своевременной помощи медиков все последствия прививки быстро купируются.