Знакомьтесь: застойный простатит у мужчин и его особенности

Застойный простатит среди мужчин – явление далеко не редкое. По статистике урологов, около 40 % мужчин в трудоспособном возрасте страдают от этой формы воспаления предстательной железы, а среди пенсионеров цифра еще выше. Для заболевания характерно отсутствие возбудителя, именно потому второе название, применяющееся в медицинских справочниках – абактериальный простатит.

Рассмотрим, какими причинами вызывается это заболевание и какими признаками проявляется. Также расскажем о всех методах лечения, влиянии застойного простатита на зачатие и беременность и о других интересных моментах.

Как развивается заболевание

Все необходимые питательные вещества предстательная железа получает с кровью. Для этого орган опутан сеткой мелких кровеносных сосудов – капилляров. В некоторых случаях у мужчины нарушается отток венозной крови в органах малого таза. Это приводит к множество неприятных последствий:

• из-за притока крови увеличиваются ткани предстательной железы;
• нарушается проходимость протоков;
• ухудшается выведение из железы простатического секрета;
• из-за застоя секрета могут формироваться камни.

Виновником застойных процессов является нарушение микроциркуляции крови. Одновременно с предстательной железой начинаются проблемы и в других органах. Именно поэтому частыми симптомами застойного простатита являются нарушение мочеиспускания и болезненная эрекция.

Причины застойного простатита

Урологи выделяют множество причин застойной формы воспаления простаты. Часть из них оказывают косвенное воздействие на патологический процесс, другие являются непосредственными виновниками проблемы. К последним относятся:

1. Дизритмия в интимной сфере. Нерегулярный секс, различные техники продления полового акта. Часто застойный простатит возникает, если у мужчины не было секса несколько недель, а затем он начал «отрываться». Такая проблема может быть у дальнобойщиков, моряков.
2. Травмы и патологии позвоночника, например, грыжа межпозвоночного диска. В этом случае нарушается проходимость кровеносных сосудов, что и приводит к застойным явлениям в предстательной железе.
3. Малоподвижный образ жизни. Если мужчина долгое время проводит за компьютером или за рулем, а также мало занимается спортом – на органах брюшной полости накапливается висцеральный жир. Рано или поздно это приводит к ухудшению микроциркуляции крови в органах малого таза.

К косвенным причинам застойного простатита можно отнести нарушение водно-солевого обмена, неправильное питание, некоторые вредные привычки. Прямой взаимосвязи между употреблением алкогольных напитков и простатитом не выявлено, но спирт негативно влияет на состав крови и потому может выступать второстепенным провоцирующим фактором.

Профилактика застойного простатита

Симптомы простатита в застойной форме

У заболевания нет характерных симптомов. Это означает, что неприятные ощущения могут ввести мужчину в заблуждение и подозревать совсем иную проблему. Именно по этой причине застойный простатит выявляется в запущенных случаях, когда мужчина перепробовал множество методов, включая народные и не вылечился.

Жалобы мучин при застойном простатите:

• тупые, периодические боли в промежности, иногда отдают в копчик или лобок и усиливаются, когда мужчина сидит;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• спонтанная эрекция ночью, сопровождается болью, которая после похода в туалет или секса проходит;
• обострение геморроя;
• появление вен на мошонке;
• варикоз конечностей;
• частицы крови в сперме.

Мужчина может жаловаться на периодические боли в ногах, упадок сил, раздражительность. В некоторых случаях возможно отсутствие возбуждения или преждевременная эякуляция. Иногда представители сильного пола жалуются на ощущение постороннего предмета в области прямой кишки или на чувство переполненного мочевого пузыря, не проходящее после мочеиспускания.

Меры диагностики

Невозможно поставить диагноз на основании одних лишь симптомов. Например, позывы к мочеиспусканию в ночное время могут быть при аденоме предстательной железы (ДГПЖ), а кровь в сперме – при калькулезном простатите. Локализация и интенсивность болей также не дают основания для постановки диагноза.

Из анализов нужно сдать:

• общий анализ мочи или трехстаканную пробу;
• секрет простаты (берется после массажа);
• анализ крови.

При застойном простатите в моче не обнаруживаются хламидии, а исследование секрета простаты позволяет выявить частицы плоского эпителия.

Из инструментальных методов хороший результат дает реография. Она основана на измерении колебания кровеносных сосудов в различных тканях, в том числе и в предстательной железе. Процедура безболезненна и не занимает более 20 минут. В современной диагностике также проводят МРТ, УЗИ или КТ обследования.

Как лечить застойный простатит

Терапевтические мероприятия направлены на достижение трех целей: устранения застоя и снижение обширности воспалительного процесса, укрепления организма. Антибиотики при абактериальном застойном простатите не назначаются в виду их нецелесообразности.

Чаще всего хороший терапевтический эффект дает изменение образа жизни. Если мужчина начнет заниматься спортом, бегать по утрам или совершать пешие прогулки (до 5 км в день) – застойный простатит прекратится спустя несколько недель.

Важное значение играет и питание – нужно исключить продукты, раздражающие слизистую и влияющие на состояние кровеносных сосудов. К ним относятся:

• копчености;
• соленые сухарики и чипсы;
• консервы;
• маринады;
• специи и пряности;
• алкоголь.

Мужчине важно обратить внимание и не интимную жизнь. Хорошо, если секс будет регулярным, без излишеств. Применять методики, направленные на продление полового акта, нельзя – они приводят к еще большему застою в предстательной железе.

Симптомы застойного простатита

С особенностями медикаментозного лечения можно ознакомиться в таблице

Цель проведения терапии	Применяемы препараты
Борьба с воспалениями	Эскузан, Трентал, Ацетилсалициловая кислота
Витаминотерапия	Юникап, Ундевит, Пангексавит
Борьба с раздражительностью, нервозами	Настойка валерианы или пустырника
Улучшение кровообращения	Венорутон, Галидор

Из физиотерапевтических методов урологи хорошо отзываются о магнитной терапии и лечении лазером. При необходимости рекомендуют курс лечебной физкультуры.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном обращении застойный простатит легко лечится. В противном случае развиваются такие осложнения, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хронический простатит, эректильная дисфункция и другие.

Может быть интересно:

• Какие симптомы первыми указывают на простатит у мужчины?
• Рейтинг полезных и вредных аппаратов для лечения простатита
• Методики лечения и симптомы аденомы простаты у мужчин

Профилактика застойного простатита

Профилактические мероприятия относятся к устранению причин, вызывающих застойные процессы. Правила предельно просты и доступны для любого мужчины.

1. Не увлекайтесь сексом после длительного воздержания.
2. Не практикуйте прерванный половой акт.
3. Защищайте промежность от травмирования.
4. Ведите подвижный образ жизни.
5. Никогда не занимайтесь самолечением.

Хорошо, если мужчина откажется от курения и употребления алкоголя. Здоровое питание и образ жизни помогут не знать расположения предстательной железы до глубокой старости.

Вопросы и ответы

Многие мужчины, особенно молодые люди, а также их жены и девушки задают множество вопросов, связанных с последствиями и особенностями застойного простатита. Часть из них требует отдельно рассмотрения.

Берут ли с застойным простатитом в армию?

Да, берут. Лишь хронический и калькулезный простатит, а также ДГПЖ любой степени служат основанием для признания негодным к военной службе. В остальных случаях возможна лишь отсрочка на срок до полугода. Этого времени хватит, чтобы вылечить застойную форму воспаления предстательной железы.

Можно ли забеременеть, если у парня застойный простатит?

Да, можно. Застойный простатит и беременность не взаимоисключающие понятия. Как правило, заболевание не влияет на подвижность и строение сперматозоидов, поэтому зачатие вполне возможно.

Другое дело – если мужчина не может заниматься сексом по причине болей во время эрекции или другой симптоматики. В этом случае лучше пройти курс лечения и только потом приступать к половым отношениям с целью продолжения рода.

Беременность и простатит

Как повлияет застойный простатит на течение беременности?

Для внутриутробного развития плода застоный простатит не страшен. Даже если в момент зачатия мужчина был болен – это никак не отразится на течение беременности. Застойная форма является абактериальной. В сперме нет опасных возбудителей, поэтому вашему ребенку ничего не грозит.

Почему не помогают антибиотики?

Они и не будут помогать при этой форме заболевания. Застойный простатит вызывается нарушениями кровообращения, а не бактериями. Антибиотики же убивают патогенную микрофлору, но на микроциркуляцию прямого влияния не оказывают.

Есть ли какие-то свечи для лечения?

Свечи при лечении застойного простатита назначать нецелесообразно. Коррекция образа жизни в сочетании с противовоспалительными средствами хорошо помогает вылечиться, поэтому нагружать организм другими препаратами не нужно.

Мне 21 год, поставили диагноз застойный простатит. Не ошибся ли врач?

На этот вопрос, не зная результатов анализов и обследования, ответить с точностью невозможно. Смеем предположить, что уролог не ошибся. Застойный простатит часто выявляется у молодых мужчин 18-20 лет и в этом нет ничего удивительного. В этом возрасте люди склонны экспериментировать в сексе, что и приводит к проблемам.

Может ли простит быть от онанизма?

Застойный простатит может быть следствием неумеренного онанизма – несколько раз в день. Также при мастурбации повышается риск внесения инфекции с грязных рук в уретру и развитие уретрита, цистита или бактериального острого простатита.

Воспаление простаты, вызванное застойными явлениями

Одно из самых распространенных «мужских» заболеваний – простатит, с каждым годом оно становится все моложе. Малоподвижный образ жизни, пренебрежение к здоровью, отсутствие регулярных сексуальных контактов с постоянным партнером – все эти факторы приводят к развитию воспаления предстательной железы. Среди его последствий особо отмечаются половая дисфункция и связанная с ней депрессия.

Простатит: опасная статистика

Наиболее распространенная и очень опасная для здоровья форма патологии – застойный простатит. При отсутствии грамотного лечения болезнь способна привести не только к ухудшению эрекции, но и к развитию аденомы, и даже к онкологии простаты.

Некоторые мужчины считают воспаление предстательной железы «возрастной» патологией.

На самом деле, заболеть им можно в любом возрасте, при условии попадания в организм инфекции и наличия факторов, располагающих к развитию воспаления.

По статистике, пик заболевания на самом деле приходится как раз на трудоспособный возраст – от 20 до 40 лет.

Развивается воспаление в острой и хронической формах. Последняя опасна тем, что протекает бессимптомно, и мужчина может даже не подозревать о нарушениях в своем организме.

Застойная форма воспаления простаты

Застойным или конгестивным простатитом называется хроническое воспаление предстательной железы. От обычного процесса в рецидивирующей стадии этот вид патологии отличается тем, что имеет другую природу. Речь идет о формировании в простате застоя из-за скопившейся крови или специфического секрета.

Подробное описание патологии

Патогенез

Простатит – урологическая патология, хотя его появление часто связано с расстройствами в интимной сфере. Застойная форма диагностируется, когда нарушается циркуляция секрета предстательной железы или венозной крови в области органов малого таза. При нарушениях оттока крови простата отекает и увеличивается в размере.

Признаки

Наличие застоя в простате может не проявляться очевидными симптомами, как в большинстве случаев развития хронической формы патологии.

Ранняя стадия воспаления может сопровождаться такими признаками:

• появление в промежности тянущей боли;
• рези в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
• сексуальные расстройства;
• частые и болезненные «походы» в туалет;
• возможно недержание урины.

Боли в паху часто отзываются неприятными ощущениями в анусе, ломотой в пояснице. Под сексуальными расстройствами подразумевается снижение яркости реакции при оргазме, нарушение эякуляции.

Постепенно, с прогрессированием болезни, половая дисфункция становится все более ярко выраженной.

Иногда типичные симптомы застойного простатита сопровождаются слабостью, повышением температуры, нарушением дефекации. В особо тяжелых случаях у мужчины полностью прекращается мочевыделение.

Причины и располагающие факторы

Застой в предстательной железе чаще всего формируется при таких обстоятельствах:

• неактивный образ жизни;
• гормональные сбои;
• отсутствие интимных контактов;
• слишком активная сексуальная жизнь (половое истощение);
• патологии прямой кишки – геморрой, запоры;
• тромбофлебит;
• наличие в организме инфекций;
• варикозное расширение вен;
• воспаление органов малого таза.

Нередко активатором проблемы становится переохлаждение, физическая перегрузка либо нервное истощение. При нейрогенных патологиях нарушается ток крови в сосудах и венах, вследствие чего она плохо циркулирует в предстательной железе. Иногда к развитию конгестивного простатита приводит совокупность этих причин.

Можно услышать мнения, что к воспалению предстательной железы приводит и частая мастурбация, но это ошибочное утверждение. Некоторые врачи даже рекомендуют онанизм при застое, если у мужчины нет постоянного партнера. А вот практика прерывания полового акта в качестве контрацепции действительно способна стать причиной развития патологии.

Виды застойного простатита

В зависимости от того, спровоцировано развитие заболевания попаданием в организм патогенной микрофлоры или нет, различают инфекционный и неинфекционный застойный простатит.

Инфекционный тип вызывают специфические бактерии, провоцирующие развитие ЗППП или неспецифические, такие как стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.

Диагностика

Первым пунктом в обследовании мужчины при наличии определенных жалоб обычно идет ректальный осмотр. В ходе процедуры врач понимает, в каком состоянии находится предстательная железа, прощупывает прямую кишку и геморроидальные вены. Чтобы исключить возможность инфекционной природы отека, назначается лабораторное исследование.

Лечение

Важно понимать, что лечение застойного простатита – прерогатива врача-уролога. На основе проведенных анализов он определяет причину патологии и способы ее устранения. Самолечение лишь приведет к ухудшению состояния и развитию осложнений. Терапевтический процесс осуществляется комплексно, в основном в домашних условиях. В него входят медпрепараты, физпроцедуры, массаж, специальная зарядка.

Медикаменты

Основная группа лекарств, необходимых при данной патологии включает в себя средства, активизирующие местный кровоток.

Назначение антибиотиков при конгестивном воспалении связано с наличием в организме мужчины бактерий-провокаторов. Препарат выбирают в зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие заболевания, и с учетом индивидуального восприятия антибактериальных средств больным. В большинстве случаев назначают макролиды или аминогликозиды.

Для раскрытия сфинктеров и повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают альфа-адреноблокаторы. Именно они способствуют снижению давления на мочевой пузырь, избавляют от спазмов, и, как следствие, у мужчины восстанавливается мочевыделение и улучшается общее самочувствие. К этому ряду относятся «Альфузозин», «Фентоламин», «Тропафен».

На поперечно-полосатую мускулатуру, то есть область паха, активно воздействуют мышечные релаксанты. Благодаря расслаблению этой группы мышц, исчезает ощущение давления и распирания, снижается болевой синдром.

Фитопрепараты, назначенные в качестве дополняющей терапии, помогают снять отеки и воспаление, уменьшают боли, но не могут стать полноценным заменителем антибиотиков при наличии инфекции.

Также для борьбы с простатитом могут назначить гормональные средства. Они призваны восстановить баланс эстрогена, тестостерона и андрогена, благодаря чему воспаление снижается и не прогрессирует.

Массаж

Массаж предстательной железы – важная процедура, помогающая вылечить образовавшийся застой. Благодаря ему в малом тазу улучшается кровообращение, восстанавливается тонус мышц простаты и работа семенных протоков. Качественный массаж способствует ликвидации застоя и усиливает эффект от приема медикаментов. Не всем эта процедура кажется приятной, но она действительно важна для восстановления работы органов малого таза.

Но массаж простаты запрещен при онкологической патологии предстательной железы, наличии в ней камней или кисты. Нельзя проводить сеанс, если мочевой пузырь полностью не опорожнен.

Упражнения

Еще один ответ на вопрос, как следует лечить застойный простатит, – это регулярное выполнение специальных упражнений. Они способствуют расслаблению тазовых мышц, предотвращают повторное развитие застоя.

В интернете есть много полезных комплексов, помогающих лечить застой в простате, например, упражнения Виталия Островского, пропагандиста здорового способа жизни, методы которого снискали много положительных отзывов. Но во избежание нанесения вместо пользы вреда своему организму, перед тем, как применять какую-либо гимнастику, мужчина должен посоветоваться с лечащим врачом.

Элементарная физическая активность, которую может себе позволить почти любой мужчина – ежедневная зарядка. При сидячей работе рекомендуется делать небольшую разминку каждые полчаса. Полезно включить в режим дня утренние пробежки, которые кроме всего прочего помогают организму насытиться кислородом. Желательно посещать бассейн и принимать контрастный душ.

Диета

Правильное питание способствует выздоровлению, поэтому при воспалении простаты рекомендуется убрать из ежедневного рациона такие продукты:

• жаренные;
• копченые;
• соленые;
• острые.

Вместо них в рацион должны войти продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты. Нужно не переедать и следить за массой тела, удерживая ее в пределах нормы. Чтобы меньше раздражать воспаленную железу, лучше воздержаться от алкоголя.

Народные методы

Народная медицина станет отличным помощником в дополнение к основной терапии. После консультации с урологом можно начать делать ванночки и микроклизмы с полезными травами, например, ромашкой. Полезно употреблять настои на основе петрушки и прополиса, отвары с семенами тыквы. Такие средства облегчают мочевыделение, снижают болевой синдром.

Помощь хирургов

Хирургическое вмешательство при воспалении железы – крайняя мера. К ней обращаются, если терапия оказалась неэффективной. Операцию назначают, когда мочевой канал сузился настолько, что урина не может покинуть пузырь. Среди показаний для срочного отправления на хирургический стол можно назвать абсцессы в простате, нарушение оттока секрета, развитие аденомы или склероза предстательной железы.

Осложнения заболевания и прогнозы

Длительный конгестивный простатит приводит к тому, что железа не способна в полной мере выполнять свои природные функции – эякуляцию, удерживание от непроизвольного мочеиспускания, фильтрацию патогенной микрофлоры. Воспаление может развиться в аденому или злокачественную опухоль.

Патология простаты распространяется и на другие органы мочевыделительной системы – инфекция проникает в выводящие пути и направляется к мочевому пузырю и почкам, что снижает их работоспособность.

Приводит заболевание и к разладу интимной жизни из-за неспособности мужчины испытать привычный оргазм или полного отсутствия семяизвержения.

Предупреждение застойных явлений в предстательной железе

Одна из основных рекомендаций при обнаружении застоя – регулярные половые контакты с сексуальным партнером. Важно понимать, что случайные связи не актуальны из-за возможности присоединить к воспалению инфекцию или наоборот – риска заразить другого человека. Также в этот период рекомендуется пользоваться презервативами и не практиковать прерывание полового акта. В качестве профилактики застойного простатита или его рецидива, мужчинам рекомендуется:

1. Сформировать рацион из полезных продуктов и контролировать свой вес.
2. Избегать любых переохлаждений.
3. Отказаться от алкоголя, курения и других опасных для здоровья привычек.
4. Вести активный образ жизни, как можно больше ходить, а лучше – заняться спортом.

Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен раз в год посещать уролога для профилактического осмотра.

Стоит помнить, что простатит часто переходит в хроническую форму без проявления каких-либо симптомов. При обнаружении заболевания в начальной стадии от него можно избавиться гораздо быстрее и без неприятных последствий для организма.

Заключение

Риск заболевания застойным простатитом одинаково велик как для мужчин среднего возраста, у которых снизилось количество половых актов, так и для молодых и сексуально активных, постоянно меняющих партнеров. Патология излечима, но есть возможность избежать ее развития. Мужчине рекомендуется иметь постоянного партнера, побольше двигаться и не забывать об осмотрах у врача-уролога.

Простатит: причины, факторы риска и симптомы

Предстательная железа или как её ещё называют «второе сердце мужчины» может воспалиться. В традиционной медицине воспаление предстательной железы называется – простатит. Причины простатита разделяют на две категории: простатит инфекционного происхождения и простатит неинфекционного происхождения. Попадание различных бактерий в предстательную железу не способно вызвать заболевание в одночасье. Для развития болезни необходимы также дополнительные неблагоприятные факторы.

Основные факторы риска

• Нерегулярные половые контакты или полное их отсутствие;
• Венерические и невенерические инфекции, передающиеся половым путём;
• Ухудшение иммунного ответа;
• Пониженный уровень тестостерона в организме мужчины (см. Какие продукты повышают тестостерон);
• Частичное или полное отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
• Частое употребление алкогольных напитков;
• Переохлаждение;
• Стрессы и чрезмерное нервное напряжение;
• Половое возбуждение, не завершающееся половым актом;
• Чрезмерно затянутые или прерванные половые акты;
• Патологические состояния кровеносных сосудов и крови;
• Гормональный дисбаланс.

Простатит – симптомы и признаки

Мужчины старше 35 лет страдают увеличением предстательной железы. Если же взять мужчин старше 50 лет, то у подавляющего большинства выявляется достаточно выраженное изъязвление той части простаты, которая прилегает к уретре. Разделяются признаки простатита на специфические и неспецифические:

• Специфические признаки простатита. Мужчина может испытывать боль в нижней части живота. Происходит частое и болезненное мочеиспускание. Могут возникать болевые ощущения в мочеиспускательном канале и промежности. Оргазм, сопровождающийся болями и неприятными ощущениями, а также значительное снижение приятных ощущений. Во время полового акта эякуляция может отсутствовать вовсе или возникать крайне быстро. Может присутствовать боль в яичках и семявыводящих протоках. Зачастую снижается половое влечение снижается потенция и появляется запоздалое возникновение эрекции. Утренние эрекции становятся слабыми или пропадают вовсе, а после семяизвержения возникает небывалая слабость после которой следует длительное восстановление.
• Неспецифические признаки простатита. Болевые ощущения в спине и позвоночном столбе. Хроническая слабость, сниженная концентрация внимания и безынициативность. Бессонница, шумовые ощущения в ушах и звон в голове, раздражительность и агрессивность. Если простатит был спровоцирован бактериями, занесёнными через половой контакт могут воспаляться суставы, глаза и сердечные клапаны.

Инфекционный простатит

Простатит зачастую возникает из-за инфицирования мочевого канала различными бактериями. Как правило инфекция передаётся половым путём. Различают ряд инфекций, сюда можно отнести: хламидии, трихомонады, бледная трепонема (сифилис), грамотрицательный диплококк (гонорея) и прочие. Эти бактерии могут проникать в предстательную железу через мочеиспускательный канал, из мочевого пузыря и из прямой кишки. Проникая в кровь бактерии по кровеносным и лимфатическим сосудам нижнего таза проникают непосредственно в простату.

Диагностирование простатита

Для диагностирования простатита используется ряд методов, включающих в себя УЗИ простаты, ректальный осмотр, соскоб из мочеиспускательного канала для проверки на венерические заболевания и бак посев из мочеиспускательного канала.

Стратегия лечения простатита

В лечении простатита профессиональный врач добивается трёх результатов:

1. Снятие болевых симптомов болезни и прочих неприятных признаков.
2. Снятие воспаления предстательной железы или в крайнем случае снизить его как можно сильнее.
3. Полное восстановление функций простаты.

Лечение простатита – это комплексная задача, включающая в себя такие процедуры, как терапия, направленная на устранение болезнетворных бактерий, ректальный массаж простаты, физиотерапия, иммунокоррекция, коррекция питания и образа жизни пациента. Лечение простатита достаточно сложная задача и здесь крайне важно придерживаться комплексного подхода и ни в коем случае не пренебрегать ни одной из составляющих лечебного процесса. Если пациент будет придерживаться комплексного лечения, рекомендованного его лечащим врачом, а в дальнейшем будет следить за своим образом жизни то болезнь отступит безвозвратно.

Если не лечить простатит

Острый простатит, не вылеченный вовремя к сожалению, как правило переходит в его хроническую форму. Аденома простаты, абсцесс простаты, цистит, пиелонефрит и везикулит являются распространёнными осложнениями невылеченного острого и хронического простатита. Импотенция и бесплодие – вот что может дать запущенный простатит, причины и симптомы которого мы рассмотрели.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Застойный простатит ( Конгестивный простатит , Синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции )

Застойный простатит – это патологический процесс в предстательной железе, обусловленный застойными явлениями. Патогенная флора не выявляется, при микроскопии секрета простаты, спермы и мочи могут обнаруживаться лейкоциты. Симптомы включают постоянную ноющую боль в области промежности, дизурические расстройства. Диагностика опирается на результаты бакпосева биоматериала, ТРУЗИ. Единая схема лечения конгестивного простатита отсутствует, назначают массаж, физиотерапию, противомикробные препараты, альфа-адреноблокаторы. Требуется индивидуальный подход с учетом имеющихся симптомов. При безуспешности консервативного лечения возможна операция.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы застойного простатита
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение застойного простатита
  • Консервативная терапия
  • Малоинвазивные способы лечения
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Простатит может быть инфекционным, обусловленным наличием патогенной микрофлоры, или застойным, связанным с конгестией крови, задержкой эякулята и секрета простаты. Конгестивный или застойный простатит (вегетативный урогенитальный синдром, простатоз) – устаревшее название. Современные специалисты в сфере урологии чаще употребляют термин «синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции» (СХТБ). Простатит встречается у 25% мужчин 35-60 лет, воспаление, вызванное застойными процессами, составляет 88-90% от общего числа случаев. Потенциально конгестивную форму заболевания поддерживают патогены, находящиеся в L-формах, фиксированные на биопленках и не выявляемые рутинными методами.

Причины

Причины конгестивного простатита могут быть связаны как с самой железой, так и с экстрапростатическими факторами. Точная этиология неизвестна, вероятно, обусловлена застоем секрета в простате или является следствием венозного полнокровия в органах малого таза, мошонки. Некоторые урологи расценивают состояние как психосоматическое. Грань между бактериальным и абактериальным воспалением весьма условна, при иммуносупрессии любого генеза из-за присоединения вторичной микрофлоры процесс становится инфекционным. Застойный простатит вызывают:

• Внутренние урологические причины. Функциональная или структурная патология мочевого пузыря: обструкция шейки, неспособность наружного сфинктера к расслаблению во время опорожнения, нарушение сократимости детрузора способствуют задержке мочи и, из-за компрессионного сдавления сосудов – застою крови. Гиперплазию и опухоль простаты, стриктуры уретры, блокирующий камень пузыря также рассматривают как потенциальные причины венозной конгестии.
• Компрессия. Кровообращение затрудняется из-за сдавления венозного сплетения опухолью забрюшинного пространства, метастазами, кишечными петлями, заполненными каловыми массами (запор). Сосуды мочеполового сплетения расширяются, кровоток замедляется, ткани испытывают кислородное голодание, замещаются нефункциональными структурами. Часть крови депонируется, выключается из циркуляции.
• Поведенческие факторы. Отказ от половой жизни, нерегулярное семяизвержение и использование прерванного полового акта как средства предохранения от нежелательной беременности вызывают кровенаполнение, отечность тканей простаты. При эякуляции такая железа дренируется не полностью. К застойному простатиту может привести постоянная мастурбация, т.к. для развития эрекции необходим прилив крови к гениталиям.

К предрасполагающим факторам относят низкую физическую активность, переохлаждение и перегревание, неправильное питание с преобладанием острой, копченой пищи. Алкоголь и никотин влияют на тонус сосудистой стенки, нарушают окислительно-восстановительные процессы, проницаемость, что провоцирует отечность. Основными предпосылками к формированию застойного простатита с влиянием на все органы мужской генитальной сферы (везикулы, яички) считают аномалии сосудистой системы таза – клапанную недостаточность, врожденную слабость венозной стенки.

Патогенез

Периферическая зона предстательной железы состоит из протоков, которые обладают слабо развитой дренажной системой, затрудняющей отток секрета. По мере увеличения простаты с возрастом у пациентов формируются рефлюксы мочи в простатические трубочки. Отмечено, что многие мужчины, страдающие простатитом, более склонны к аллергии. Ученые полагают, что такие больные могут также страдать аутоиммунно-опосредованным воспалением, вызванным предшествующей инфекцией.

Рефлюксу урины способствуют стриктуры уретры, мочепузырная дисфункция, ДГПЖ. Обратный заброс даже стерильной мочи приводит к химическому раздражению, воспалению. Инициируется фиброз канальцев, создаются предпосылки для простатолитиаза, что усиливает внутрипротоковую непроходимость, застой секрета. Неадекватное дренирование ацинусов запускает воспалительную реакцию, нарастание отека сопровождается появлением симптомов. Состояние усугубляет конгестия (застой) крови в малом тазу.

Классификация

Общая классификация простатитов включает острую (I) и хроническую (II) бактериальные формы. В категорию III входит подтип IIIа – СХТБ с воспалением и IIIб – СХТБ без такового. Застойный простатит считается проявлением СХТБ с отсутствием воспалительной реакции (IIIб). Существует клиническая дифференциация, которая учитывает патогенетические и морфологические особенности заболевания:

• Первая стадия. Характерно преобладание процессов экссудации, эмиграции, артериальной и венозной гиперемии, влекущей за собой повреждение микроциркуляторного русла, разрушение тканей железы. Эти изменения регистрируются в течение первых лет от начала заболевания. Клиническая картина на первой стадии выражена наиболее ярко.
• Вторая стадия. Развиваются начальные процессы пролиферации соединительной ткани, симптоматика уменьшается. Из-за тромбообразования страдает микроциркуляция, что усугубляет склерозирование. На этой стадии у большинства пациентов присоединяется сексуальная дисфункция: ослабевает эрекция и интенсивность оргазма, развивается преждевременная эякуляция либо наоборот, мужчина испытывает трудности в достижении кульминации.
• Третья стадия. Типичны выраженные фибросклеротические изменения. Доказано, что разрастание соединительной ткани стимулирует не только воспаление, но и ишемия, сопровождающая застойный простатит. Характерны жалобы на затрудненность мочеиспускания, отмечается вовлечение в патологический процесс почек.

Симптомы застойного простатита

Патология проявляется разнообразной симптоматикой. Большинство пациентов описывает болевые ощущения как постоянный дискомфорт в перианальной области, мошонке или половом члене. Некоторые отмечают усиление промежностной боли при сидении. Иррадиация болей вариативна – в нижнюю часть спины, внутреннюю поверхность бедер, копчик. Отек железы нередко способствует затруднению начала акта мочевыделения, ослаблению струи мочи. Застойный тип воспаления на фоне патологии сосудов часто сопровождается гемоспермией — появлением крови в сперме.

Симптомы раздражения мочевого пузыря представлены частыми позывами, ургентным недержанием мочи. При длительно существующей патологии формируются депрессивные расстройства. До настоящего времени спорно – психоэмоциональные особенности приводят к появлению дискомфорта в промежности или наоборот, боль, вызванная отеком предстательной железы, оказывает влияние на психическое состояние мужчины. Повышение температуры с ознобом свидетельствует о переходе абактериального застойного простатита в инфекционный и необходимости начала патогномоничного лечения.

Осложнения

Застойный простатит при присоединении микрофлоры может стать острым бактериальным. В воспалительный процесс могут вовлекаться соседние органы и структуры: везикулы, мочевой пузырь, яички. Роль предстательной железы – выработка жидкости для сперматозоидов, в норме она имеет особый состав, обладающий протективной функцией для мужских половых клеток. Недостаточное количество питательных веществ, изменение биохимических свойств простатического секрета неизбежно сказывается на качестве эякулята, у мужчин с застойным простатитом чаще диагностируют бесплодие.

При выраженном отеке органа часть урины после мочеиспускания остается в мочевом пузыре, что приводит к формированию патологического заброса мочи в мочеточники и чашечно-лоханочную систему почек. В ответ на рефлюкс может присоединиться гидронефроз, персистирующий пиелонефрит с нарушением функциональной способности почек. У 50% мужчин развивается сексуальная дисфункция: болезненная эякуляция, диспареуния, дискомфортные ночные эрекции, что ухудшает качество жизни, негативно влияет на отношения в паре.

Диагностика

Определение происхождения симптомов имеет решающее значение для эффективного лечения застойного простатита, поэтому разработаны различные опросники для облегчения диагностики: I-PSS, UPOINT. Эти анкеты есть в русифицированном виде, их используют урологи и андрологи в своей практике. Для исключения миофасциального синдрома показана консультация невролога. При пальпации простата увеличена, умеренно болезненна, о конгестивной природе заболевания свидетельствуют варикозно расширенные вены прямой кишки. Диагностика застойного простатита включает:

• Лабораторное тестирование. Проводят микроскопическое, культуральное исследование сока предстательной железы. Незначительное увеличение количества лейкоцитов при микроскопии и отрицательные результаты бакпосева подтверждают абактериальное застойное воспаление. ПЦР-анализы осуществляют для исключения венерической природы заболевания. В третьей порции мочи после массажа выявляют более выраженную лейкоцитурию. Для исключения опухоли мочевого пузыря может быть выполнена цитология урины, у пациентов старше 40-45 лет обоснован анализ крови на ПСА.
• Визуальные способы исследования. Основным инструментальным способом диагностики остается ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Результаты цистоуретрографии информативны при подтверждении дисфункции шейки пузыря, обнаруживают внутрипростатический и эякуляторный рефлюкс мочи, стриктуру уретры. При выраженном ослаблении струи выполняют урофлоуметрию. Напряжение мышц тазового дна оценивают с помощью видеоуродинамического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с карциномой мочевого пузыря, ДГПЖ, интерстициальным циститом. Схожие проявления наблюдаются при мочеполовом туберкулезе, стриктуре уретры, так как для этих нозологий также характерны боли в нижних отделах живота, симптомы дизурии, затрудненность при мочеиспускании. Застойный простатит различают от бактериального, кроме того, исключению подлежат все патологические процессы, которые сопровождаются СХТБ у мужчин.

Лечение застойного простатита

Пациенту рекомендуют нормализовать сексуальную жизнь, поскольку регулярное семяизвержение способствует дренированию ацинусов, улучшению микроциркуляции. Недопустим прерванный или затяжной половой акт, провоцирующий конгестию. Обозначен ряд продуктов, повышающих химическую агрессивность мочи – их употребление приводит к усилению симптомов застойного простатита. Специи, кофе, маринады, копчености, алкогольные и газированные напитки следует ограничить, а лучше исключить. Лечение конгестивного воспаления предстательной железы может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально, зависит от преобладающих симптомов. У многих пациентов улучшение наступает после приема антибактериальных препаратов, что объясняют неполной диагностикой латентно протекающих инфекций. При вялой мочевой струе, необходимости натуживания назначают альфа-адреноблокаторы. Срочные позывы на мочеиспускание нейтрализуют антихолинергическими средствами. Было доказано, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижают выраженность клинических проявлений путем уменьшения реакции макрофагов и лейкоцитов и их миграции в зону воспаления.

Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болевых и мышечных спазмах. В схему терапии обосновано включить средства, нормализующие микроциркуляцию – флеботоники (венотоники). Если застойный процесс поддерживает андрогенный дефицит, прибегают к заместительной гормональной терапии. Пациентам с тревожно-мнительными, депрессивными расстройствами показана консультация психиатра, который подберет оптимальный антидепрессант.

При застойном воспалении простаты нормализовать мужское здоровье помогают физиотерапевтические процедуры. Используют лазеро- и магнитотерапию, электрофорез и пр. Снятию симптомов дизурии, улучшению сексуальной функции способствует санаторно-курортное лечение: прием ощелачивающих минеральных вод, парафиновые и грязевые аппликации, массажные души. У некоторых больных нормализация самочувствия отмечается при выполнении ЛФК для снижения напряжения тазовых мышц. Простатический массаж не заменяет естественного семяизвержения, но улучшает кровообращение и дренирование органа.

Малоинвазивные способы лечения

При безуспешности консервативной терапии рассматривают вопрос о высокотехнологичных вмешательствах – трансуретральной резекции простаты, высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции. Наиболее эффективна трансректальная гипертермия – неинвазивный метод, в основе которого лежит принцип термальной диффузии (на простату воздействуют несфокусированной микроволновой энергией). Тепло повышает тканевый обмен, уменьшает конгестивные проявления, обладает нейроанальгезирующим действием. Данные об эффективности процедур при лечении конгестивного простатита ограничены.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, но хроническая тазовая боль с трудом поддается лечению. Иногда конгестивный простатит со временем саморазрешается. Длительно существующее нарушение кровообращения приводит к склерозированию тканей железы, что проявляется ухудшением параметров спермограммы. Прогноз при застойном простатите во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций, изменения образа жизни.

Профилактика подразумевает занятия спортом, отказ от подъема тяжестей, нормализацию сексуальных отношений, избегание потребления кофе, алкоголя. При сидячей работе рекомендуют прерываться для выполнения физических упражнений, использовать подушку. Нижнее белье и брюки предпочтительны свободного кроя. Пациенты наблюдаются у уролога с периодической оценкой секрета простаты на предмет воспаления и выполнением УЗИ, при необходимости получают антибактериальное лечение, сеансы массажа простаты.

Как лечить застойный простатит и какие признаки заболевания у мужчин (с отзывами)

Застойный простатит (конгестивный) — это воспаление предстательной железы неинфекционного генеза. Возникает вследствие застойных процессов в малом тазу, приводящих к нарушению оттока простатического секрета. Распространенная урологическая патология у мужчин зрелого и молодого возраста. Нарушению дренирования в дольках и ацинусах способствуют гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, гормональный дисбаланс и психосоматические проблемы.

1. Причины
2. Симптомы и признаки
3. Диагностика
4. Как и чем лечить
5. В домашних условиях
6. Лекарства
7. Физиотерапия
8. Хирургия
9. Профилактика
10. Последствия застойных явлений
11. Отзывы

Причины

Существует достаточно много версий возникновения болезни. Большинство урологов считает причинами простатопатии конгестию простаты, неудовлетворительное кровоснабжение в области малого таза и психосоматику.

Конгестия предстательной железы – застой крови и секрета, приводящий впоследствии к воспалению органа.

Застойные явления в мужской половой сфере приводят к сгущению биологических жидкостей — простатического сока, эякулята и урины. Причины застойного простатита.

• Отсутствие и недостаток сексуальных отношений.
• Прерванный половой акт (без семяизвержения).
• Недостаточное опорожнение семенников.
• Аномалии и травмы сосудов органов малого таза.
• Кровоизлияние в ткани простаты.
• Болезни позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроз).
• Малоподвижный образ жизни, ожирение.
• Варикозное расширение вен, запоры.
• Камни в предстательной железе.
• Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю).
• Хронические переохлаждения.
• Атеросклероз сосудов, возрастные изменения.

Располагают к застою в простате анатомические особенности мочеполового венозного сплетения (сетевидная форма) и врожденная слабость венозных стенок. В зоне риска находятся мужчины «сидячих» профессий – программисты, водители, писатели. Входят в эту группу лица, не имеющие постоянных сексуальных отношений и злоупотребляющие мастурбацией и сексом «без эмоций», имеющие хронические болезни тазовых органов и ведущие неправильный образ жизни, в т. ч. половой.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Симптомы и признаки

Раннее начало болезни клинически мало проявляется. По мере нарастания конгестии появляются характерные признаки воспаления предстательной железы. Симптомы застойного простатита.

• тянущие боли в паху, яичках, внизу живота;
• дискомфорт в области промежности;
• переполнение мочевика, жжение в уретре;
• болевые ощущения при семяизвержении;
• снижение потенции и либидо, гемоспермия;
• частые позывы к мочеиспусканию, вялая струя;
• раздражительность, утомляемость.

Косвенным признаком будут боли в нижних конечностях, неврологические растройства, запоры и ухудшение самочувствия. Застойные явления в простате провоцируют болевой синдром разной интенсивности и локализации. От легкой болезненности до режущих или ноющих болей, иррадиирующих в поясницу, анус, внутреннюю сторону бедра, голень.

Диагностика

Определить застой простаты возможно только после обследования. Симптоматика болезни схожа с другими простатопатиями и заболеваниями системы мочевыделения. Конгестивный простатит дифференцируют с бактериальным, вирусным, специфическим (ЗППП), а также с циститом, ДГПЖ, РПЖ и эректильной дисфункцией.

• Опрос пациента и сбор анамнеза.
• Ректальное пальцевое обследование простаты.
• Выявление варикоза семенных канатиков и геморроя.
• Обшие анализы крови, мочи, коагулограмму.
• Бактериологический посев простатического секрета.
• ПЦР-тестирование на наличие специфической инфекции.
• Сперматограмму, анализ на мочеполовой туберкулез.
• УЗИ (ТРУЗИ), КТ, скрининг-тест на рак простаты (по показаниям).

Диагноз не выставляется только на основании жалоб пациента и ректального осмотра. Определить истинную причину застойных явлений в простате возможно только после комплексного обследования.

Как и чем лечить

Лечение застойного простатита за редким исключением консервативное. Назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, даются рекомендации. Лечебные мероприятия зависят от каждого конкретного случая. При начале заболевания, обусловленном недостатком половой активности и гиподинамией, достаточно только массажа простаты, симптоматической терапии и коррекции половой активности.

В домашних условиях

Застой секрета простаты, обусловленный недостатком двигательной активности, возможно ликвидировать выполнением специфических физических упражнений. Уменьшить проявления конгестии в малом тазу поможет лечебный комплекс для укрепления мускулатуры и поднятия тонуса тазового дна, промежности, брюшного пресса. Отличный результат дают гимнастика Кеггеля и массаж простаты, который можно выполнять дома.

Важное условие стимуляции предстательной железы – отсутствие противопоказаний и определенные навыки.

Лекарства

Схема лечения конгестивного воспаления предстательной железы на раннем этапе стандартная. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспаления, улучшение гемодинамики тазовой зоны и нормализацию дренирования простатического сока. Препараты от застойного простатита.

Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Урорек). Восстанавливают мочеотток, расслабляют мускулатуру уретры.

Спазмолитики гладкой мускулатуры (Но-шпа, Спазмалгон). Снимают мышечный спазм, снижают болевой синдром, улучшают мочевыделение.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Мелоксикам). Ликвидируют воспаление, купируют сильную боль.

Периферические вазодилататоры (Пентоксифилин). Улучшают микроциркуляцию органа, увеличивают кровоснабжение.

Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил). Препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь.

Антибиотики (Норфлоксацин) – по показаниям. Назначаются в случае присоединения воспаления бактериального генеза.

Урологические средства (Простамол уно, Простамед, Простатилен). Улучшают состояние предстательной железы.

Поливитамины и масла (Виардо-форте, масло семян тыквы). Нормализуют химико-физический состав простатического секрета, улучшают состояние соединительной ткани.

Физиотерапия

Важным моментом в лечении конгестивного простатита являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся массаж предстательной железы, электростимуляция, нейромодульное лечение, акупунктура, рефлексотерапия. Массирование простаты (пальцем или массажером) через прямую кишку снижает венозный застой, улучшает кровоснабжение органа, нормализует дренаж простатического сока. Выполнять процедуру мужчина может самостоятельно лежа на спине, боку или в коленно-локтевой позе.

• Очистить кишечник, принять удобную позу.
• Ввести палец в анус на глубину 4–5 см.
• Нащупать железу через стенку прямой кишки (как орешек).
• Стимулировать поглаживающими движениями от периферии к центру.
• Постепенно увеличивать давление на плотные участки.
• Продолжительность массажа не более минуты.
• В завершение массировать по направлению вниз вдоль центральной бороздки.

Устранить застой в простате позволят аппаратный массаж и гидромассаж. Необходимо разрешение врача.

Хирургия

Убрать застой в предстательной железе можно хирургическим путем. Оперативное лечение конгестивного простатита применяется при неэффективности консервативных методов в случах выраженного сужения мочеиспускательного канала. Показанием к операции будут абсцесс простаты, отсутствие оттока сока через семенные пузырьки, склероз и аденома.

Профилактика

Застойный простатит можно вылечить, но лучше его избежать. Профилактическими мероприятиями являются стабильная сексуальная жизнь, полноценный половой акт и крепкое здоровье. Отсутствие проблем (варикоз, геморой, запоры) и удовлетворительное состояние интимной мускулатуры сведет риск развития застоя в простате к минимуму.

Немаловажное значение играют рациональное питание, отказ от вредных привычек и хорошая работа кишечника. Внимательность к своему половому здоровью и регулярные профосмотры у уролога позволят выявить нарушение дренирования секрета на раннем этапе.

Последствия застойных явлений

При относительной сложности диагностики застой в предстательной железе излечим. Успех терапии во многом зависит от своевременности обнаружения главной причины заболевания. Осложнением конгестии простаты является хронический застойный простатит, который провоцирует:

• образование камней в предстательной железе – калькулезный простатит;
• варикоцеле – варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения тестикул;
• болезни почек, уретры и мочевого пузыря – цистит, уретрит, пиелонефрит;
• снижение потенции,импотенция, бесплодие, абсцесс, рак простаты.

Появление половой несостоятельности у мужчин в репродуктивном возрасте может привести к целому комплексу психологических проблем. В то же время этиологией конгестии простаты может стать психологический фактор.

Отзывы

Проблемы с простатой начались после 30 лет. Спровоцировала работа (дальнобойщик), постоянно сижу за рулем, плюс командировки, сексуальные отношения нерегулярные, несколько раз переохлаждался. Лечился плотно два месяца, вылечил. Через полгода рецидив, уролог сказал, чтобы забыть про простатит, нужно менять профессию.

Михаил, 45 лет, Самара

Застой секрета в предстательной железе может возникнуть по множеству причин, которые важно выяснить для корректного лечения. В принципе, болезнь хорошо лечится, если этиология неврожденная. Случаются пациенты с особым видом венозного сплетения, которое располагает к застою, лечить их приходиться долго.

Иван Петрович Басков, уролог

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.